手術(shù)室護(hù)理對(duì)腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)患者的療效觀察

王才花

（江蘇省儀征市中醫(yī)院，江蘇 揚(yáng)州 211400）

子宮肌瘤多采用手術(shù)切除，其中腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)較為常用，具有術(shù)中出血量少、創(chuàng)傷小、瘢痕隱蔽、住院時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)。但因患者因擔(dān)心手術(shù)效果、精神壓力大，導(dǎo)致機(jī)體會(huì)出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)[1]，因此為了提高手術(shù)效果，在治療的同時(shí)需配合合理的護(hù)理措施。我院對(duì)腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)患者選擇手術(shù)室護(hù)理，療效顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年6月～2019年6月收治的40例腹腔鏡子宮肌瘤患者，均經(jīng)B超檢查確診為子宮肌瘤，排除合并冠心病者、糖尿病者、貧血者、高血壓者、哺乳期女性者、濫用藥物者、肥胖及內(nèi)分泌代謝疾病者[2]。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為2組，每組20例，觀察組患者的年齡范圍為27～52歲，平均年齡為37.4±2.8歲，子宮肌瘤類型：多發(fā)性子宮肌瘤者5例，單發(fā)性子宮肌瘤者15例；肌瘤位置：漿膜下肌瘤者9例，肌壁間肌瘤者7例，黏膜下肌瘤者4例；肌瘤直徑范圍為2.6～9.6 cm，平均肌瘤直徑為5.3±1.2 cm；對(duì)照組患者的年齡范圍為27～52歲，平均年齡為37.3±2.9歲，子宮肌瘤類型：多發(fā)性子宮肌瘤者7例，單發(fā)性子宮肌瘤者13例；肌瘤位置：漿膜下肌瘤者9例，肌壁間肌瘤者5例，黏膜下肌瘤者6例；肌瘤直徑范圍為2.5～9.5 cm，平均肌瘤直徑為5.6±1.3 cm。兩組一般資料可比較，P＞0.05。所有患者知情同意，研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予手術(shù)室護(hù)理，包括手術(shù)室環(huán)境護(hù)理、體位護(hù)理及術(shù)中護(hù)理，首先對(duì)患者需態(tài)度和藹，動(dòng)作輕柔，手術(shù)室不能有喧鬧聲，控制手術(shù)室溫度在22～25℃，控制濕度在50%～60%；同時(shí)在術(shù)前擺放體位時(shí)，首先需取得患者配合，擺放體位需對(duì)患者的隱私部位進(jìn)行遮擋，同時(shí)準(zhǔn)備好手術(shù)體位需要的頭架、臂架、襯墊、布類等物品，患者的雙上肢不宜進(jìn)行過度外展，以免對(duì)其臂叢神經(jīng)造成損傷；術(shù)中巡回護(hù)士需對(duì)患者的生命體征進(jìn)行密切觀察，若患者出現(xiàn)體溫過低或過高，需給予積極處理，器械護(hù)士需與手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行準(zhǔn)確配合，以縮短手術(shù)時(shí)間，從而提高手術(shù)效率。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）采用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）、漢密爾頓焦慮自評(píng)量表（HAMA）評(píng)定并對(duì)比兩組患者干預(yù)后的焦慮、抑郁情緒；（2）對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度，包括滿意、基本滿意及不滿意三方面。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0 軟件，計(jì)數(shù)資料（n/%）和計(jì)量資料（±s）分別行x2和t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者干預(yù)后的焦慮、抑郁情緒

干預(yù)前，觀察組患者的HAMD評(píng)分為分36.8±5.8分，HAMA為38.9±6.4分，對(duì)照組分別為36.1±6.1分及39.1±6.7分，干預(yù)后，觀察組患者的HAMD評(píng)分為15.2±2.6分，HAMA為14.9±2.6分，對(duì)照組分別為25.8±4.9分及24.8±5.1分，干預(yù)前，兩組患者的HAMD及HAMA評(píng)分對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，干預(yù)后，兩組患者以上評(píng)分均明顯降低，且觀察組明顯低于對(duì)照組，P＜0.05。

2.2 對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度

觀察組中滿意者15例，基本滿意者4例，不滿意者1例，滿意度為95.0%（19/20），對(duì)照組中滿意者12例，基本滿意者4例，不滿意者4例，滿意度為80.0%（16/20），觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，P＜0.05。

3 討 論

子宮肌瘤是因子宮平滑肌細(xì)胞增生導(dǎo)致的一種疾病，發(fā)病后會(huì)發(fā)生子宮出血、腹部包塊、疼痛等癥狀，嚴(yán)重者會(huì)引起流產(chǎn)或不孕癥，會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，多采用手術(shù)治療，會(huì)引起患者出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)[3]，影響手術(shù)效果，因此需緩解患者不良情緒，以提高手術(shù)效果。

本文結(jié)果表明，干預(yù)后，兩組患者HAMD及HAMA評(píng)分均明顯降低，且觀察組明顯低于對(duì)照組，觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，主要是由于手術(shù)室護(hù)理以患者為中心，手術(shù)室護(hù)理時(shí)護(hù)理人員從封閉的手術(shù)室走到患者床前，從而給患者提供全程的整體護(hù)理，改善患者的不良情緒，提高治療效果，進(jìn)一步提高了護(hù)理滿意度[4-5]。

綜上所述，手術(shù)室護(hù)理可改善腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)患者的不良情緒，提高護(hù)理滿意度。