育齡期患多囊卵巢綜合征不孕癥患者的睡眠狀況觀察

孫金莉 陳曦

(福建廈門大學附屬第一醫院婦產科，廈門，361003)

不孕癥是指性生活正常而無法成功妊娠的一種癥狀，女性不孕通常與婦科疾病有關，其中多囊卵巢綜合征(Polycystic Ovary Syndrome，PCOS)也會引起不孕癥。PCOS是一種由代謝異常和內分泌失調所致的婦科疾病，患者主要表現為月經不調、不孕、肥胖等癥狀，對患者的生命質量具有嚴重影響。睡眠是人體生命活動中不可缺少的生理過程，其對機體代謝和內分泌系統功能具有一定的影響，為了探究PCOS發病對患者睡眠情況的影響，本文以我院因不孕癥就診的49例育齡期PCOS患者作為研究對象，以同期接收的52例非PCOS患者作為對照，分析2組患者的睡眠質量，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年2月至2019年2月福建廈門大學附屬第一醫院婦產科收治的育齡期PCOS患者49例作為觀察組，選取同期非PCOS患者52例作為對照組。對照組患者年齡22～38歲，平均年齡(28.76±3.47)歲；體質量指數(BIM)18～28 kg/m2，平均BIM(22.34±2.13)kg/m2；職業：商業4例，事業單位14例，失業18例，服務業10例，其他3例。觀察組患者年齡21～36歲，平均年齡(29.11±3.54)歲；BIM18～27 kg/m2，平均BIM(22.53±2.11)kg/m2；在職業上，商業5例，事業單位13例，失業16例，服務業12例，其他3例。2組患者一般資料經統計學分析，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入標準 1)患者經臨床檢查，均符合美國生殖醫學會的有關PCOS的診斷標準[1]；2)所有患者及其家屬對本研究均已知情同意。

1.3 排除標準 1)非首次發病者；2)排卵障礙類疾病者；3)受檢3個月內服用激素類藥物者；4)其他嚴重疾病者；5)精神類疾病以及臨床資料不完整者。

1.4 研究方法 調查2組患者治療前1個月的睡眠質量指數評分(PSQI)并分析相關數據。睡眠質量評估[2]采用匹茲堡睡眠質量指數評分表格(PSQI)進行評估，該量表評估內容包含入睡時間、睡眠質量、睡眠效率、睡眠時間、睡眠障礙、日間功能障礙和催眠藥物等7項指標，滿分為21分，5分以上表示有睡眠障礙，PSQI評分越高患者的睡眠情障礙越嚴重。

2 結果

觀察組PSQI評分總分為(6.94±1.89)分，對照組為(5.41±1.82)分，2組比較差異有統計學意義(t=4.144，P=0.000<0.05)。

3 討論

PCOS是育齡期婦女不孕癥的誘因之一，發病原因尚不明確，主要有遺傳學和非遺傳學2種理論，其中非遺傳學中，認為機體內分泌狀態對子宮內激素環境產生影響，而內分泌狀態則受多種因素支配[3]。目前國內有關睡眠情況與PCOS發病的相關性分析較少，不利于PCOS引起不孕癥的預防。本研究中對PCOS和非PCOS的不孕癥患者睡眠情況分別進行調查，發現觀察組平均PSQI分數高于對照組，2組比較差異有統計學意義(P<0.05)，這是由于失眠癥狀會引起慢性交感神經系統紊亂，交感神經對內分泌器官、生殖器官、循環器官以及呼吸器官等均具有支配作用，交感神經興奮會使血管舒張，引起充血現象，對內分泌器官的分泌功能產生作用，造成內分泌紊亂現象，增加PCOS的發病風險，所以不孕癥患者的睡眠情況對PCOS發病具有一定的影響作用。

綜上所述，與PCOS不孕癥患者比較，PCOS患者的睡眠質量較差，普遍存在輕度睡眠障礙現象，說明不孕癥患者中，睡眠質量與PCOS發病風險存在著直接的關聯性。