畜禽鉛中毒的分析診斷和治療

陳 欣

（鐵嶺縣現代農業發展服務中心，遼寧 鐵嶺 112000）

在獸醫領域，犬和牛最常發生鉛中毒。其他動物由于接觸鉛的可能性少，有選擇性的采食習性或敏感性較低，因而很少發生鉛中毒。許多中毒病例都與播種和收獲時，機器用機油和電池廢棄物處置不當有關。近年來，由于在汽油中不再使用四乙鉛，使汽油引起的鉛中毒病例已明顯下降。鉛的其他來源包括油漆、漆布、潤滑油、鉛碗、鉛粒和冶煉廠附近或路邊被污染的植物。在城市也能發生鉛中毒，在舊房翻新時，用含鉛油漆粉刷房屋，會使小動物和兒童發生鉛中毒。

1 中毒機制

被機體吸收的鉛首先進入血液和軟組織，最終分布到骨中。吸收和滯留程度受到食物的影響，例如鈣或鐵含量。對于反芻動物，在網胃沉積的顆粒鉛，能緩慢地溶解并釋放大量的鉛。鉛對含巰基酶、紅細胞的巰基量、抗氧化防御作用和富含線粒體的一些組織，都有很大的影響，這些均導致臨床綜合征。除小腦出血和與毛細血管損傷有關的水腫外，鉛還具有刺激作用、免疫抑制作用、配子毒性、致畸作用、腎毒性，并對造血系統也有毒性。

2 臨床癥狀

急性鉛中毒在幼齡動物中較常見，胃腸和神經系統表現明顯的臨床癥狀。牛在中毒后24～48 h內出現臨床癥狀，主要表現運動失調、失明、流涎、眼瞼痙攣性顫動、牙關緊閉、磨牙、肌肉震顫和抽搐。

亞急性鉛中毒：常發生于綿羊或老齡牛，以食欲缺乏、瘤胃淤積、腹痛、呆滯和短暫性便秘為特征，常伴隨腹瀉、失明、前沖、磨牙、感覺過敏和共濟失調。

慢性鉛中毒：偶見于牛，可引起一種許多癥狀都類似于急性或亞急性鉛中毒的綜合征。吞咽反射障礙常導致吸入性肺炎。胚胎毒性和精液質量差可引起不育。

犬鉛中毒：表現胃腸異常，包括厭食、腹痛、嘔吐、腹瀉或便秘。還可發生驚恐不安、歇斯底里地狂叫、牙關緊閉、流涎、失明、運動失調、肌肉痙攣、角弓反張和抽搐。一些犬還出現中樞神經系統抑制癥。

在禽類，最明顯的中毒癥狀為厭食、運動失調、體質衰弱、翅膀和腿軟弱以及貧血。

3 病理變化

急性鉛中毒死亡的動物很少有眼觀病變。胃腸道內可發現機油、油漆或電池絮片。鉛鹽腐蝕作用常引起胃腸炎。在神經系統，可見大腦皮質水腫、充血，皮質腦回扁平。組織學檢查，內皮細胞腫脹、皮質層狀壞死、白質水腫。腎小管壞死和變性，并可見核內抗酸包涵體。羔羊可見骨質疏松癥。發生胎盤炎和胎兒蓄積鉛，可引起流產。

4 診 斷

不同組織中的鉛含量，可用于評價過量鉛蓄積狀況，并可反映出中毒量或中毒時間、中毒的嚴重程度以及預后的判斷和治療效果。許多動物品種鉛中毒診斷時，其血液、肝或腎皮質中的鉛含量都比較一致，均分別達到0.35、10和10 mg·kg-1。

血液學異常包括貧血、紅細胞大小不等癥、異形紅細胞癥、多染紅細胞比例增多、晚幼紅細胞癥和紅細胞著色淺淡等，這些都與鉛中毒有關，但不能確診鉛中毒。血液或尿中δ-氨基乙酰丙酸和游離紅細胞原卟啉含量，是鉛中毒的敏感指標，但不是臨床疾病的可靠指標。X 線檢查有助于確定鉛中毒的程度。

鉛中毒能與其他一些引起神經或胃腸異常的疾病相混淆。在牛中，容易混淆的疾病包括腦脊髓灰質軟化、神經性球蟲病、破傷風、維生素A 缺乏、低血鎂搐搦、丙酮血癥、有機氯殺蟲劑中毒、砷或汞中毒、腦膿腫或腫瘤形成、狂犬病、李斯特菌病和嗜血桿菌感染。

在犬中，狂犬病、犬瘟熱和肝炎的癥狀可能與鉛中毒的癥狀很相似。

5 治 療

如組織損傷很廣泛（尤其是神經系統），一般治療效果不佳。對家畜，可靜脈注射或皮下注射依地酸鈉鈣（Ca-EDTA）（110 mg·kg-1·d-1），2 次·d-1，共3 d；2 d 之后重復1次。犬也可用同樣劑量，用5%葡萄糖溶液稀釋，皮下注射，4 次·d-1，共2～5 d。停用1 周后，如果臨床癥狀仍然存在，則需再治療5 d。

硫胺素（2～4 mg·kg-1·d-1，皮下注射）能緩解臨床癥狀和降低鉛在組織中的沉積。硫胺素與Ca-EDTA 結合使用，療效最佳。犬可按110 mg·kg-1·d-1口服D-青霉素胺，共2周，有一定療效。但該藥有不良副作用（嘔吐與厭食），建議不要用于家畜。二巰基丁二酸（DMSA）是一種螯合劑，已證明其治療犬鉛中毒有效（10 mg·kg-1，口服，3次·d-1，共10 d），該制劑也可用于家禽。與Ca-EDTA相比DMSA副作用較小。

使用瀉藥如硫酸鎂（400 mg·kg-1，口服）或采用瘤胃切開術，可除去胃腸道中的鉛殘留物。在牛攝入電池后，可嘗試采用外科手術除去網胃中的顆粒狀鉛物質，但成功率甚低。巴比妥類藥物或一些鎮定藥可控制抽搐。螯合治療法結合抗氧化劑治療，可控制急性鉛中毒引起的氧化損傷。已證明，一些抗氧化劑如乙酰半胱氨酸（50 mg · kg-1，口服，1次·d-1）可與DMSA聯合使用，效果良好。