86例剖宮產術合并子宮肌瘤剔除術臨床分析核心探索

高 英

（河北省武安市中醫院，河北 邯鄲 056300）

子宮肌瘤在育齡期婦女中有較高的發病率，隨著我國生育年齡的延遲，當前妊娠合并子宮肌瘤患者有所增加[1]。為探討剖宮產術合并子宮肌瘤同步實施手術的可行性，進而為臨床相同病例患者的治療提供依據[2]。本研究結合我院2016年2月～2018年10月期間收治86例剖宮產術合并子宮肌瘤剔除術患者資料，對其手術治療資料分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2016年2月～2018年10月期間收治86例剖宮產術合并子宮肌瘤剔除術（觀察組）與86例單純剖宮產產婦（對照組）進行研究。觀察組：年齡：23～39歲、平均年齡（30.62±2.63）歲；孕周：37～40周、平均孕周（39.10±1.04）周；其中初產婦46例、經產婦40例；子宮肌瘤直徑：2～6 cm、平均直徑（3.36±0.58）cm。對照組：年齡：22～38歲、平均年齡（30.60±2.61）歲；孕周：36～41周、平均孕周（39.12±1.01）周；其中初產婦43例、經產婦43例。觀察組與對照組年齡、孕周無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組與對照組產婦均實施剖宮產，觀察組產婦于胎兒順利娩出后，且胎盤娩出后，實施子宮肌瘤剔除術，視情況采取不同方法，經宮腔對黏膜下子宮肌瘤實施剔除手術，有蒂子宮肌瘤需要從根部徹底實施加閉切除與縫合結扎。對于無蒂者需要將假包膜和瘤體在肌瘤表面分離，對殘腔實施縫合關閉，控制子宮內膜組織縫合區域，嚴禁進入子宮肌層。

1.3 觀察指標

觀察指標主要是手術指標，包括手術時間、術中出血、住院時間等。

1.4 統計學方法

借助SPSS 20.0軟件完成數據分析，數據均為計量資料“±s”，組間t檢驗，P＜0.05：差異存在統計學意義。

2 結 果

觀察組：手術時間：（43.73±5.20）min；術中出血（257.26±58.72）ml；住院時間（5.73±0.52）d。對照組：手術時間：（38.38±4.06）min；術中出血（231.08±46.48）mL；住院時間（5.68±0.50）d。觀察組手術時間、術中出血大于對照組（P＜0.05）；住院時間無統計學意義（P＞0.05）。兩組患者術后均無并發癥發生。

3 討 論

臨床關于剖宮產術合并子宮肌瘤剔除術一直存在爭議，部分學者認為剖宮產術合并子宮肌瘤剔除術同時進行會增加患者出血風險，而且術后感染可能性更大[3]；另有學者認為[4]剖宮產術合并子宮肌瘤剔除術同時進行，能夠盡早將子宮肌瘤剔除，防止了病情的進一步惡化，而且省去了患者二次手術治療的麻煩。

基于上述研究，本文對單純剖宮產患者、剖宮產術合并子宮肌瘤患者手術治療資料進行分析，研究顯示兩組患者手術治療期間僅有部分手術指標存在差異，表現為出血量的增加以及手術時間的延長，當然這與術中操作項目增多有關，但是總體住院時間差異較小，說明兩組患者術后恢復不受影響。此外，兩組患者術后均無并發癥發生。

剖宮產術合并子宮肌瘤剔除手術治療期間方面，術前需要對患者進行全面評估，了解患者手術治療風險，術中應結合不同患者個體差異以及子宮肌瘤病灶大小以及所處位置等合理的選擇手術切口。術后應積極做好優質護理，注重感染、出血等問題的預防護理，確保患者在術后能夠順利恢復[5]。

綜上所述，剖宮產術合并子宮肌瘤剔除術與單純剖宮產術相比，會增加手術時間與術中出血，在謹慎操作的情況下不會對患者預后產生影響。