硫酸鎂治療妊高癥的臨床療效

孔祥婷

（山東省汶上縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心 婦產(chǎn)科，山東 濟寧 272501）

妊高癥屬于婦科常見疾病之一，指的是在妊娠20周后發(fā)生的高血壓癥狀，患者通常會出現(xiàn)蛋白尿、高血壓、水腫等癥狀，甚至會出現(xiàn)昏迷、休克、抽搐等現(xiàn)象，嚴重影響患者的心腎功能，威脅母嬰健康，因此需要對其治療方法進行深入研究[1]。基于此，本文分析對妊高癥患者行以硫酸鎂治療的臨床療效，從婦幼保健計劃服務(wù)中心婦產(chǎn)科擇取46例妊高癥患者進行研究，報告如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從婦幼保健計劃服務(wù)中心婦產(chǎn)科擇取46例妊高癥患者，病例擇取時間范圍為2017年1月～2019年2月，均與《婦產(chǎn)科學》中相關(guān)診斷標準相符合，血小板水平偏低或正常、尿蛋白檢測結(jié)果為（+～+++），排除凝血功能障礙患者、合并慢性高血壓疾病患者、多胎妊娠患者、合并糖尿病患者等。與按照數(shù)字奇偶法將其分成對照組和研究組，對照組23例患者中，年齡范圍為23-41（28.96±3.63）歲，孕周范圍為25-37（27.88±1.63）周；研究組23例患者中，年齡范圍為24-40（28.79±3.56）歲，孕周范圍為24-36（27.90±1.72）周；對照兩組一般資料發(fā)現(xiàn)不存在統(tǒng)計學層面差異，證明本研究對照結(jié)果有意義。

1.2 治療方法

所選患者均采用國藥集團容生制藥有限公司生產(chǎn)濃度為25%的硫酸鎂（國藥準字H20043974）進行治療。對照組23例患者行以低劑量硫酸鎂治療，先靜脈推注20ml硫酸鎂與20ml葡萄糖溶液（25%）混合液，之后再靜脈滴注60ml硫酸鎂與1000ml葡萄糖溶液（5%）混合液，滴注速度為每小時1-2g。研究組23例患者行以高劑量硫酸鎂治療，靜脈推注40ml硫酸鎂與20ml葡萄糖溶液（25%）混合液，之后靜脈滴注60ml硫酸鎂與500ml葡萄糖溶液（5%）混合液，滴注速度為每小時1-2g。

1.3 臨床觀察指標

對兩組治療后的收縮壓和舒張壓水平進行分別測定和記錄。同時對兩組剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后出血率、早產(chǎn)率、胎盤早剝率進行統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學方法

利用統(tǒng)計學軟件（SPSS17.0）進行統(tǒng)計分析，計量資料通過（±s）表達，用t值檢驗，計數(shù)資料通過（%）表達，用x2檢驗，若P＜0.05確認組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組血壓水平對比

治療后，研究組收縮壓為（121.8±5.8）mmHg、舒張壓為（79.4±6.3）mmHg，對照組收縮壓為（138.9±6.9）mmHg、舒張壓為（89.9±7.7）mmHg，可見研究組收縮壓、舒張壓水平均優(yōu)于對照組，P＜0.05。

2.2 兩組分娩情況對比

研究組剖宮產(chǎn)率為13.04%（3/23）、產(chǎn)后出血率為4.35%（1/23）、早產(chǎn)率為8.70%（2/23）、胎盤早剝率為0%（0/23），對照組剖宮產(chǎn)率為8.70%（2/23）、產(chǎn)后出血率為4.35%（1/23）、早產(chǎn)率為4.35%（1/23）、胎盤早剝率為4.35%（1/23），可見兩組剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后出血率、早產(chǎn)率、胎盤早剝率對比無統(tǒng)計學差異，P＞0.05。

3 討 論

硫酸鎂屬于抗驚厥藥物之一，現(xiàn)階段通常在早產(chǎn)、妊高癥等治療中應(yīng)用[2]。硫酸鎂的應(yīng)用可以將鎂離子釋放出來，對機體運動神經(jīng)末梢產(chǎn)生阻滯作用，阻礙乙酰膽堿分泌，進而將神經(jīng)肌肉間傳導阻斷，可以使微小動脈痙攣得到緩解。據(jù)藥理研究指出，硫酸鎂的應(yīng)用可以使中樞神經(jīng)系統(tǒng)得到調(diào)節(jié)，同時也體循環(huán)也有調(diào)節(jié)作用，可以有效調(diào)節(jié)妊高癥患者臟器功能，緩解圍生兒缺氧問題[3]。在以往研究中，多認為使用高劑量硫酸鎂治療會造成不良分娩結(jié)局，但據(jù)近些年研究指出，在做好相關(guān)預防及干預的基礎(chǔ)上，采用高劑量硫酸鎂治療不會出現(xiàn)骨骼肌松弛、呼吸抑制等現(xiàn)象，不會造成不良分娩結(jié)局，反之還可以有效控制妊高癥患者的血壓水平[4]。本次研究中，采用高劑量硫酸鎂治療的患者血壓水平控制效果更佳，且分娩情況與低劑量硫酸鎂治療患者無明顯差異，可見高劑量硫酸鎂治療安全、有效。

結(jié)語

對于妊高癥患者來說，使用高劑量硫酸鎂進行治療，不僅可以取得良好的降壓效果，同時不會造成不良妊娠結(jié)局，臨床價值顯著。