優質護理在婦產科剖宮產術中的臨床應用

蔣 娟

（陸軍軍醫大學第一附屬醫院手術麻醉科，重慶市沙坪壩區西南醫院手術麻醉科，重慶 400038）

剖宮產術是臨床中針對異常分娩產婦進行緊急治療和處理的一種手術方式，近些年來，由于巨型嬰兒的增多及年輕孕產婦思想觀念的變化，在生產中剖宮產的手術率可謂是急劇增加，但是該手術方法存在有手術延時、產婦疼痛、產后抑郁焦慮等不良問題，其不利于患者健康的恢復及嬰兒的成長。為了更好的解決剖宮產術存在的問題，我院嘗試應用優質護理對產婦進行護理，其取得了較為滿意的護理效果，具體報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取2017年9月-2018年9月我院收治的80例剖宮產術患者，將其隨機的分為試驗組和對照組兩個小組，各40例，實驗組患者采取優質護理法進行護理，而對照組患者采取常規護理法進行護理。患者年齡在20-38歲，孕周為28-45周，及起重初產婦53例，經產婦27例。實施剖宮產手術指征為胎兒窘迫、產道出口狹窄、頭盆不稱、臀足位等。兩組患者在年齡、孕周及剖宮產手術適應癥等方面并無明顯差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者在術后采用常規護理模式進行護理，而實驗組患者則采取優質護理模式進行護理，其具體內容如下：首先，在患者即將進入手術室之前，做好手術室布置工作，如手術室的溫度控制，在手術期間患者由于失血及緊張、焦慮等多種因素的影響，體溫會迅速下降，因此控制手術室溫度就顯得極為重要了，其能夠有效的防止患者因為體溫下降，而出現各種應激反應，影響手術效果。同時，針對出現剖宮產手術指征的產婦，要及時的向其介紹剖宮產手術指征出現的原因、特點及處理方式等，在介紹時要盡可能使用柔和的語言向產婦介紹相關的情況，以緩解患者緊張焦慮的情緒，尤其是對于初產婦來說，其在此之前從未經歷生產，在遇到這種情況時往往會不知所措。[1]因此，詳細為產婦講解相關的情況，并及時的做好分析工作就顯得極為重要了，護理人員可以適當的給患者講解一些成功的案例，增加產婦的信心。

其次，則應做好住院護理工作。在護理工作開展過程中可以嘗試進行分層管理，根據護理人員的年齡、性格、經驗及能力素質等為其分配不同護理難度的工作，如讓經驗豐富的老護士主抓全面護理；安排資歷豐富、臨場應變能力強的護理人員負責剖宮產手術指征嚴重的產婦；讓溝通能力佳、親和力強的護士負責開展心理護理工作，進而有效的幫助患者恢復健康，發乎優質護理的作用。

最后，需建立良好的護患溝通渠道。婦產科是醫院中重要科室之一，其涉及到母體和胎兒雙方的安全，在護理治療期間稍有不慎就可能會引發醫患糾紛。為了更好的解決醫患矛盾，在護理工作開展期間還需建立良好的溝通渠道，護理人員要及時的與患者及其家屬進行交流和溝通，在交流過程中不能僅僅局限于疾病治療本身，還應深入到更加專業、安全、人性化的護理咨詢建議。

1.3 觀察指標

本次研究觀察指標主要包含有手術時間、切皮至胎兒娩出時間；術后疼痛評分等，其評分采用VAS評分法進行評價，評分為0-10分，其中分值越高患者痛感越強烈。

1.4 統計學處理方法

本次研究所得所有數據均采用SPSS 19.0進行統計分析，計量資料采用（±s）表示，計數資料采用x2進行檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

護理后，實驗組產婦手術時間、切皮至胎兒娩出時間分別為（34.9±10.2）min、（6.8±2.6）min，不良反應例數為2例；而對照組產婦手術時間、切皮至胎兒娩出時間分別為（55.9±8.2）min、（12.8±3.6）min，不良反應例數為7例。結合統計分析結果可以發現，實驗組患者各項情況明顯優于對照組患者，這也從側面說明了優質護理法對于患者的健康恢復有著較為積極的促進作用。

3 結論

所謂的優質護理，是通過建立整體性的護理責任包干制，在護理工作開展中相對于傳統的護理方法來說，其注重明確護理人員的職責，使得護理更加具有連貫性和針對性，對于護理質量的提升有著較為積極的促進作用。[2]對于剖宮產產婦來說，由于妊娠反應使得她們的心理更加敏感脆弱，外界環境很容易對產生的情緒產生影響，進而不利于產婦及胎兒的安全，近些年來，為了更好的保證產婦及胎兒健康，婦產科應用了多種新型護理方法，而優質護理法的應用注重心理干預在各個護理階段的應用，結合上文的分析也可以發現其對于患者的健康恢復有著較為積極的促進作用，有助于患者健康恢復，值得大面積推廣應用。