四川農村發展健康產業問題探究＊

□劉方柏/西華大學

保羅·皮爾澤曾預言，健康產業將成為繼IT產業之后的全球“財富第五波”。2016年，全國衛生與健康大會提出“加快發展健康產業 著力打造新的支柱產業”；十九大報告進而提出實施健康中國戰略，同時還提出實施鄉村振興戰略。健康產業囊括一二三產，具有領域廣、鏈條長、高成長性與高穩定性并存、惠及民生范圍廣、拉動增長作用強等特點。四川自古就有“天府之國”美譽，農村所處自然風光絢麗多彩，民族文化多元，物產資源豐富。四川農村得天獨厚的資源秉賦能夠與健康產業內涵豐富的特質契合起來融合發展。四川可充分發揮農村地方資源優勢，通過科學發展健康產業，助力鄉村產業興旺，推進健康四川建設，實現鄉村振興。

1 四川農村適宜發展的健康產業類型和模式

目前，健康產業尚無標準定義，大多數研究者認為健康產業是涉及多個與人類健康緊密相關的生產和服務領域的新興產業，可分為健康服務業和健康制造經營業。其中，健康服務業包括醫療服務、養生康復、健康管理、休閑健身、營養保健、咨詢服務、培訓考試等。健康制造經營業涵蓋醫藥用品、保健用品、綠色食品、體育用品、醫療器械、中藥材、醫用材料、化妝品等［1］。隨著社會發展和科技進步，健康產業逐步向門類多元化、消費大眾化、需求品質化、發展全域化、產業融合化、競爭國際化趨勢發展。

1.1 適宜農村發展的健康產業類型

根據農村資源實際和所處地理條件，可選擇發展綠色食（藥）材種養、養生膳食品鑒、特色運動休閑、生態旅游觀光、山水田園頤養、康養文化體驗、康養產品制造、康養綜合服務等健康產業。

綠色食（藥）材種養。利用原生態的自然環境，或回歸傳統方式，或通過嚴格控制化肥、農藥、飼料的使用，種植蔬菜、中藥材或養殖畜禽，開展有機、生態、無公害食材與藥材供應。

養生膳食品鑒。以鄉村生態食材為原料發展集農事體驗、采摘、制作、品嘗于一體的地道品質農家餐食產業，或開發民間、民族養生配方發展特色滋補膳食產業。

特色運動休閑。利用民間、民族文體運動形式或農村獨特地貌資源，開發特色文化體育休閑運動，如賽龍舟、舞龍舞獅、登山、攀巖、騎馬、漂流、釣魚、蹦極、野外拓展訓練等。

生態旅游觀光。利用鄉村自然生態、生產生活方式、民族文化等資源，開發鄉村自然景觀、民族村落景觀、農林種植景觀以及融合山水、文化、傳統、體驗于一體的景觀綜合體，發展鄉村健康生態旅游。

山水田園頤養。適應現代人對綠色、環保、靜謐的養生環境追求，發揮鄉村生態、氣候、環境等養生資源優勢，結合農民閑置房產（宅基地）激活工作，發展生態文化養生體驗、避暑度假休閑養生和健康養老地產等。

康養文化體驗。利用鄉村特色民族醫療文化、長壽文化、養生文化等資源，或挖掘民間組方、驗方，開發健康文化體驗產品。

康養產品制造。利用城市近郊等優勢，結合資源與需求實際，開展醫藥用品、保健食品（用品）、醫療健身器械、醫用材料等生產制造。

康養綜合服務。有條件的鄉村可結合康養地產或健康田園綜合體等建設，借勢發展養生康復、健康管理、營養保健、咨詢與培訓等健康服務。

1.2 適宜發展的健康產業類型分析

四川全省地貌東西差異大，地形復雜多樣。西部為高原、山地，東部為盆地、丘陵。根據所處地形條件，為便于研究，將四川農村分為高原山地鄉村、低山丘陵鄉村和平原近郊鄉村三類。不同類型的鄉村可根據資源秉賦實際發展不同類型健康產業。

1.2.1 高原山地鄉村適宜發展的健康產業類型

高原山地鄉村主要分布于川西北、川西南，海拔多在4000m以上，生物多樣性富集，生態資源豐富，民族文化獨特。一是開發高原山地特色野生食材、中藥材以及其他林下資源，開展有機、綠色、無公害食材、中藥材人工種養，建設高原特色農特產品加工基地、現代高原特色農牧業基地、藏藥產業化基地，提供中高端健康農林產品。二是打造高原、山地休閑運動場所。三是依托高原山地旅游資源和民族文化資源，打造健康旅游目的地和健康文化體驗地。四是利用地熱資源、富氧資源、民族醫療傳統等開發健康頤養中心、健康民宿地產與特色康養項目等。

1.2.2 低山丘陵鄉村適宜發展的健康產業類型

低山丘陵鄉村主要分布于四川中東部，海拔多在1000～3000m之間，以低山丘陵、溪溝為主要地理特征。相比平原鄉村有更好的景觀和生態，相比山地，交通與信息獲取更便利。一是通過制定地方生態農產品、藥材種植標準，圍繞畜禽養殖回歸傳統、農作物回歸生態本原，保護、繼承和發展傳統養殖種植技術，保證原生態農產品的“鄉土味”特色，建設特色農產品生產加工基地，發展特色生態健康農產品。二是發展中藥材規模化、基地化種植以及與之相關的觀光、科普、加工等。三是發展生態農業、創意農業、精致農業以及相關的品鑒、采摘、創意設計等體驗型健康產業。四是發展健康生態旅游產業、健康文化體驗與健康運動休閑等，或者將其融合開發健康民宿地產。

1.2.3 平原近郊鄉村適宜發展的健康產業類型

平原近郊鄉村主要分布于盆地西部川西平原與各主要城市周圍，相比山地丘陵，平原鄉村土地肥沃，土地生產能力高。部分城市近郊鄉村聚集眾多制造、科教、服務等資源，與城市已呈融合發展態勢。一是發展規模化、集約化、專業化、工廠化的都市型現代高效農業，提供優質、高效、生態和無害健康農產品。二是利用優勢資源建設特色農副產品（精深）加工基地、綠色食品飲料基地，發展相關康養產品生產制造。三是打造健康特色小鎮和健康田園綜合體，提供健康綜合服務。四是根據自然人文資源條件發展綠色食（藥）材種養、養生膳食品鑒、特色運動休閑、生態旅游觀光、康養文化體驗等。

1.3 發展健康產業的模式

1.3.1 單品類全產業鏈模式

適合于走“一村一品”健康產業發展路線的鄉村，可圍繞聚焦單品，向產前、產中、產后延伸，形成完整的產品體系，通過豐富供給，延伸、補充和強化產業鏈，將產業價值最大化。如健康農產品種植，以獼猴桃種植為例，可打破以往單純靠種植銷售初級農產品的模式。向前通過基地化或莊園化形式，開展獼猴桃研發、科普、創意、品鑒、體驗、認領種植等經營。橫向可推行種養一體化復合經營模式，利用林下空間開展健康有機食（藥）材種養，實現生態有機循環發展。向后可建立獼猴桃精深加工企業，開發純天然綠色保健食品，還可通過文化創意形成高附加值產品系列，滿足不同層次需求。再后，可推廣或參與物流體系、銷售體系、大數據等建設，還可大力發展綠色食品和地理標志農產品，實現品牌發展，最終打造集獼猴桃科研、體驗、生產、初加工、精深加工、倉儲物流、市場銷售、大數據、物聯網等為一體的全產業鏈，提升產業鏈垂直整合能力，推動邁向價值鏈中高端。

1.3.2 多品類綜合體模式

適合于資源相對豐富，同時發展兩個以上類型健康產品或服務的鄉村。可將資源優勢系統整合，發展綜合體模式，在產業連接整合過程中創造新供給，滿足新時代對健康的新需求，獲取新效益。四川省鄉村自然資源豐富、生態環境優越，有些還具備深厚的民族文化底蘊，既可開展生態旅游觀光，也可開發綠色生態食材，還可開發特色運動休閑或山水田園頤養，對于這樣的鄉村，可充分結合各村優勢條件，或者連片整合，將多品類的健康產業進行整體打造，形成一批產品豐富，配套齊全，集觀光農業、鄉村度假旅游、綠色生態種植等為一體的田園健康綜合體［2］。將綠水青山轉化為金山銀山的同時對接多元化的健康需求，提升人民健康水平。

1.3.3 多產融合一體化模式

適合于有一二三產基礎，形成一定的產業集聚效應，選擇將健康產業作為新突破口的鄉村。可以健康產業為核心，以現代農業產業園、科技園或大型鄉村健康產業龍頭企業為依托，以要素流動為紐帶，以產業融合為鏈條，采取內部集聚型融合、外部聯合體融合、社會化服務型融合等農村三產業融合發展模式，打造農村健康產業優勢航母，培育健康產業新業態新模式，做大生態圈，創造新的就業和增收渠道。如以健康產業為主體，相關服務產業相配套，建設健康產業集聚園區，系統引入農產品和非農產品加工、旅游產品創意設計、高科技產業、健康養老地產、旅游地產、金融、醫療、學校等現代加工業和服務業，以此為基礎，打造健康產業小鎮或中心村，實現三產融合產業聚集區［3］；或以龍頭企業為主體，打造三產有機融合、一體發展的健康產業集群。

2 發展健康產業的優勢與瓶頸

2.1 優勢

2.1.1 市場需求不斷擴大

隨著經濟條件的改善和生活水平的提高，城鄉居民消費結構由物質型消費為主向服務型消費為主加速升級。預計到2020年，中國城鎮居民服務型消費需求將提高至50%左右，健康服務業總規模將達8萬億元以上，成為推動經濟社會持續發展的重要力量［4］。養生、休閑、健身、保健、康體、療養、康復、旅游等健康服務市場井噴。到2020年，四川省健康服務業占GDP比重將達10%左右［5］。

2.1.2 政策環境持續優化

國家和地方相繼出臺系列扶持健康產業和鄉村振興的規劃、政策，如《“健康中國”2030規劃綱要》《國務院關于促進健康服務業發展的若干意見》《“美麗四川·宜居鄉村”推進方案（2018—2020年）》《四川省養老與健康服務業發展規劃（2015—2020年）》等政策規劃文件。政策推動、市場拉動、創新驅動、政府帶動等多元疊加，人才、資金、技術、信息等逐步回流農村，利好農村發展健康產業。

2.1.3 發展手段日益先進

生物技術、生命科學不斷取得突破，為人類健康需求提供新途徑。云計算、大數據等信息技術加速發展，為健康產業提供堅實的信息技術支撐。生命科學、生物技術與信息技術相互融合滲透，涌現出基因檢測、遠程醫療、個體化治療等新業態和新模式。農村健康產業發展可在充分發揮資源優勢的同時，搭上科技的東風，借力發展。

2.1.4 特色產品門類豐富

四川地形地貌和氣候復雜多樣，擁有各類旅游資源4000多處，鄉村生態旅游資源和自然景觀極為豐富。四川也是農業大省，是全國最大的中藥材基地，擁有中藥材5000余種、川產道地藥材近50種。四川農村可根據各自所擁有的資源條件，選擇發展健康食（藥）材種養、健康（養生）膳食品鑒、健康運動休閑、健康旅游觀光、健康頤養與健康綜合服務等多類健康產業形態。

2.1.5 基礎設施逐步完善

四十多年的改革發展，四川農村已經發生翻天覆地的變化，生態文明建設、人居環境整治和農業農村污染治理得到進一步提升，村容村貌更美麗，基礎設施更完善，公共服務水平更高，人與自然和諧共生的鄉村發展新格局正在形成［6］，為農村發展健康產業奠定了堅實基礎。

2.2 瓶頸

2.2.1 競爭壓力加大

目前，歐美發達國家健康產業總產值占GDP比例均超過10%，制藥業、高端醫療裝備等高技術、高附加值領域仍長期由歐美大型跨國公司主導，新興市場國家特別是亞洲國家在國際健康旅游、健康養老領域表現搶眼［7］。大量跨國企業進入我國市場，不斷占領國內省內高端市場。國內多數省市將健康產業作為重點發展方向，周邊重慶、貴州、廣西、云南等省市均制定了健康產業發展規劃，并出臺相關政策文件，四川發展健康產業面臨來自國內外的競爭壓力。

2.2.2 項目同質化嚴重

農村健康產業發展缺乏系統性論證與統一規劃，一哄而上、遍地開花的無序開發與低水平、重復建設經營普遍存在，如鄉村觀光旅游基本都是農家樂和休閑度假村，項目業態同質化、產業低端化、投資效益低下、新模式新業態培育不足等問題突出。

2.2.3 人才基礎缺失

隨著城鄉居民收入差距逐步擴大，農村青壯年紛紛流向城市。農村發展健康產業面臨總體人才不足與本土人才外流雙重壓力。如何有效提升鄉村健康產業的吸引力，全面提升鄉村農民整體素質，亟需解決。

2.2.4 生態文化破壞導致鄉村性漸失

前期村莊建設存在大拆大建、過度開發、建設過密等問題，不少鄉村特別是城市近效鄉村生態破壞比較嚴重，村落文化正在被淡忘和消失，“鄉村城市化”為鄉村發展健康產業既提供了交通、科技、制造方面的便利與機會，但同時也降低了鄉村特有的生態、文化方面的吸引力。

2.2.5 產業輻射帶動能力較弱

四川農村健康產業發展仍處于點狀、局部發展狀態，整體供給層次偏低，中高端產品匱乏，核心競爭力尚未形成，健康產業形態消費輻射半徑仍是臨近地區。尚未形成行業引領性的健康產業集群或核心圈（組團），缺乏具有優勢帶動作用的健康產業龍頭企業。

3 發展健康產業的原則與路徑

3.1 原則

3.1.1 政府主導

利用政府機構改革契機，在各級農業農村工作主管部門中明確農村健康工作職能。強化頂層設計，強化制度供給，強化公共服務，強化監督管理，系統謀劃、整體推進，綜合運用市場準入、財政支持、土地供給、稅收優惠、投融資等多種政策扶持鄉村健康產業發展，形成整體聯動、資源整合、社會共同參與的鄉村健康產業發展格局。

3.1.2 農民主體

農村健康產業發展要堅持農民主體、農民立場，要依靠農民、為了農民。完善以農民為主體的政策實施機制，發揮好農民合作社、供銷合作社等組織的作用，讓農民成為相關政策制定、實施、監管各環節的參與者和受益人。建立“以農民為主體，多方參與”的市場合作機制，調動農民積極性、主動性和創造性，讓農民成為鄉村健康產業發展最廣泛的參與者。

3.1.3 全域聯動

統籌全省經濟、政治、社會、文化、生態等因素，形成全要素、全行業、全社會、全過程、全方位系統推進鄉村健康產業發展的局面。從城鄉互動理念出發，支持城市資源向周邊鄉村流動，帶動鄉村健康產業發展。從產業整合角度，推動鄉村健康產業與文化產業、旅游產業、加工制造業等融合發展。從區域聯動角度切實加大區域合作力度，帶動區域鄉村健康產業連片發展。從整體營銷推廣角度，打造四川健康品牌，助力鄉村健康產業發展。

3.1.4 品質為先

生命至上、健康為本。惟有堅守品質，才能確保健康產業良性發展。貫徹實施“增品種、提品質、創品牌”的“三品”戰略，建立政府監管、行業自律和社會監督相結合的監管體制，建立健康產業行業標準、品質認證制度與信用機制，通過優勝劣汰的市場倒逼，促進企業誠信經營，打造讓公眾放心的良心產業［8］，提升四川健康產業品質與品牌。

3.2 發展健康產業的路徑

3.2.1 因地制宜，系統規劃

一是規劃引領做好頂層設計。土地利用總體規劃要與城鄉發展、產業發展規劃充分銜接，遵行原生態原則、適度性原則、發展性原則，結合鄉村資源、區位條件、文化特色等，科學布局鄉村產業，打造完整的區域健康產業鏈。

二是分類指導一村一策。針對川西林盤、藏區新居、彝家新寨、巴山新居、烏蒙新村等不同區域地形地貌、自然環境、經濟水平、文化背景，做好分類指導，能發展健康產業的鄉村就發展健康產業，適合發展哪種類型健康產業的鄉村就選擇相應健康產業類型，不搞整齊劃一、千村一面。

三是科學整合鄉村特色健康資源。將鄉村的文化價值、休閑價值和生態價值系統整合，能連片開發的區域，可適當打破行政區劃限制，以聯合建設田園綜合體、產業集聚區、產業融合發展區等形式，促進鄉村之間的合作與共贏。

3.2.2 因勢利導，政策牽引

一是完善農村健康產業發展政策法規體系。貫徹實施國家戰略和國家相關政策，結合四川實際，研究制定綜合性的政策，推動完善相關法律法規，在市場準入、土地資源、金融信貸、稅收優惠、人才科技等方面形成配套政策體系，保障農村健康產業健康發展。

二是構建農村健康產業多元投入機制。統籌各級各類政府專項資金，采用專項補助、融資貼息、以獎代補、保險補償、股權投資、定向財力轉移支付等方式，支持鄉村健康產業項目建設。創新適合健康產業特點的金融產品和服務方式，增加涉農金融產品供給種類，對涉農金融產品實行優惠定價。設立鄉村健康產業創投引導基金，吸引金融資本、社會資本投入鄉村健康產業項目建設。設立四川鄉村健康消費綜合保險，引導和保障健康消費可持續增長。

三是深化農業農村改革力度。全面推進農村資產資源“三權分置”，特別是盤活農村空閑農房與土地資源，探索推動農村空閑農房資本化，讓資源變資產、資金變股金、農民變股東。創新城鄉人口流動居住機制，鼓勵支持能人回鄉，鼓勵城鎮居民下鄉創業、休閑養老。

四是成立四川農村健康產業發展促進組織。在行業標準制定、監督評估、信息咨詢、項目指導、資金募集、市場宣傳、培訓輔導等方面發揮重要作用［9］。

3.2.3 因“+”制勝，融合創新

一是“+智庫”。建立“四川鄉村振興與健康產業發展”四川專家咨詢系統。組建由健康產業策劃專家、研究機構和相關企業組成的智庫，嘗試建立一人一村或多人一村的聯系機制，為鄉村發展健康產業提供智力支撐。

二是“+平臺”。搭建四川農村健康產業發展綜合服務平臺。匯聚鄉村健康產業經營方、政府相關管理機構、媒體傳播方、社會力量等各方資源，促進全方位市場推廣與交流合作［9］。

三是“+科技”。支持和鼓勵各類科技人員到鄉村創業，支持龍頭企業或健康產業園區建立完善科研平臺，支持成立區域農村健康產業技術研發機構，促進特色健康產品的創意與研發、新模式新業態的研究與推廣，以科技帶動鄉村健康產業發展。

四是“+元素”。實施“健康+”行動，推動與食品、旅游、文化、體育等融合發展。實施“農戶+”行動，通過“農戶+企業”“農戶+協會”“農戶+企業+協會+政府”等形式推動形成與各類主體共同開發健康資源發展健康產業的格局。

3.2.4 因需配套，完善支撐

一是系統推進農村人居環境整治。深入實施園區變景區、田園變公園、家園變花園、農房變客房、產品變商品“五變”行動，提升四川農村發展鄉村旅游、養生養老、森林康養、運動健康等健康產業的基礎條件。

二是完善鄉村醫療、養老、教育、信息網絡等基礎設施。建設鄉村體育館、圖書館、文化活動室、醫療衛生站等鄉村公共文化服務體系和醫療養老體系，加強信息網絡建設，實現無線網絡全覆蓋，提升鄉村健康產業發展配套能力。

三是多措并舉解決發展人才問題。建立農業職業教育體系，開辦各類農民培訓班，提高農民科技水平，培養農民市場意識。健全農村“雙創”促進機制，營造鄉村“雙創”氛圍，支持農民工返鄉創業，鼓勵高校畢業生、退役軍人、退休專業技術人員、退休公務員、退休企業家、涉農職業經理人經紀人、能工巧匠到農村發展健康產業。