卵巢腫瘤術中冰凍切片的病理診斷效果

孫 瓊

（南京市高淳人民醫院，江蘇 南京 211300）

卵巢腫瘤在女性生殖系統疾病中較為常見，常受到遺傳、機體因素等因素影響，是女性死亡的重要病因[1]。卵巢腫瘤患者常表現腹部腫塊、下腹墜痛。卵巢腫瘤可分為交界性、良性和惡性，臨床中對不同性質的腫瘤實施不同的治療方法，由此顯得病理學診斷尤為重要，可為臨床提供參考依據[2]。筆者從來我院診治的2016年6月～2018年12月的卵巢腫瘤患者中隨機抽取98例，對患者腫瘤新鮮組織進行冰凍切片檢驗和石蠟切片檢驗，獲得效果如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

從來我院診治的2016年6月～2018年12月的卵巢腫瘤患者中隨機抽取98例，年齡范圍25～70歲，平均年齡為56.63±6.21歲。本研究通過本院倫理委員會批準，所有研究對象簽署知情同意書。

1.2 方法

將新鮮組織送檢，經過病理取材，仔細觀察病灶表面，逐層把腫物切開后，將具有代表性的組織取出作為取材，通常選1～3塊，置于凍頭之上，病迅速放到冰凍切片機凍臺上，在零下25度的溫度中冷凍，約2～3分鐘，隨后進行切片，用冷風將切片吹干。使用10%福爾馬林固定，固定時間控制在30秒～40秒，隨后HE染色，利用光鏡進行診斷檢查，結果可為良性、惡性腫瘤、交界性腫瘤以及延遲診斷。獲得報告后，將所剩余的冰凍組織制作成石蠟切片。結果如下（1）誤診：錯誤診斷腫瘤良惡性，存在假陰性和假陽性。（2）延遲性診斷：不能明確診斷冰凍切片，需要等待石蠟切片再進行診斷。（3）確診：石蠟切片和冰凍切片的診斷結果相一致。

1.3 統計學方法

實驗數據使用SPSS 20.0統計軟件進行分析和整理，采用n(%)表示計數資料，x2檢驗進行組間比較。P＜0.05時表示組間具有顯著性差異。

2 結 果

石蠟切片診斷顯示有56例良性腫瘤，29例惡性腫瘤例，13例交界性腫瘤；快速冰凍切片診斷結果為56例良性腫瘤（確診率為100%），27例惡性腫瘤，11例交界性腫瘤。

3 討 論

臨床常采用手術方法對卵巢腫瘤患者進行治療，效果較不理想[3]。由于病灶性質和來源的不同，手術切除范圍也有差異，手術過程中，卵巢腫瘤良惡性診斷的準確性有助于提高臨床治療效果，并做到提前預防，減少患者痛苦，提高生活質量。卵巢腫瘤的生物結構較為特殊，在手術前進行CT診斷或者B超診斷不能保證診斷結果的準確性，不利于醫師對該病的手術方案制定[4]。石蠟切片檢查花費時間過長，操作繁瑣，獲得診斷結果速度慢。而冰凍切片在卵巢腫瘤診斷取得效果較為顯著，被廣泛應用于臨床。本研究顯是冰凍切片對與卵巢腫瘤的病例診斷和性質分析與石蠟結果相差甚微，同時獲得診斷結果速度快，操作簡單，值得臨床推廣使用。此外，冰凍且并引起誤診的原因可能是切片取材不準確、標本不能完全固定，因此在實施冰凍切片過程中要注重取材，避免切片出現空泡，盡量避免接觸到水，保證切片組織平整，厚薄均勻，顏色清晰，對比色良好，提高切片的質量。