犬真菌性皮膚病的診斷與治療

王云

犬真菌性皮膚病的診斷與治療

王云

（山東省東平縣畜牧獸醫技術推廣站 271500）

隨著我國經濟水平的飛速發展，人們生活上方式變得更豐富多彩，城市家庭飼養寵物犬的數量正在逐年增長。寵物犬數量的增加，導致寵物疾病的發生越來越多。寵物犬皮膚病是一種嚴重危害寵物健康的疾病，在寵物疾病中所占的比例很大。犬皮膚病一年四季均可發生，但以夏、秋季多發，寒冷的冬季少發。凡能引起犬皮膚瘙癢、脫毛、結痂和皮膚異常變化的疾病統稱為皮膚病。犬的皮膚病病因復雜，種類繁多，其中寄生蟲性和真菌性皮膚病較為多發。現就犬真菌性皮膚病的診斷與治療方法作一介紹。

犬真菌性皮膚病，俗稱癬，是由各種真菌感染而引起的，是犬最常見的皮膚病，也是一種傳染性很強的人畜共患皮膚病，不僅可以導致犬皮膚結痂、脫毛、瘙癢及毛囊炎，對犬的生活也造成了很大的影響，還嚴重威脅人類的健康，因此應引起獸醫和寵物主人的重視。

1 發病群體

犬真菌性皮膚病是真菌寄生于犬被毛、皮毛、趾爪角質蛋白組織中并大量繁殖，引起局部皮膚發生一系列器質性病變，是犬常見的傳染性皮膚病之一。犬真菌性皮膚病主要是通過犬小孢子菌、石膏樣小孢子和須毛癬菌傳播感染，犬小孢子菌和須毛癬菌對動物和人的角質都保有親和性，且常常感染其他動物，尤其是犬小孢子菌感染，是非常嚴重的公共健康問題。 犬真菌病的傳播多為接觸性傳播，幼齡動物比年長的動物更易發生真菌感染。因此，該病多發生于幼齡和體質衰弱、機體抵抗力較低的犬。

2 流行病學

（1）犬真菌性皮膚病的主要病原是小孢子菌和馬拉博色菌。小孢子菌是導致犬真菌性皮膚病的主要病原菌，是一種親動物性皮膚真菌。人和動物均可感染，傳染性極強。馬拉博色菌是恒溫動物體表的正常菌群，主要寄生于表皮角質細胞內外。犬真菌性皮膚病大部分是條件致病菌，無皮膚病癥狀的犬身上也可以檢測出真菌，而犬身上攜帶的真菌主要是小孢子菌。（2）犬真菌性皮膚病在夏秋季節高發，馬拉博色菌在高溫、高濕度、高油脂等條件下，促使馬拉博色菌在犬表皮大量滋生，引發犬的皮膚病。幼犬由于身體抵抗力低下而易患皮膚病，老齡犬的體況隨著年齡的增長會下降，加上身體激素的失調，導致抵抗力下降。犬的身體抵抗力和免疫力下降是導致犬真菌感染的前提條件，外界因素如營養不良、環境因素、應激反應、自身免疫疾病等會引起犬的皮膚抵抗力下降，這是犬發生真菌性皮膚病的最主要因素。

3 臨床癥狀與診斷

3.1 臨床癥狀 犬的皮膚損傷常常是局部的，多發部位為四肢，指(趾)爪、鼻、眼周圍、腹部及尾部，患部短毛、掉毛或出現圓形脫毛去，皮屑較多，體表散布紅色丘疹，脫毛區覆蓋油性厚痂，刮去痂皮裸露潮紅或潰爛的表筆，嚴重者形成潰瘍。典型的“癬”損傷包括紅斑、圓形脫毛斑和鱗屑，這些損傷向外周擴展，中心開始愈合。可能會形成不同程度的“煙灰樣”的脫皮。發癬菌感染經常會導致臉部或四肢嚴重的炎癥損傷，發展緩慢，往往持續較長時間。臉部的這種損傷可能會被誤診為自身免疫病。相反，年輕犬的犬小孢子菌感染和桃色小孢子菌感染可能會出現局部或全身的鱗屑，并伴有極少的脫毛癥和紅斑。（1）膿癬癥：是深層的化膿性皮膚癬菌損傷，會出現單個或多個結節，常為石膏樣小孢子菌引起。繼發的葡萄球菌感染可能會使損傷類型復雜化。（2）甲癬癥：即爪部的感染，此病例不常見。可能單獨出現，也可以與腳墊皮膚同時感染。肉芽腫性脂膜炎是一種主要發生于波斯貓的罕見疾病，為犬小孢子菌(“足分支菌病”)所致。損傷可見大的潰瘍性結節，并伴有黃色的組織裂開。

3.2 鑒別診斷 （1）當鑒別診斷的局部或全身性皮膚損傷以脫毛癥、鱗屑、毛囊炎、癤病或結節為特征時，應該考慮皮膚癬菌病。犬的葡萄球菌性膿皮癥的表皮“圍巾樣”損傷常常被誤認為是皮膚癬菌病。診斷要依據皮膚或毛發的直接光鏡或熒光顯微鏡檢查、wood氏燈檢查，以及皮膚病料的真菌培養或組織學檢查。盡管真菌培養可能是最敏感的診斷方法，但是當做皮膚癬菌培養時，皮膚侵犯可能是一個重要的問題，因為非感染的污染物可能會污染創口。（2）注意與螨蟲引起的皮膚病進行鑒別診斷。犬螨蟲病皮膚病多發于頭部、眼瞼及其周圍、口角、肘部、趾間等處。患部不規則脫毛，病伴以皮膚潮紅和銀白色具有粘性的皮屑，由界限不明顯無瘙癢的脫毛逐漸擴大為斑狀，其他部位皮膚有圓形、橢圓形的脫毛或被毛斷裂病灶，皮膚顯得粗糙而龜裂，或者帶有凸出皮膚的小結節。診斷時用酒精燈消毒過的刀片，在患處輕刮皮層，刮至出血為止，不同部位取兩處，將刮取物放在載玻片上滴加2~3滴甘油(50%)，加蓋玻片，在顯微鏡下檢查，發現蠕形螨蟲體可作出診斷。

4 治療

真菌病的治療分為全身用藥和局部用藥，目前化學療法是最常用的方法，在治療的過程中剃毛、適當的隔離、衛生措施、營養方案等也都被采用。（1）如為局限性病灶，于其周圍廣泛剪毛，局部使用抗菌藥，每12h一次，直至病變消退。外用治療的有效藥物包括：1%洗必泰軟膏；10%克霉唑乳膏、洗劑或溶液；2%酮康唑乳劑；1%~2%瞇康唑乳劑、噴劑或洗劑；4%噻苯達唑乳液；1%特比萘芬乳劑。（2）如果局部用藥療效不佳，用抗真菌藥物全身治療。有多灶性或全身性病變的動物，若被毛長度中等或為長毛，則剪除全身被毛，局部使用抗真菌藥或每周兩次(至少4~6周)藥浴全身，直至真菌培養陰性。患全身性皮膚真菌的犬，僅局部外用藥物可能治愈。表面局部應用的抗真菌溶液包括：0.05%洗必泰溶液；0.2%恩康唑溶液；2%石硫合劑：0.4%聚維酮碘溶液。（3）對患全身性皮膚真菌病的貓以及局部治療療效不佳的犬，應使用特比萘酚10~ 20mg，1次/d。

5 預防

5.1 預防加強營養，搞好管理 飼料中要含有足夠的蛋白，并注意補充各種維生素、礦物質和微量稀有元素，以增強機體抵抗力。注意清整被毛，保持清潔，預防擦傷。

5.2 注意環境消毒 對犬的用具、犬舍可采用藥物：如0.5%硫化石灰溶液、0.5%洗必泰溶液擦洗、浸泡。對皮膚霉菌病沒有特殊預防措施，主要應搞好一般性防疫工作。一旦發生，不僅帶來經濟損失，而且不好根除，尤其是在養犬場。

5.3 真菌的治療主要注意 防止擴散和傳染給其他動物或人。在皮膚表面癥狀完全恢復后仍需用藥1~2周。為了防止復發，應每周或兩周用抗真菌浴液藥浴一次。

5.4 注意公共衛生，防止由犬到人和由人到犬的傳播 犬的各種皮膚霉菌病，都能感染人。尤其是對霉菌最易感的兒童，往往因接觸病犬引起頭癬和其他癬癥，養犬家庭應予注意。同時也應注意別把主人的癬傳染給個人的愛犬。

（2019–04–19）

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