中藥熏洗對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的護(hù)理效果探討

王傳英

（南京市中醫(yī)院，江蘇 南京 210000）

糖尿病周圍神經(jīng)病患者的肢體常常會(huì)出現(xiàn)異常反應(yīng)，如麻木、針刺樣或燒灼樣疼痛等，在肢體遠(yuǎn)端呈襪套樣手套樣分布，是致使糖尿病足發(fā)生潰瘍、感染和壞疽的重大危險(xiǎn)因素[1]。本研究選取2018年1月～2019年10月在我院就診的60例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者，主要探討了中藥熏洗對(duì)于糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2019年10月在我院就診的60例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者，隨機(jī)分為兩組。觀察組30例，男17例，女13例；年齡39～75歲，平均(50.34±10.72)歲；病程2～15年，平均(10.75±1.26)年；空腹血糖3.92～10.14 mmol/L，平均(6.93±1.27) mmol/L。對(duì)照組30例，男17例，女13例；年齡39～75歲，平均(51.36±10.29)歲；病程2～15年，平均(10.82±1.13)年；空腹血糖3.93～10.15 mmol/L，平均(6.95±1.22) mmol/L。兩組的基線資料有可比性(P＞0.05)。

1.2 研究方法

中藥熏洗方劑組成為：鳳仙透骨草27 g，伸筋草12 g，丹皮10 g，丹參15 g，蘇木12 g，當(dāng)歸10 g，延胡索10 g，赤芍10 g，威靈仙20 g，炒桑枝20 g，苦參30 g，全蝎3 g，地膚子10 g，桂枝6 g，艾葉9 g。具體的方法是：每天1劑，加2000 mL的水，先采用武火，當(dāng)水沸騰之后再采用文火，煎煮大約30分鐘，將藥渣濾去，加入清水到3500 mL。加入到熏洗盆中，夏天的水溫控制為38℃～40℃，冬天的水溫控制為40℃～43℃，總計(jì)20 d。護(hù)理人員認(rèn)真地向糖尿病周圍神經(jīng)病變患者解釋進(jìn)行熏洗的目的，告訴患者在熏洗的過程中，活動(dòng)腳趾關(guān)節(jié)，以加快藥物的吸收，當(dāng)患者完成熏洗后，仔細(xì)觀察患者的皮膚有沒有出現(xiàn)水泡和紅腫等表現(xiàn)，且告訴患者對(duì)足部做好保暖工作，以防止?jié)駳庖约昂畾膺M(jìn)入到機(jī)體中。

1.3 觀察指標(biāo)

有效率評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：無效：患者四肢疼痛、感覺遲鈍等癥狀無改善，跟腱反射、膝反射消失或減弱；有效：患者四肢疼痛、感覺遲鈍等癥狀有所緩解，跟腱反射、膝反射基本正常；顯效：患者四肢疼痛、感覺遲鈍等癥狀基本消失，跟腱反射、膝反射恢復(fù)正常。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0 軟件，計(jì)數(shù)資料（n/%）和計(jì)量資料（±s）分別行x2和t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組顯效16例(占53.33%)，有效13例(占43.33%)，無效1例(占3.33%)，有效率為96.67%(29/30)；對(duì)照組顯效13例(占43.33%)，有效11例(占36.67%)，無效6例(占20.00%)，有效率為80.00%(24/30)；觀察組的有效率為96.67%(29/30)，明顯高于對(duì)照組(P＜0.05)。

3 討 論

葡萄糖水平在糖尿病患者機(jī)體的神經(jīng)細(xì)胞中維持長(zhǎng)期較高水平，對(duì)患者神經(jīng)細(xì)胞和全身神經(jīng)組織造成很大損害，導(dǎo)致組織病變，引發(fā)糖尿病周圍感覺、自主和腦神經(jīng)病變等[2-3]。主要表現(xiàn)為感覺、運(yùn)動(dòng)、自主神經(jīng)障礙[4]。本研究采取的中藥中，鳳仙透骨草具有祛風(fēng)除濕，活血止痛的效果，伸筋草具有祛風(fēng)除濕，舒筋活絡(luò)的效果，丹皮具有鎮(zhèn)靜、降溫、解熱、鎮(zhèn)痛、解痙的效果，丹參具有活血祛瘀，通經(jīng)止痛，清心除煩，涼血消癰的效果，蘇木具有活血化瘀、消腫止痛的效果，當(dāng)歸有補(bǔ)氣和血，調(diào)經(jīng)止痛的效果，延胡索具有行氣止痛、活血散瘀的效果，赤芍具有清熱涼血，活血祛瘀的效果，威靈仙具有祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)的效果，炒桑枝具有祛風(fēng)濕的效果，多種藥物綜合運(yùn)用可以發(fā)揮舒經(jīng)通絡(luò)和溫通血脈的作用，使用中藥熏洗，熱能活血通絡(luò)以及疏松腠理，藥物在熱的輔助作用下，能迅速地被腧穴和皮膚吸收，藥力可以直達(dá)病灶，產(chǎn)生藥物效果，進(jìn)一步激發(fā)糖尿病周圍神經(jīng)病變患者機(jī)體的調(diào)節(jié)功能，進(jìn)而緩解痹證癥狀[5]。

綜上所述，中藥熏洗在糖尿病周圍神經(jīng)病變患者中具有較好的應(yīng)用效果，有一定的臨床實(shí)踐和參考價(jià)值，為后續(xù)相關(guān)研究的開展和實(shí)踐提供了參考基礎(chǔ)。