中醫辨證治療多囊卵巢及多囊卵巢綜合征的臨床療效

李占香，易賢恩

（新疆阿勒泰市中醫醫院，新疆 阿勒泰 836099）

對女性進行B超檢查時，有許多沒有未成熟的小卵泡分布在卵巢上就是多囊卵巢，患者表現為偶爾閉經，有些患者臨床癥狀不明顯，會在不孕時就診發現[1]。多囊卵巢綜合征是一種主要癥狀為多毛、肥胖、不孕、閉經等的內分泌失調病癥，多囊卵巢及多囊卵巢綜合征在不孕患者中所占比例較大[2]。本文選取我院多囊卵巢及多囊卵巢綜合征患者72例（2017年4月～2018年5月），觀察中醫辨證治療多囊卵巢及多囊卵巢綜合征的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院多囊卵巢及多囊卵巢綜合征患者7 2 例（2017年4月～2018年5月），隨機分為對照組（36例）與觀察組（36例），對照組年齡22～43（25.13±2.67）歲，病程0.4 ～6（3.2 2±1.7 8）年，觀察組年齡23～42（26.77±2.67）歲，病程0.5～5（3.16±1.62）年。一般資料對比，P＞0.05。

1.2 方法

對照組給予西藥治療，在患者孕酮有撤出性出血或月經第5天開始，可以使用鹽酸二甲雙胍片（深圳市中聯制藥有限公司，國藥準字H44024853）治療，1天2次，1次500 mg。針對沒有出現排卵現象及月經量較少的患者，可以肌肉注射10 mg黃體酮（上海通用藥業股份有限公司，國藥準字H31021401），1天1次，治療3天。

在西醫治療的基礎上，觀察組給予中醫辨證治療，①痰濕阻滯型，給予參附導痰丸治療，山楂10 g，補骨脂15 g，枳實10 g，茯苓20 g，膽南星10 g，牛膝15 g，蒼術10 g，石菖蒲12 g，香附15 g，法半夏12 g，陳皮8 g。②腎虛夾瘀型，給予歸芍地黃丸治療，紅花10 g，山藥15 g，澤瀉10 g，菟絲子15 g，白芍15 g，桃仁10 g，女貞子15 g，枸杞子15 g，山萸肉12 g，熟地黃20 g，墨旱蓮15 g。③肝經郁熱型，給予患者龍膽瀉肝湯治療，生甘草3 g，柴胡12 g，當歸12 g，桃仁10 g，山梔子12 g，木通15 g，黃芩15 g，柴胡12 g，龍膽草9 g，生地黃12 g。藥物加水煎煮，每天1劑，月經期間不能服用，1個療程為3月。

1.3 觀察指標

治療效果：分為顯效（卵巢B超檢查卵巢大小正常，卵泡發育正常，激素值正常，臨床癥狀消失）、有效（B超檢查卵巢相對縮小或出現卵泡，激素值趨于正常，臨床癥狀有了較大改善）、無效（卵巢B超、激素測定、臨床癥狀無好轉）。

1.4 統計學方法

數據統計工具：SPSS 20.0，計量資料、計數資料分別用（±s）、n%表示，分別用t、x2檢驗，P＜0.05，有統計學意義。

2 結 果

觀察組治療顯效15例，占41.67%，有效19例，占53.78%，無效2例，占5.56%，總有效34例，有效率94.44%，對照組治療顯效11例，占30.56%，有效17例，占47.22%，無效8例，占22.22%，總有效28例，有效率77.78%，x2=4.1806，P=0.0408。

3 討 論

近年來，女性多囊卵巢發生率在不斷上升。臨床上，多囊卵巢綜合征根據其特點歸為崩漏、閉經、不孕等范疇。中醫認為，肝郁、血瘀、痰濕、腎虛是該病出現的主要原因，病機為腎虛[3-4]，因此，在多囊卵巢及多囊卵巢綜合征患者治療中，要做到辯證、辨病治療，兼顧標本，提高治療效果，促進患者身體康復。

本文結果中，觀察組治療有效率94.44%，對照組77.78%，P＜0.05。在多囊卵巢及多囊卵巢綜合征患者治療中，西醫治療能取得一定的治療效果。在臨床不斷研究下，發現在中醫辨證治療中能取得更好的治療效果。在該病治療中，治療原則為疏肝解郁、燥濕除痰、補腎填精，進而重建患者月經周期，提高受孕率。本文將患者分為痰濕阻滯型、腎虛夾瘀型、肝經郁熱型，分別通過不同的治療方式進行治療。針對痰濕阻滯型患者，給予參附導痰丸治療，能起到活血理氣、化痰燥濕的作用，針對腎虛夾瘀型患者，給予歸芍地黃丸治療，具有調沖活血、補腎化瘀的作用，針對肝經郁熱型患者，給予龍膽瀉肝湯治療，能起到清熱瀉火、疏肝解郁的作用。

所以，給予多囊卵巢及多囊卵巢綜合征患者中醫辨證治療，能提高患者治療效果，促進身體恢復，效果較好，具有應用及推廣價值。