硫酸鎂及硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊高癥療效分析

傅渝娟

（重慶市潼南區衛生計生委，重慶 402660）

妊娠期高血壓又稱為妊高癥，主要以老齡妊娠的女性多見，患者因血壓過高而出現局部甚至全身水腫，嚴重者甚至還會損傷內臟，出現昏迷，對母嬰的結局均有較大威脅[1]。隨著近年來高齡妊娠的升高，妊高癥的發病率也隨之上升，現階段對妊高癥的治療主要還是以藥物為主，其中以硫酸鎂和硝苯地平在臨床的運用最為廣泛。為提高患者的治療效果并降低用藥過程中出現的不良反應，本文對我院既往收治的100例妊高癥患者的診治進行了回顧性分析，現將其報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年6月～2018年12月到我科進行治療的100例妊高癥患者作為本次的研究樣本，以數字隨機法將100例患者分為對照組與觀察組，各組50例。對照組年齡23～38歲，平均（28.0±3.1）歲；孕周31～40周，平均（36.2±0.4）周；初產婦35例，經產婦15例。觀察組年齡22～34歲，平均（28.2±2.7）歲；孕周33～40周，平均（36.0±0.7）周；初產婦32例，經產婦18例。兩組患者在年齡、孕周和孕次比較上，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予20 ml江蘇正大天晴藥業股份有限公司生產的硫酸鎂注射液（國藥準字H32022858）+100 ml濃度為5%的葡萄糖注射液靜脈滴注，在20～30 min內滴注完畢；隨后再以30 ml硫酸鎂注射液+500 ml葡萄糖溶液維持靜脈滴注，1.5～3 h內滴注完畢。觀察組在對照組的基礎上口服滇虹藥業集團玉溪生物制藥有限公司生產的硝苯地平緩釋片（國藥準字H53022058）20 mg，2次/d。

1.3 觀察指標

評價兩組患者的治療效果，顯效：患者治療結束后的收縮壓、舒張壓、尿蛋白均恢復正常，水腫消失；有效：患者收縮壓、舒張壓下降幅度超過10 mmHg，尿蛋白與水腫相比治療前明顯改善；無效：患者治療結束后的收縮壓、舒張壓、尿蛋白均未改善，水腫依舊；總有效率=（顯效+有效）/總例數×100.0%[2]。統計兩組患者治療過程中出現的不良反應。

1.4 統計學處理

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析處理，其中計數資料以n（%）表示，組間比較采用x2檢驗，結果以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療效果比較

觀察組治療顯效28例，有效20例，無效2例；對照組治療顯效15例，有效23例，無效12例；觀察組治療總有效率以96.0%顯著高于對照組76.0%，差異有統計學意義（P＜0.01）。

2.2 兩組患者不良反應比較

觀察組總不良率以8.0%顯著低于對照組26.0%，差異有統計學意義（P＜0.01）。

3 討 論

妊高癥是一種以高血壓、尿蛋白和水腫為表現的綜合征，是妊娠常見的一種并發癥，患者還會出現血容量不足等問題，輕者可出現嘔吐、惡心、頭暈癥狀，重者甚至出現胎盤早剝、腎功能衰竭與心力衰竭，對產婦及胎兒的生命安全造成了嚴重威脅。現階段對妊高癥的治療主要以藥物為主，其中以硫酸鎂單獨注射最常見。硫酸鎂屬于臨床廣泛使用的一種解痙藥，其中的鎂離子能抑制血管神經肌肉，減少乙酰膽堿的釋放，促進肌肉的松弛與血管的舒張，由此達到治療妊高癥帶來的全身小動脈痙攣癥狀，改善患者的重要臟器的血流情況，降低抽搐發生率。此外，硫酸鎂還能抑制中樞神經系統，改善體循環，同時還能提升產婦與胎兒血紅蛋白的親氧和力，對于降低患者的血壓效果顯著。但鑒于鎂離子能自由透過胎盤，長期使用不僅會引發患者低鈣血癥、便秘、面色潮紅、反應下降等不良反應，同時還會導致胎兒高鎂血癥，并發癥較多[3]。所以在使用硫酸鎂治療期間，要對患者的呼吸、尿量及膝腱反射密切關注，并隨時準備濃度為10%的葡萄糖注射液備用。鑒于此，臨床常聯和硝苯地平聯用，硝苯地平屬于鈣離子拮抗劑，能抑制鈣離子內流，保護心肌細胞，同時還能擴張全身血管，改善體循環。本次研究結果發現，觀察組治療總有效率以96.0%顯著高于對照組76.0%，且不良反應率以8.0%低于對照組26.0%，差異有統計學意義（P＜0.01）。

綜上所述，硫酸鎂聯合硝苯地平相比單一使用硫酸鎂治療妊高癥效果更明顯，同時能減少硫酸鎂引發的不良反應，值得臨床推薦。