哺乳仔貂肺炎雙球菌病的診斷與治療

秦緒偉 王景偉

哺乳仔貂肺炎雙球菌病的診斷與治療

秦緒偉 王景偉

（齊魯動物保健品有限公司 山東 濟南 250100）

2019年5月3日，山東青島一水貂養殖場發生哺乳仔貂死亡的病例，大部分水貂發現時未見明顯癥狀就已經死亡，無外傷、無腹瀉，主要臨床癥狀為發病迅速、張口呼吸、口鼻有血水，一般來不及治療即死亡，畜主帶病死水貂來實驗室化驗，經過解剖、實驗室化驗、細菌分離培養，最終診斷為水貂肺炎雙球菌病，根據藥敏試驗結果，選擇敏感性強的藥物治療，最終控制病情。

水貂肺炎雙球菌病的病原是肺炎雙球菌，俗稱肺炎球菌、肺炎鏈球菌，屬于鏈球菌屬，是鏈球菌科的鏈球菌屬成員。肺炎雙球菌呈現革蘭氏陽性球菌，成雙排列，有莢膜，血清平板18~24h可以形成細小、圓形、表面光滑、灰色、扁平菌落，血瓊脂平板有草綠色溶血環。肺炎雙球菌屬于環境常在菌，當機體抵抗力低下時，各種動物都容易患病，水貂常引起肺炎、腦膜腦炎、敗血癥等。

1 基本情況

養殖戶養殖紅眼白貂種貂1100只，飼料使用海雜魚、雞架、膨化玉米，另外添加繁殖期維生素等添加劑，4月10日開始產貂，生長和繁殖狀況一直較好，4月25日已經全部產完，相比往年產量正常。這一周內氣溫變化異常，白天有時艷陽高照達到25℃以上，晚上有時候霜凍又到4℃以下，溫度呈現高低起伏，巨大的溫差使幼貂應激非常大。

2 臨床癥狀

發病已經3d，較大水貂有死亡，死亡數量增加，從10幾只到30多只，屬于非正常死亡。大部分發病未見明顯癥狀，發現時已經死亡，體況營養良好，不消瘦，無腹瀉癥狀，有的鼻腔、口腔處有泡沫狀液體。死亡水貂多為15~20日齡較大水貂，15日齡以內的仔貂死亡較少，母貂未見死亡。

3 剖檢癥狀

死亡水貂體況良好，未見消瘦癥狀，有的口鼻有淡色的血水。肺臟嚴重出血，呈現暗紅色，肝臟腫大、有的有出血斑，胃正常，腸道有的輕微鼓氣，腎臟有的片狀出血。

4 實驗室診斷

4.1 直接鏡檢 打開死亡水貂胸腔，無菌鑷子夾起肺臟邊緣，剪刀剪下一片肺臟，用肺臟切面涂抹載玻片，火焰固定后革蘭氏染色，顯微鏡鏡檢可見有成雙排列的革蘭氏陽性球菌。

4.2 分離培養 無菌取發病水貂的肺臟，在麥康凱瓊脂、SS瓊脂、血清瓊脂、鮮血瓊脂平板涂抹，37℃溫箱過夜培養后在麥康凱瓊脂、SS瓊脂未見明顯菌落，血清瓊脂有大量細小的露珠樣的菌落，鮮血平板可見明顯的帶有溶血環的菌落。取血清平板菌落進行顯微鏡觀察，可見革蘭氏陽性球菌，多成雙，少量單個存在，有的呈四連或者雙排。取血清瓊脂平板上生長的露珠樣小菌落，接種馬丁肉湯培養基，37℃溫箱震蕩培養，顯微鏡鏡檢，革蘭氏陽性雙球菌，未見長鏈排列。無菌取肝臟，接種厭氣肉肝湯培養基，37℃溫箱過夜培養后，未見明顯的氣泡。

4.3 生化試驗 取少量生理鹽水，稀釋血清平板上的露珠樣菌落，接種微量生化反應管，進行生化試驗。觸酶試驗陰性，發酵菊糖、麥芽糖、葡萄糖、乳糖、阿拉伯糖、半乳糖，不分解甘露醇、山梨醇，十二烷基磺酸鈉、膽鹽溶菌和莢膜腫脹試驗、七葉苷陽性，明膠、吲哚試驗陰性。生化反應結果，對照鏈球菌主要病原菌生化特性，確定此水貂分離的細菌為肺炎雙球菌。

4.4 藥敏試驗 將血清平板分離的菌落，在平板上均勻涂布，使用藥敏紙片法進行細菌的藥敏試驗，在37℃溫箱過夜培養后，可見高度敏感藥物為氨芐西林、頭孢氨芐、阿莫西林、頭孢噻呋鈉、頭孢喹肟鈉，中度敏感藥物為環丙沙星、林可霉素、強力霉素，恩諾沙星、沙拉沙星，低度敏感藥物為安普霉素、新霉素、壯觀霉素、粘桿菌素。

4.5 動物回歸試驗 取血清平板分離的露珠樣細小菌落，接種馬丁肉湯培養基，37℃溫箱震蕩培養24h，培養液稀釋10倍，腹腔注射小白鼠5只，0.2ml/只，同時設5只對照，接種后第二天試驗組全部死亡，對照組觀察7d，健活。對死亡小鼠，進行細菌分離，革蘭氏染色可見革蘭氏陽性雙球菌，與接種的細菌為同一細菌。

5 診斷與治療

根據近期環境情況和臨床癥狀可以初步分析為應激引起的細菌感染，根據解剖癥狀和實驗室的化驗可以確診為肺炎雙球菌感染。由于環境影響比較大，近期時刻關注天氣預報，氣溫高時，及時注意通風，氣溫低時注意保暖。環境消毒，飼料熟制病死水貂無害化處理，飼料中添加抗應激抗病毒抗感染的電解多維、黃芪多糖、板清顆粒、氨芐西林鈉。3d后電話回訪，根據方案采取措施后，第二天死亡下降，第三天病情基本得到控制。

6 討論

（1）肺炎雙球菌為動物口腔、鼻咽正常菌群，一般不致病，只有各種寒冷、溫差變化、轉群、運輸等不利的刺激，環境惡劣的條件，促使機體抵抗力降低，才引起水貂肺炎。臨床也可見運輸后的腦炎癥狀，或者陰雨天后的肺炎癥狀。（2）此次哺乳仔貂發病，臨床死亡水貂排除凍死、餓死的可能原因，因為水貂營養狀況良好，不消瘦，肛門處未見腹瀉癥狀。結合環境的變化，可以初步懷疑環境應激，在治療時，首先考慮應激因素，再對癥治療。（3）肺炎雙球菌是水貂肺炎的一個重要的發病原因，但是主要集中在7~9月份高溫高濕季節，正值水貂換毛期，除肺炎雙球菌，其他綠膿桿菌、克雷伯氏菌、巴氏桿菌等都會引起肺炎，此次5月初從哺乳仔貂分離肺炎雙球菌，屬于比較早的病例。（4）對于肺炎的治療，首先確定發病原因，細菌分離后確定何種細菌，由于耐藥菌的產生，很難直接用藥，必須通過藥敏試驗后確定敏感性藥物，采取綜合防控措施。

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（2019–05–15）

S858.92

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1007-1733(2019)09-0030-02