針灸辨證論治治療月經不調的療效觀察

楊 青

（湖北省婦幼保健院，湖北 武漢 430070）

月經失調是婦科常見疾病，主要癥狀為月經周期異常或子宮出血量紊亂，伴有經前/后腹痛，嚴重者還會引起婦科炎癥甚至不孕，因此月經不調患者應及時就診。臨床治療主要分為西醫藥物治療和中醫針灸理療兩種方式。西醫通常采用黃體酮等激素類藥物調節，激素類藥物雖然能夠在短期內取得較好療效，但是患者容易出現體重異常或其他并發癥[1]。本研究通過中醫辨證論治法，患者的月經周期及月經量都明顯改善，且復發率顯著減少。具示如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年2月～2019年6月我院收治的86例月經不調患者，隨機分為對照組和觀察組，各43例。對照組患者年齡20～43歲，平均（32.25±1.51）歲；病程0.5～5年，平均（2.60±0.72）年。觀察組患者年齡21～43歲，平均（32.54±1.76）歲；病程0.6～5年，平均（2.65±0.68）年。兩組基礎資料對比，無差異性，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組予以西醫治療。經期2周后口服黃體酮（浙江仙琚制藥股份有限公司，國藥準字H20041902，規格：50 mg/粒）100 mg，2次/d，10 d/療程。觀察組采用中醫針灸治療。（1）經期先行：以關元、三陰交、血海為主穴。實熱證者，加太沖或行間；虛熱證者，加太溪；氣虛證者，加足三里、脾俞；月經過多者，加隱白。（2）經期延后：以氣海、三陰交、歸來為主穴。寒實證者，加子宮；虛寒證者，加命門、腰陽關。（3）經亂：以關元、三陰交、肝俞為主穴。肝郁者，加期門、太沖；腎虛者，加腎俞、太溪；胸脅脹痛者，加膻中、內關。配穴按虛補實瀉法操作。以患者產生酸麻為度脹痛之感為度，留針30分鐘，1次/d，20 d為一療程。以上采用30號1.5寸1次性毫針捻轉得氣后施補虛瀉實法。

1.3 評價指標

根據國家中醫藥管理局制定的《中醫病證診斷療效標準》[2]，康復：患者月經正常，無不適感，半年內無復發；有效：患者月經量和月經周期改善，有少量患者復發；顯效：患者的月經周期和經量基本正常，無痛經者，半年內無復發現象；無效：臨床癥狀無任何改善或加重者。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0軟件處理數據，計數資料用百分比（%）表示，以x2檢驗，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2 結 果

治療2療程后，與對照組比較，觀察組的治療效果更顯著，有差異性，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療效果比較[n（%）]

3 討 論

月經不調是女性行經后的多發疾病，現代人普遍壓力較大，飲食不規律加之護理不當，都會導致女性經期提前、延后或經期紊亂。經期失調的患者應及時就診，減少不孕及子宮內膜疾病的發生率。

西醫主要通過檢測患者體內激素水平作為診斷月經不調的依據，臨床上通常采用雌激素和孕激素類藥物調理女性體內激素水平，使其達到正常水平[3]。中醫理論認為月經不調是由寒熱濕邪、內傷七情、飲食不節、房勞多產、疲倦過度等因素導致臟腑功能失常，氣血不和。月經來潮是一個陰陽消長的過程，中醫針灸治療根據患者不同癥狀進行辨證施治。月經先期：關元屬任脈經穴，又是足三陰經的交會穴，“沖脈起于關歹亡’，故關元是調理沖任的要穴；配合血海調血，沖任調和，經血則按時而行。月經后期：氣海是任脈經穴，氣穴是腎經和沖脈之會，二穴相配有調和沖任的作用，三陰交為足三陰經之會，功能益腎調血，補養沖任。月經先后不定期：關元與三陰交相配可和肝補腎，調理沖任。肝郁者配太沖、肝俞、期門以疏肝解郁；腎虛者配腎俞、太溪、水泉調補腎氣，以益封藏，則血海蓄溢有時，經血可調。本研究顯示，觀察組有效率高于對照組，說明，中醫針灸辨證論治在治療月經不調時發揮了顯著作用。

綜上所述，針灸辨證論治治療月經不調，不僅能改善患者臨床癥狀，還能從根本上進行調理，值得推廣。