延續性護理對慢阻肺患者生活質量的影響

張躍榮

（江蘇省連云港市中醫院，江蘇 連云港 222000）

慢阻肺是一類具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎或(和) 肺氣腫，能進一步發展成肺源性心臟病或者呼吸衰竭[1]。抗膽堿能藥物、β2受體激動劑等支氣管擴張劑以及糖皮質激素雖然能緩解慢阻肺的病情，但還需配合相應的護理措施。本研究主要探討了延續性護理對慢阻肺患者生活質量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月～2019年11月我院的50例慢阻肺患者，隨機分為兩組。觀察組25例，男14例，女11例；年齡50～90歲，平均(69.23±11.44)歲；病程5～9年，平均(6.37±1.46)年。對照組25例，男13例，女12例；年齡50～90歲，平均(68.72±12.15)歲；病程5～9年，平均(6.24±1.35)年。兩組的基線資料具有可比性(P＞0.05)。

1.2 研究方法

延續性護理方法：（1）建立延續性護理小組，實施分床管理制度，接受規范化的培訓，考核合格后上崗，以提高其護理水平和責任感。（2）住院期間：搜尋慢阻肺患者的一般資料，且評估心理情況，建立互信的和友好的醫患關系。指導患者怎樣進行腹式呼吸以及縮唇呼吸等呼吸運動。縮唇訓練時，呼氣時必須保持腹部內陷和胸部前傾，呈吹口哨的形狀，不斷延長呼氣的時間，每次訓練約25分鐘；腹式呼吸訓練時，雙手需要放在腹部和胸部，告訴其放松腹肌后再慢慢地經鼻吸氣，以雙手感覺出現上抬為最好。（3）出院后：為患者建立健康檔案，每周電話隨訪一次，記錄出院后癥狀改善情況和按時服藥情況，叮囑其進行體育鍛煉，增強免疫力，按照天氣改變及時對衣物進行增減；指導其合理地應用家庭氧療呼吸機。

1.3 觀察指標

采取生活質量評估問卷進行判斷，包括心理功能、軀體功能、物質生活狀態以及社會功能。

1.4 統計學分析

采用SPSS 19.0軟件，計量資料以±s表示，組間對比用t檢驗，組間率的比較用x2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

護理前，對照組的心理功能評分為(53.17±12.38)分，軀體功能評分為(54.25±13.69)分，物質生活狀態評分為(51.49±12.36)分，社會功能評分為(52.38±10.72)分，觀察組的心理功能評分為(53.29±11.54)分，軀體功能評分為(55.64±12.31)分，物質生活狀態評分為(52.64±11.71)分，社會功能評分為(53.26±10.31)分。

護理后，對照組的心理功能評分為(69.38±13.56)分，軀體功能評分為(70.38±14.72)分，物質生活狀態評分為(64.28±13.35)分，社會功能評分為(61.54±12.39)分，觀察組的心理功能評分為(85.71±14.38)分，軀體功能評分為(88.57±15.28)分，物質生活狀態評分為(82.23±13.45)分，社會功能評分為(79.53±14.74)分。

護理前，兩組的心理功能、軀體功能、物質生活狀態以及社會功能評分沒有明顯差異(P＞0.05)，護理后，觀察組的心理功能、軀體功能、物質生活狀態以及社會功能評分明顯高于對照組(P＜0.05)。

3 討 論

慢阻肺患者主要表現為氣短、呼吸困難、咳痰和咳嗽，隨著病情的不斷進展，會逐漸進入到急性加重期，此時有一部分患者可能會伴發肺栓塞，從而影響治療慢阻肺的效果，威脅其生命的健康[2-3]。慢阻肺的治療原則主要是確保呼吸道暢通，將呼吸道中的分泌物及時地進行清除，促進患者正常通氣的恢復，改善呼吸困難，提高生存質量[4]。慢阻肺疾病作為會嚴重危害人們生命安全的一種疾病，逐漸受到越來越多的重視和關注。與常規護理相比，延續性護理首先建立延續性護理干預小組，使每一位護理人員都全面的和系統的學習慢阻肺有關的專業知識，以方便向慢阻肺患者正確地傳授有關的基礎知識。并且，患者在住院期間以及出院后都進行科學的護理指導，在監督慢阻肺患者病情的同時，改善其肺功能[5]。本研究表明，延續性護理能使慢阻肺患者的心理功能、軀體功能、物質生活狀態以及社會功能明顯升高。

綜上所述，延續性護理能使慢阻肺患者的生活質量得到改善。