手術后麻醉恢復室護理工作中應用舒適護理的效果

周文紅

（蘇州市吳中區甪直人民醫院，江蘇 蘇州 215127）

麻醉恢復室是觀察及監測手術麻醉后患者病情監測、保持生命體征穩定、接受繼續治療的重要場所，患者在麻醉恢復期仍處于高危階段，一旦護理不當則易出現麻醉并發癥，不利于術后恢復，因此在麻醉恢復室配合有效的護理干預對保證手術效果及術后恢復尤為重要[1]。有研究表明，舒適護理可全面提高患者的愉悅狀態，或降低患者的不愉悅程度，在麻醉恢復室護理中具有積極意義[2]。本研究旨在探討手術后麻醉恢復室護理工作中應用舒適護理的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2018年9月～2019年7月麻醉恢復室中的230例術后患者為研究對象，所有患者及家屬均自愿在《手術知情同意書》上簽字，且排除手術或麻醉禁忌癥、精神病史、認知及溝通障礙者。其中男132例，女98例，年齡20～76歲，平均（48.37±3.58）歲；麻醉方式：全麻氣管插管187例，全麻不插管22例，椎管內麻醉聯合強化15例，局部麻醉聯合強化6例；ASA分級：1級102例，2級123例，3級5例。根據手術單雙號將受試者分為對照組115例和研究組115例，兩組患者在一般臨床資料方面無統計學差異(P＞0.05)。

1.2 方法

對照組患者接受常規護理，包括嚴密監測生命體征、創造安靜的休息環境、及時清除呼吸道分泌物、低流量吸氧、詳細記錄藥物使用情況等。

研究組患者在對照組的基礎上行舒適護理，具體為：（1）舒適的心理護理：術前麻醉護士行術前訪視，全面了解患者的情緒狀態，向患者介紹麻醉恢復室環境及設備，緩解患者的緊張情緒。術后與麻醉師共同迎接患者，待患者麻醉清醒后第一時間告知患者手術已順利完成，并通過肢體語言、眼神等使患者安心。（2）舒適的體位護理：待患者麻醉清醒后及時更換患者的體位，緩解受壓部位負荷。并為患者提供舒適的枕頭，對于接受腹部或開胸手術的患者可協助其取半坐臥位，并于膝下放置軟枕以提高其舒適度。（3）舒適的疼痛護理：通過患者主訴自覺疼痛程度、表情、姿勢等評價患者的疼痛程度，指導患者進行深呼吸、收聽舒緩音樂等分散注意力來緩解疼痛，并遵醫囑應用疼痛藥物，并妥善固定引流管，避免導管牽拉所致的疼痛。（4）氣管導管護理：妥善固定氣管導管，嚴密觀察患者自主呼吸恢復情況，并根據患者的病情變化及時調整呼吸參數，盡早撤機。（5）并發癥護理：入室后保持患者去枕平臥，頭偏向一側，持續輸入氧氣，及時清理呼吸道分泌物，在患者麻醉完全清醒后盡可能減少身體搬動，預防惡心嘔吐。待患者意識恢復后為患者包扎腹帶，同時指導患者自主咳嗽，咳嗽時用雙手按壓切口進行保護，避免因咳嗽而引發切口疼痛，促進痰液排除，預防肺部感染。對于發生躁動者應及時向患者解釋引發原因同時給予語言安慰，必要時拔除導尿管，在適當時機下脫機拔管。對于躁動原因不明者可適當約束患者，遵醫囑使用鎮靜藥物，避免發生意外傷害，保證患者安全。比較兩組患者麻醉恢復室停留時間及并發癥發生率。

1.3 統計學方法

利用S P S S 2 0.0 軟件，計數資料（n/%）和計量資料（±s）分別行x2和t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 麻醉恢復室停留時間

研究組患者麻醉恢復室停留時間為（32.25±5.64）min，對照組患者麻醉恢復室停留時間為（45.37±6.25）min，兩組比較存在統計學差異（P＜0.05）。

2.2 并發癥發生率

研究組患者發生躁動1例，惡心嘔吐1例，并發癥發生率為1.74%（2/115），對照組患者發生躁動3例，惡心嘔吐2例，低溫寒戰1例，心律失常3例，低血壓2例，低氧血癥1例，并發癥發生率為10.43%（12/115），兩組比較存在統計學差異（P＜0.05）。

3 討 論

手術患者進入麻醉恢復期后，機體所具備的保護性反射尚未完全恢復，危險指數仍較高，因此配合有效的護理對預防及減少麻醉并發癥，提高患者的生理及心理健康水平，使患者平穩度過蘇醒期尤為重要[3]。舒適是患者對護理最基本的需求之一，對麻醉恢復期患者實施舒適護理可有效降低患者各方面的不愉快程度，有效緩解患者的不適癥狀，最大限度的提高患者的舒適性、平穩性及安全性，促進患者機體康復[4]。本研究結果表明，研究組患者麻醉恢復室停留時間及并發癥發生率均顯著少于對照組，兩組比較存在統計學差異（P＜0.05）。

綜上所述，舒適護理可有效縮短麻醉恢復室停留時間，減少手術相關并發癥，值得在麻醉恢復室護理中應用推廣。