周邊離焦鏡片的裝配

種德鳳

隨著社會的發展，家長對孩子視力健康意識的增強，越來越多的家長會選擇帶孩子到眼科醫院進行醫學驗光的全面視光檢查。孩子由于不正確的閱讀姿勢和電子產品的過度使用，形成不良的用眼習慣，造成眼睛過度疲勞，開始出現假性近視，時間久了，往往就發展為真性近視。對青少年來說，選擇配戴一款功能性眼鏡，可有效地改善視力狀況，控制近視加深的速度。

1 近視

近視的原因是遠距離物體的影像聚焦在視網膜前，導致遠視力模糊，這主要是由于眼球拉長造成（如圖1、圖2）。

研究顯示周邊視力影像質量可促進眼球發育，眼軸變長會造成視網膜成扁長型，這會對周邊的聚焦性造成不良影響，傳統的單光鏡片對中心視力進行矯正，但卻有可能導致周邊影像劣化，而離焦鏡片矯正的近視，眼睛在中心部位將影像投射在視網膜上，在周邊部位投射到視網膜前方（或視網膜上）。

圖1 正視眼

圖2 近視眼

2 周邊離焦鏡片

2.1 周邊離焦

周邊離焦，是指視網膜周邊出現了離焦現象，研究表明佩戴普通的單光鏡片，視網膜周邊會出現遠視性離焦即周邊離焦點落在視網膜后方，此情況易誘發眼軸代償性增長，因此近視增長。離焦鏡片可使視網膜周邊的遠視離焦變為近視離焦，從而抑制眼軸增長。

2.2 周邊離焦鏡片的特點

這是一款特殊設計的單光鏡片，有著安全、易驗配、好適應的特性；運用周邊視力控制技術，有效減緩青少年近視度數增長。

設計采用了 “周邊視力控制”技術的單光鏡片設計，提供清晰的中心視力，同時通過獨特而新穎的鏡片設計控制周邊成像。

矯正中心的視力，同時將周邊的影像轉移到視網膜上或視網膜前方，以減緩眼軸變長發展的效果（如圖3）。

圖3 離焦鏡片

2.3 臨床測試

2.3.1 適應性

針對青少年患者戴這種鏡片是否輕松適應。有些小朋友佩戴新眼鏡需要適應一段時間，周邊視力比中心視力高，適應性不好；周邊視力比中心視力低，不如中心清楚，習慣中心區域來看東西。

2.3.2 有效性

針對佩戴者在使用離焦鏡片以后近視是否得到有效減緩臨床測試，佩戴者選擇6～16歲，350度以下的青少年，散光≤150度。定期復查。跟單光鏡片進行對比，一年的測試，比普通單光近視鏡片減緩30%近視加深幅度，低年齡的小朋友效果更為明顯。

2.3.3 總結

周邊離焦鏡片是特殊設計單光鏡片，在驗配眼位、調節、集合方面沒有過多要求；兩項臨床測試出，比較好適應，控制正視對學習生活是有幫助的。

3 周邊離焦鏡片的裝配

3.1 鏡框的選擇

周邊離焦鏡片應選擇標準光學鏡框，盡量不要選擇有弧度的，或者是前傾角過大的鏡框。鏡圈水平寬度≥45mm，垂直高度≥25mm。

3.2 裝配要求

3.2.1 配鏡處方

遠用處方：球鏡度、柱鏡度及軸向，遠用單眼瞳距，單眼瞳高。

3.2.2 點瞳

光學中心距等于遠用瞳距，盡量減少傾斜角和鏡面角。兒童框架眼鏡的標準佩戴位置即傾斜角和鏡面角盡量最小。

3.3 裝配流程

首先了解毛邊鏡片測量方法，收到毛邊鏡片后，我們看到毛邊鏡片上一般都有標記線或貼有帶標記線的薄膜，規定了測量點，將鏡片凹面放在焦度計支座上，對應測量點的位置度數，度數時不必找出光心，根據GB10810-2006判斷光度是否合格，合格后再加工。

其次進行加工裝配，以隱形刻印連線1/2處為加工配適點，對應鏡架襯片上配鏡+，也就是之前畫的單眼瞳高的位置。

3.4 裝配檢驗

首先，用帶顏色的筆點出隱形刻印的位置，恢復隱形刻?。?/p>

其次，檢查鏡片上的水平標記，點出以隱形刻印連線的水平線1/2處為測量點，將原鏡架襯片與鏡圈吻合比對，檢查鏡架原襯片上的+字標記是否與加工裝配后鏡片上的恢復的標記測量點重合，判斷標準偏差為半徑1mm的圓。

最后，進行光度檢驗，用焦度計來測量度數，將鏡圈底部靠在鏡片臺靠板上，測量標記出隱形刻印1/2處的位置，再根據國標GB13511.2-2011查看頂焦度允差、柱鏡軸位方向偏差。?