改善急診護理流程對腦梗死急性期病人護理臨床療效的觀察

何小燕

（江陰臨港醫院，江蘇 無錫 214443）

急性腦梗死是一種目前十分常見的腦卒中疾病，且患者多為老年人，伴隨多方面因素的影響，臨床急性腦梗死的患者不斷增多[1]。急性腦梗死患者死亡率較高，且病情發展較為迅速，嚴重威脅患者生命安全，患者的神經功能會受到嚴重損傷，造成其生活質量不斷下降[2]。對于此類患者，除了需要讓其接受及時治療，更需要選擇有效的護理方案。基于這一背景，我院為患者選擇兩種護理模式，現進行如下論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究所納入的對象為我院2018年2月～2019年8月期間收治的58例腦梗死急性期患者，此次研究的內容通過倫理委員會的審核，且征得患者家屬的同意，并簽署知情書。利用隨機數字表方式將患者均分成對照組（n=29）及研究組（n=29），對照組男性16例，女性13例，年齡47～71歲；研究組男性15例，女性14例，年齡為48～73歲，兩組患者的基礎資料進行分析后無任何差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組接受常規護理，護理人員做好患者的各項基本操作，包括心電監護、CT監測以及遵醫囑給藥等，并幫助患者吸氧，為其溶栓治療等做好準備。而研究組則需接受急診護理流程改善方案干預，內容如下。

護理人員需要在患者入院后3 min之內，完成對患者病情、狀況的全面初步評估，判斷患者是否有適用證、溶栓禁忌癥等，做好相應記錄，之后通知相應科室進行分診，及時啟動科室應急方案等。護理人員將患者的情況及時告知科室醫生以及影像科等，并且準備藥物和急救設備等，對患者血壓、脈搏以及心電圖等情況進行全面分析，采集患者的血樣，進行凝血功能監測等。如果患者在病房的時候病情再次發作，護理人員需要確保患者的呼吸處于較為順暢的狀態，如果患者呼吸困難，可以及時給予氣管插管等，針對上消化道出血或者嘔吐嚴重的患者，需及時將內容物清除干凈，避免其氣道等受阻，降低患者吸入性肺炎的發生幾率。如果患者出現了心律失常等癥狀，護理人員需第一時間告知醫生，并進行及時急救處理。

對于護理人員的工作，科室需要結合其高風險、快節奏的特點，做好標準化工作流程的制定，并且對護理人員的管理方案等進行不斷完善，并且制定患者轉運、護患交流、病情告知等方面的規范內容，確保護理人員可以根據相應標準進行操作，不斷提高患者急診護理的成功率。

1.3 臨床觀察指標

對于兩組患者接受不同方式護理干預后的不良事件發生情況進行觀察，包括梗死再發、心衰以及死亡。

1.4 統計學處理

研究中的各項數據需被代入SPSS 23.0軟件包進行處理，計數資料n（%）行x2檢驗，若P＜0.05可視為差異存在意義。

2 結 果

研究組患者接受護理后的心衰例數為1例，梗死再發為1例，未出現死亡情況，患者的不良反應發生率為6.9%；而對照組患者有5例心衰，4例梗死再發，且出現1例死亡情況，患者不良反應發生率為34.5%。兩組患者的相關數據進行分析后x2為6.725，P=0.010＜0.05，差異存在統計學意義。

3 討 論

急性腦梗死是目前一種十分多見的腦卒中疾病，患有急性腦梗死的患者，其神經功能會出現嚴重受損，且受損區域組織的支配功能也會不斷下降，這就導致患者的生活質量不斷降低[3]。有相關研究顯示，針對患有急性腦梗死的患者，最為有效的治療方式就是溶栓，但時間窗是患者治療的關鍵因素，越快治療，患者的成功率就會越高，就可以幫助其受損的神經功能得到恢復[4]。而要想保證患者的治療時間窗，就需要護理人員進行及時、完善的操作，從而確保患者的護理效果，所以，選擇有效的護理方式十分關鍵。

在腦梗死急性期患者的護理中，我院針對臨床此前的急診護理流程進行有效的改善，并且對護理工作的各項流程進行規范化制定，明確劃分了護理人員的職責，并且保證護理人員熟悉各項護理流程和內容等，在護理人員進行接診的時候就開始進入有效操作，確保護理流程之間的聯系十分緊密，從而縮短患者護理工作的時間。此外，我院在急診護理流程的改善當中，還重點針對護理人員的各項操作制度等進行優化處理，并且強調不同方面的操作規范，確保護理人員有科學的制度予以保障，避免其護理操作出現失誤等。

在此次研究分析中，兩組患有腦梗死的患者分別接受不同類型的方案護理干預。在對比相關數據之后，可看出接受急診護理流程改善方案的患者出現不良事件的例數很少，遠少于接受常規護理的患者，數據對比后差異十分明顯。從這一研究情況可看出，急診護理流程的改善有很強的必要性，其優勢十分明顯。

4 結 語

在腦梗死急性期患者的護理方式選擇中，讓其接受急診護理流程改善方案干預的效果較好，可降低患者不良事件發生幾率，值得大范圍推廣。