優質護理干預在椎-基底動脈供血不足患者中的應用效果

顏 梅

（江蘇徐州醫科大學附屬第三醫院，江蘇 徐州 221003）

椎-基底動脈供血不足主要因椎-基底動脈病變使局部腦組織出現血液循環障礙，以頭暈、惡心、頭痛為主要臨床表現[1]；患者因長期飽受疾病折磨、病情反復發作而伴有焦慮、抑郁情緒，使治療依從性降低，因此除了臨床對癥治療外還需輔助有效的護理干預來保證治療效果，預防復發[2]。本研究旨在探討優質護理干預在椎-基底動脈供血不足患者中的應用效果，現進行如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入我院2017年1月～2018年12月收治的60例椎-基底動脈供血不足患者，均經臨床相關檢查確診，自愿在《知情同意書》上簽字，且排除精神病史、認知障礙、治療依從性差、其他原因所致的眩暈及臨床資料不全者。其中男31例，女29例，年齡48～75歲，平均(65.43±3.58)歲；病程3個月～5年，平均(2.83±0.58)年；合并癥：高血壓26例，糖尿病15例，高脂血癥19例。根據入院單雙號將受試者分為對照組和研究組兩組，每組各30例，兩組患者在基本資料方面無統計學差異 (P＞0.05)。

1.2 方法

對照組患者接受常規護理，包括指導患者科學飲食，遵醫囑用藥，對產生抑郁、焦慮情緒的患者遵醫囑應用抗抑郁藥物。

研究組患者在對照組的基礎上接受優質護理干預，具體為：（1）心理護理：椎-基底動脈供血不足患者常因反復多次住院、長期飽受疾病折磨而伴有焦慮、抑郁情緒，因此患者入院后應全面評估患者的心理狀態，由專門的心理咨詢師給予權威的心理疏導，幫助患者正確認識自身疾病，并向其分享臨床成功案例，使患者走出疾病帶來的心理陰影，堅定患者治療疾病的信心。（2）健康教育：患者入院后以一對一溝通的方式根據患者的受教育程度采用通俗易懂的語言向患者講解疾病的病因、病機、誘發因素及防治措施，糾正患者對疾病的錯誤認知，消除因疾病所致的負面心理應激反應，提高其治療配合度。（3）病情護理：指導患者保持正確臥姿，避免頸部長時間屈曲，囑患者改變體位時避免劇烈的頸部扭轉動作，溫度較低時注意頭頸部保暖，避免因寒冷刺激而導致血管痙攣使病情復發。嚴密監測患者病情變化，總結患者的發病規律，給予針對性指導。（4）隨訪：出院后次日電話隨訪患者有無不適癥狀，并囑患者遵醫囑用藥，強化自我管理。之后每周電話隨訪1次，了解患者疾病情況、用藥依從性、情緒狀態等，給予針對性指導，連續進行3個月。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的治療總有效率，根據其癥狀緩解程度進行評價，患者頭暈、惡心、睡眠障礙等癥狀完全消失為顯效；患者頭暈、惡心、睡眠障礙等癥狀明顯緩解為有效；患者頭暈、惡心、睡眠障礙等癥狀無明顯改善為無效；總有效率為顯效率與有效率之和[3]。并利用我院自制的護理滿意度測評量表評價兩組患者的護理滿意度，滿分100分。隨訪3個月后，比較兩組患者的復發率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0，P＜0.05表示差異性顯著，以均數±標準差（±s）表示計量資料，以率（%）表示計數資料，組間比較行t檢驗及x2檢驗。

2 結 果

2.1 治療效果

研究組患者中顯效17例，有效11例，無效2例，治療總有效率為93.33%（28/30），對照組患者中顯效14例，有效9例，無效7例，治療總有效率為76.67%（23/30），兩組比較差異性顯著（P＜0.05）。

2.2 干預效果

研究組患者護理滿意度評分為(94.72±3.23)分，復發率為3.33%（1/30），對照組患者護理滿意度評分為(81.76±3.36)分，復發率為23.33%（7/30），兩組比較差異性顯著（P＜0.05）。

3 討 論

椎-基底動脈狹窄或痙攣均可影響腦部血流供應，進而引發一系列臨床癥狀，影響其生活質量。針對椎-基底動脈腦供血不足臨床上主要采用藥物來改善腦部血流供應，緩解其臨床癥狀，但疾病本身及治療效果易受患者自身情緒的影響，因此圍繞疾病機理展開護理來消除不利因素尤為重要。優質護理干預可不同程度的跳動大腦皮質的潛在能力，恢復可逆狀態的腦細胞功能，增加局部腦組織血流量，緩解其臨床癥狀。另外還可促進護患溝通，幫助患者正確認識疾病，最大限度提高患者的身心舒適度，進而提高治療配合度及自我管理能力。本研究結果為，研究組患者的治療總有效率及護理滿意度評分均顯著高于對照組，兩組比較差異性顯著（P＜0.05）；隨訪3個月后，研究組患者的復發率顯著低于對照組，兩組比較差異性顯著（P＜0.05）。

綜上所述，優質護理干預可有效提高治療效果及護理滿意度，減少復發，在椎-基底動脈供血不足患者護理中具有較高的應用價值。