綜合護理干預對重癥監護病房患者的情緒及睡眠影響評價

劉曉青 林聳 黃菊英

(福建省立醫院，福州，350001)

在醫院重癥監護病房內部接受治療的患者一般病情都比較危急，所以重癥監護病房與其他普通病房相比也具有一定的特殊性，在監護、治療以及環境等方面與普通病房的差異也比較大。針對這種情況，患者很容易產生一些不良情緒，在疾病的影響下會導致不良情緒加重，最終會影響患者的治療效果以及睡眠質量。所以需要相關護理人員給予相應的護理措施，才能夠在緩解患者不良情緒的基礎上提高患者的睡眠質量[1]。在本次研究中針對綜合護理干預對重癥監護病房患者的情緒及睡眠影響進行了分析，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年6月至2018年6月福建省立醫院重癥監護病房內治療的60例患者作為研究對象，將患者進行隨機分為觀察組和對照組，每組30例。之后將2種不同的護理方式分別應用在2組中。觀察組中男16例，女14例，年齡22～62歲，平均年齡(41.23±1.62)歲，冠心病患者9例，急性肝炎患者8例，肺癌患者7例，其他疾病患者6例。對照組中男17例，女13例，年齡21～63歲，平均年齡(41.31±1.68)歲，冠心病患者10例，急性肝炎患者8例，肺癌患者6例，其他疾病患者6例。2組患者一般資料經統計學分析，差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 研究方法 將常規護理應用在對照組，將綜合護理干預應用在觀察組。首先進行心理護理干預。護理人員可以通過患者住院病房環境的改善來減少患者出現的不良心理情況，在對其他患者進行急救的時候，要使用隔簾進行格擋，以免其他患者會受到搶救的刺激喪失治療信心。在病房布置的時候也要盡可能按照患者的意愿進行，使患者能夠在病房內放松心情，減少患者緊張情緒的發生。護理人員在進行工作的時候避免不了要與患者進行溝通，所以一定要以溫柔耐心的態度對待患者，針對患者出現的不良心理要進行及時的言語溝通，保證患者能夠感受到護理人員的關愛。如果患者無法說話，護理人員可以通過觀察患者的面部、肢體表情來判斷患者的需求，或者通過寫字的方式來傳達意思，這樣也能夠盡量減少患者的活動程度。其次進行睡眠護理，在患者睡眠的時候，護理人員要注意自己所發出的聲音，盡量減少外界對患者的打擾。護理人員還要指導患者取正確的睡眠姿勢，這樣能夠提高患者的睡眠質量。

1.3 觀察指標 將2組患者的護理滿意度以及護理前后SAS、SDS情緒和睡眠質量的評分進行觀察分析。

2 結果

2.1 臨床滿意度比較 觀察組滿意人數為15例，滿意率為50%，一般滿意人數為13例，一般滿意率為43.33%，不滿意人數為2例，不滿意率為6.67%，總滿意人數為28例，總滿意率為93.33%。對照組滿意人數為11例，滿意率為36.67%，滿意人數為9例，滿意率為30%，滿意人數為10例，滿意率為33.33%，總滿意人數為20例，總滿意率為66.67%。2組對應的χ2值為6.666 7，P值為0.009 8，觀察組滿意度明顯高于對照組。

2.2 護理前后情緒和睡眠質量比較 觀察組在護理前后的SAS、SDS和睡眠質量評分分別為(56.47±2.35)分、(44.18±2.24)分、(55.46±2.16)分、(43.18±2.18)分、(14.72±4.57)分、(19.32±3.68)分，對照組在護理前后的SAS、SDS和睡眠質量評分分別為(55.82±2.66)分、(51.54±3.53)分、(55.58±2.24)分、(50.64±2.15)分、(15.63±4.45)分、(16.05±5.26)分，2組對應的t值分別為1.003 0、9.642 4、0.211 2、13.344 9、0.781 4、2.790 0，護理前的數據比較P值均在0.05以上，護理后的數據比較，差異有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

重癥監護室患者很容易受到環境、疾病等因素的影響，所以出現不良心理的幾率也比正常患者高。甚至會有患者對治療產生抗拒的情緒，更加不利于疾病的好轉。一般來說重癥監護室都處于一個相對比較封閉的環境內，醫護人員為了減少工作失誤，與患者之間的溝通也相對減少，更別說發自內心的溝通交流，所以患者在長期孤獨的狀態下很容易出現不良心理[2]。針對這種情況必須要對患者進行合理的護理干預，這樣能夠減少患者不良情緒的發生率，因此也能夠有效提高患者的睡眠質量。作為人體正常運行的重要需求，睡眠決定了一個人的精神狀態，所以患者睡眠質量好的話也能夠加速疾病的恢復。在進行綜合護理干預的時候特別對患者進行了睡眠護理干預，這樣能夠有效提高患者睡眠質量，在減輕患者不良心理影響的基礎上盡快恢復患者的精神狀態，能夠幫助患者盡快的康復，也有利于提高患者的預后情況[3]。

在本次研究中，觀察組的護理滿意度為93.33%，對照組的護理滿意度為66.67%，觀察組高于對照組(P<0.05)。觀察組在護理前后的SAS、SDS和睡眠質量評分分別為(56.47±2.35)分、(44.18±2.24)分、(55.46±2.16)分、(43.18±2.18)分、(14.72±4.57)分、(19.32±3.68)分，與對照組(55.82±2.66)分、(51.54±3.53)分、(55.58±2.24)分、(50.64±2.15)分、(15.63±4.45)分、(16.05±5.26)分相比護理后的相關數據比較，差異有統計學意義(P<0.05)。

總的來說，綜合護理干預對重癥監護病房患者的情緒及睡眠影響效果顯著，能夠有效的減輕患者不良心理的發生，能夠穩定重癥監護病房內部患者的情緒，同時對提高患者睡眠質量也有著重要作用，值得進一步應用發展。