試析米非司酮治療子宮內膜異位癥的臨床效果

高艷霞

（高青縣婦幼保健院婦保科，山東 淄博 256300）

子宮內膜異位癥是一種常見的婦科疾病，指患者內膜活性細胞經過輸卵管種植于內膜外，可出現周圍組織纖維化、異位內膜周期性出血，進而形成異位結節。臨床上通過采用孕激素類藥物致使月經停止來潮，其中米非司酮是一種新型抗孕激素，其通過蛻膜的孕酮受體以阻礙孕酮的作用，進而對卵巢的周期性內分泌刺激產生抑制或對抗作用，治療子宮內膜異位癥效果顯著[1]。本文研究組米非司酮治療子宮內膜異位癥的應用效果，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院在2015年1月～2018年9月期間治療的子宮內膜異位癥患者中，抽選84例作為本次研究對象，按照不同的治療方法分為研究組與參照組，例數各為42例，研究組中平均年齡為25.67±4.67歲；子宮內膜R-AFS分期:Ⅰ期有10例，Ⅱ期有12例，Ⅲ期有10例，Ⅳ期有10例；已婚已育25例，未婚未育12例，已婚未育5例。參照組中平均年齡為26.02±4.80歲；子宮內膜R-AFS分期:Ⅰ期有11例，Ⅱ期有12例，Ⅲ期有11例，Ⅳ期有8例；已婚已育20例，未婚未育14例，已婚未育8例。比較兩組的一般資料。發現差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組：所有患者給予口服孕三烯酮（北京紫竹藥業有限公司，國藥準字H19980020，規格為2.5 mg*8 s），每周2粒，每次1粒，第1次在月經第1天服用，3天后服用第2次，以此類推，每周在相同時間內服用，療程為6個月。

研究組：所有患者給予口服米非司酮（北京紫竹藥業有限公司，國藥準字H20010633，規格為10 mg），每次1片，從月經第1天開始服用，療程為6個月。

1.3 觀察指標

采用全自動生化分析儀對采集患者8 ml空腹靜脈血進行化驗，檢測、分析治療后8周的卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、黃體生成素（LH）、孕酮（P）水平。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件分析研究數據，計數資料與計量資料分別以百分比（%）、均數±標準差（±s）表示，并分別行x2、t檢驗。P＜0.05，表示差異具有統計學意義。

2 結 果

治療后研究組的卵泡刺激素（F S H）、雌二醇（E 2）、孕酮（P）、黃體生成素（L H）水平分別為（6.29±1.16）Pg/L、（130.67±36.87）Pmol/L、（110.21±40.65）nmol/L、（12.81±1.43）U/L，參照組為（7.76±0.20）Pg/L、（189.97±41.21）Pmol/L、（179.83±41.39）nmol/L、（10.16±0.47）U/L，FSHt1=7.82、E2t1=2.76、Pt1=3.21、LHt1=3.65，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

子宮內膜異位癥的主要臨床癥狀為月經異常、痛經等，不但影響患者的生活質量，而且子宮內膜異位可容易影響患者的卵巢功能、盆腔結構，易導致不孕不育。孕三烯酮是一種中等強度孕激素，具有抗孕激素活性的作用，能夠有效抑制孕激素分泌，采用黃體酮對子宮內膜異位病灶細胞進行破壞，導致其失活、退化[2]。但該藥物具有較少的雌激素，可刺激病灶組織內膜增殖，進而影響療效。采用米非司酮治療不僅能夠延緩異位內膜的增殖，還能夠加速其萎縮，同時可調節患者的卵巢分泌激素，改善患者不孕不育的癥狀。本研究表明，研究組的卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）水平低于參照組，黃體生成素（LH）水平高于參照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。米非司酮是一種抗孕酮藥物，能夠終止胚胎發育，以促進蛻膜脫落，同時還與孕酮受體發生較強的競爭性結合，抑制卵泡刺激素分泌，進而降低雌激素受體以及卵巢功能[3]；通過阻止卵泡發育，以抑制雌二醇激活酶，使內膜萎縮。此外，該藥物還能夠改善子宮內膜分泌期轉化，進而改善子宮活動度。

綜上所述，采用米非司酮治療子宮內膜異位癥患者效果顯著，具有一定的應用價值，值得臨床推廣、采納。