藏羊腦包蟲摘除手術的幾點體會

多杰才旦

（青海省海南藏族自治州農牧局，青海海南 513000）

1 前言

腦包蟲又名腦多頭蚴。腦包蟲病是由多頭絳蟲的幼蟲——腦多頭蚴寄生于牛羊腦部引起的，亦可感染人。成蟲寄生于狗、狼等肉食動物的小腸里。

2 腦包蟲病誘因及危害

2.1 誘因

分析誘因，此病發生與多頭囊尾蚴侵染寄生腦部關系較大。尤其在2歲內藏羊感染率最大，而藏羊為蟲體的中間宿主，終末宿主為犬、狼等等。被終末宿主吃食的多頭囊尾蚴，將在動物腸道中逐漸發育為多節絳蟲，而后產卵能隨糞便排出體外而污染周邊牧草。而排卵又會隨放牧被藏羊吃食進體內，對血液達到腦部和脊髓部，經2～3個月發育成多頭囊尾蚴，導致此病在藏羊群中的往復發病感染。

2.2 危害

成蟲多寄生犬小腸內，達到一定數量后，可誘發機體貧血，導致自體極度消瘦，伴發嚴重腹瀉病。棘球蚴寄生牛羊及人體的內臟處，可形成明顯的包囊，嚴重威脅其公共衛生安全。根據相關病例數據的調查證實：國內每年感染包蟲病的牛羊約有5000萬頭以上，而由此造成禽畜死亡、臟器廢棄帶來的經濟損失甚至超過30億元。除禽畜感染后，每年人感染病例有40余萬例，由此可見，此病的危害是觸目驚心，其防控工作務必提高到應有的重視程度。

3 流行特點

多頭絳蟲成蟲寄生在犬小腸后，其成熟的孕卵節片或者蟲卵隨犬糞便排出，污染牛羊的飼草或者飼料而被牛羊吃入后，蟲卵內的六鉤蚴隨血液進入腦內發育為多頭蚴而導致牛患腦多頭蚴病。犬因為吞食患腦多頭蚴病的牛羊腦而感染多頭絳蟲，一般在小腸內經過1～2個月發育為成蟲。

4 臨床癥狀

患病初期體溫升高，呼吸和心跳加快，強烈興奮甚至急性死亡。后期體溫多正常或者略高，病畜將頭傾向腦多頭蚴寄生側做圓圈運動；如果蟲體寄生于腦前部，患畜多頭低垂，向前猛沖或者抵物不動；寄生于腦后部則頭高舉或者后仰，做后退運動或者坐地不能站立；寄生于腦脊髓部則致后軀麻痹；寄生于腦表面可致顱骨萎縮而變軟變薄，觸診有痛感，病畜視力減退甚至失明。一般在疾病癥狀未發作的時候食欲略減或者基本正常。

5 確診

一般根據臨床癥狀和牛場有散養護衛犬并且犬糞便有污染飼料、飼草的可能即可確診，如有必要也可進行實驗室診斷：（1）病原學檢查：可切開病變部囊腫，制片鏡檢發現腦多頭蚴即可確診。（2）變態反應：以腦多頭蚴的囊壁及原頭蚴制成乳劑抗原，注射于病畜的上眼瞼內，一個小時后出現皮膚肥厚腫脹，厚度為1.7～4.2cm即為陽性。

6 藏羊腦包蟲摘除手術體會

藏羊腦包蟲病的治療，應手術摘除治療方法最好。

6.1 確定手術部位

腦寄生蟲患病部位，有額葉、顳葉、枕葉、小腦、腦下等部位。

寄生額葉，羊抬頭，直線行走，敏感易驚嚇。有時狂躁，有時呆立。視力沒有明顯變化。

寄生顳葉，病羊原地轉圈，向患側轉圈，往往對側眼失明。經剖檢，瞳孔反射停止，視神經乳頭淤血。

大腦寄生，可導致運動失調。

腦底部寄生，有強直性痙攣，驅趕加速行走，易跌倒。

小腦寄生，運動或靜止不動，都不能很好站立。患病藏羊，更喜歡久臥不起。

此外，還有些典型癥狀：囊泡在深處，病羊轉大圈。囊泡在淺處，病羊轉小圈。根據轉圈判斷寄生部位，無論大圈小圈，向那個方向轉，囊泡所在的位置與轉向相同。而且，如果左側有囊泡，對右側眼失明，視力減退，針刺右后蹄冠部位，明顯反應遲鈍。如果右側有囊泡，則左側眼失明，視力減退。針刺左后蹄冠部位，明顯反應遲鈍。

6.2 手術方法

（1）病羊保定，端正頭部，頭枕麻袋，患病側在上，四肢捆綁，以便操作。

（2）全身麻醉，頸部肌注，用靜松靈，每次0.5～1ml。

（3）手術：

確定患部，剃毛，消毒。

患病部位皮膚，“U”形切開，骨膜“十”字切開，推開骨膜，可見顱骨板。用圓鋸旋轉切開骨片，并根據孢囊寄生部位，做進一步的切除手術。

①如果囊泡較淺，在切開腦膜后，可自行脫落，如同軟皮雞蛋。

②腦膜切開后，如果一部分露出，另一部分深藏。用針頭刺破囊泡，抽取囊泡液。然后取鑷子，夾住囊泡壁，捻轉將囊泡壁取出。

③囊泡較深，淺出一部分，1cm左右。用針刺后，囊泡內液體可自行流出。然后，取注射器，吸住囊泡壁牽拉手術口處。用止血鉗，將其邊旋轉邊拉出。

④囊泡較深，未突出腦組織。通常情況下，取針插4～5cm，可刺破囊破，通過吸力吸住囊泡壁，徐徐將其拖拉至切口處。然后，細止血鉗，深入夾住囊泡壁。經旋轉徐徐牽引至切口處。此操作，重復3～4次，不成功的話，應立即停止，縫合皮膚。觀察1周，然后再抽出。不要操之過急，破裂腦血管，而加重致死率。

手術操作期間，無角或細角，往往成功幾率要大。而且，羊角較粗，操作起來，比較困難。而且，公藏羊腦壁骨質較厚，操作難度更大些。在手術過程中，因劇烈疼痛騷動不安，應做好保定工作。

（4）術后，羊頭切口向下，排空囊泡中積水。然后，清潔創口，縫合腦膜，結節皮膚。而后，涂抹碘酊，做消毒用。

（5）加強護理，手術結束，加強病羊護理。通常情況下，2～3d，不建議外出放牧。飲水、吃食不好者，可灌服米粥。一般經4～5d，病羊能自行康復，癥狀漸恢復。