臨床護理干預對糖尿病合并視網膜病變的療效分析

苗豆豆

（新疆生產建設兵團第十三師紅星醫院，新疆 哈密 839000）

視網膜病變是2型糖尿病的并發癥，其會對患者的視力造成嚴重影響，從而影響其生活質量[1]。對于此類患者，在控制血糖的同時若未給予相關護理措施，不利于患者的視力恢復，因此需給予必要的護理措施[2]，我院將臨床護理干預用于糖尿病合并視網膜病變中，療效顯著。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月～2019年1月我院收治的糖尿病合并視網膜病變患者69例，均符合糖尿病診斷標準[3]，同時經眼底熒光血管造影或眼底檢查確診存在視網膜病變。根據隨機數字表法分為2組，觀察組34例，對照組35例，觀察組中男21例，女13例，年齡49～67歲，平均56.03±6.31歲，病程2～9年，平均4.30±0.82年；對照組中男19例，女16例，年齡48～66歲，平均56.34±6.42歲，病程1～8年，平均4.72±1.05年。兩組性別、年齡和病程等一般資料可比較，P＞0.05。

1.2 方法

兩組均給予口服降糖藥物、運動控制血糖等治療。對照組給予常規護理，觀察組給予臨床護理干預，具體為：（1）給予患者心理干預，評估患者實際心理狀態，糖尿病合并視網膜病變后會嚴重影響患者的機體康復和生活質量，此外長期治療費用較高，病情反復也會給患者心理帶來極大負面影響，因此護理人員可采用移情方法緩解患者不良情緒，從而激發患者的斗志，增加其戰勝疾病的信心及希望，此外也可讓患者家屬參與患者的心理護理過程；（2）協助患者制定科學合理的生活計劃，該計劃包括活動項目、日常活動量，患者的學習、工作合理安排度和社會活動參與度要根據其具體機體狀況進行適當調整；（3）給予患者健康教育，可通過幻燈片放映、定期舉行小講座等方式解釋糖尿病危害，增強其治療保健意識，在講解時根據患者的文化程度采用不同健康教育方式，將此病的臨床癥狀和疾病進展過程進行詳細的講解和闡述，告知患者要保證飲食合理搭均衡，以期讓患者盡快掌握此病的自我保健方式方法，及時做好自我管理和控制，增強自我保健意識，從而達到預防疾病的目的。（4）用藥護理：告知患者口服降糖藥物時，不能隨意增減藥物用量，需根據醫囑用藥，同時告知患者每種降糖藥物的機理及服藥時間，如雙胍類藥物需在餐后服用，磺脲類藥物需飯前30 min服用，葡萄糖苷酶抑制劑需在用餐時服用，告知患者胰島素注射技巧和部位，對注射部位輪換的必要性要進行強調，同時要熟悉低血糖處理方式；（5）自我檢測培訓：指導患者及時進行自我檢測培訓，學會使用快速血糖儀和血糖試紙進行測定，及時記錄相關測定結果，以備醫師參考。

1.3 觀察指標

（1）采用視功能損害眼病患者生活質量量表對比兩組干預前后生活質量評分；（2）對比兩組干預前后的視力測量值。

1.4 統計學方法

采用SPSS 23.0 軟件，計數資料（n/%）和計量資料（±s）分別行x2和t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組干預前后的生活質量評分

干預前，觀察組生活質量評分為33.84±5.12分，對照組為34.10±4.93分，組間比較無顯著差異，P＞0.05；干預后，觀察組生活質量評分為48.32±8.65分，對照組為37.64±6.51分，干預后，兩組生活質量均明顯升高，且觀察組高于對照組，P＜0.05。

2.2 對比兩組干預前后的視力測量值

干預前，觀察組視力測量值為0.32±0.08分，對照組為0.33±0.09分，干預前兩組患者的視力測量值對比無統計學意義，P＞0.05；干預后，觀察組患者的視力測量值為0.61±0.15分，對照組為0.41±0.10分，干預后，兩組視力測量值均明顯升高，且觀察組明顯高于對照組，P＜0.05。

3 討 論

視網膜病變是2型糖尿病的嚴重并發癥，患者出現微血管瘤及微血管舒張等癥狀，而隨著患者新生血管及微血管瘤的形成，患者的小動脈及視網膜血管會出現阻塞，導致其視力逐漸減退，甚至消失，因此在積極治療的同時，需采用合適的護理措施。

本文結果表明，干預前兩組生活質量評分和視力測量值對比無顯著差異，干預后，兩組各指標值均明顯升高，且觀察組高于對照組，主要是由于臨床護理干預通過心理護理、制定生活計劃、健康教育、用藥護理、自我檢測培訓幾個方面給予糖尿病合并視網膜病變患者全面的護理措施，提高患者的疾病認知度，改善了生活方式，提高了護理效果[4-5]。

綜上所述，臨床護理干預可提高糖尿病合并視網膜病變患者的視力及生活質量。