小劑量米非司酮治療圍絕經(jīng)期排卵障礙性異常子宮出血的臨床研究進(jìn)展

成 靜

（如東縣豐利鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，江蘇 南通 226408）

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)選取2016年9月～2018年9月我院患有圍絕經(jīng)期排卵障礙性異常子宮出血的患者共計(jì)150例，通過設(shè)置對照實(shí)驗(yàn)的方法，將這150位病例隨機(jī)等分為兩組，每組均為75例。在對照組中，這75例女性患者的年齡范圍為52.2±5.3歲，通過基礎(chǔ)資料的普查，患者的病程為3個(gè)月～8年，平均(5.2±1.3)年。在觀察組中，年齡范圍為53.5±5.8歲，通過基礎(chǔ)資料的普查，患者的病程為2個(gè)月～9年，平均(4.9±1.8)年。上述150例女性患者合并不同程度貧血，血紅蛋白水平81～103 g/L，平均（92.4±3.4）g/L，并且在進(jìn)行臨床醫(yī)治的過程中們都會(huì)表現(xiàn)為陰道出血量不規(guī)則，月經(jīng)周期長短不規(guī)律、閉經(jīng)或月經(jīng)頻發(fā)等現(xiàn)象。上述這些指標(biāo)的相關(guān)數(shù)據(jù)在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上有著明顯的差異性（P＜0.05），因此是能夠進(jìn)行相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)研究，符合標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法

需要對上述150例女性患者根據(jù)實(shí)際情況的來進(jìn)行不同程度的刮宮手術(shù)處理，然后分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，通過設(shè)置對照實(shí)驗(yàn)的方法，將這150位病例隨機(jī)等分為兩組，每組均為75例，觀察組口服米非司酮10 mg，1次/d；對照組口服米非司酮25 mg，1次/d，在經(jīng)歷了相同的療程之后，然后進(jìn)行相關(guān)的指標(biāo)觀察。對照組的女性患者，需要在刮宮手術(shù)結(jié)束后的第五天開始口服米非司酮25 mg，保持1次/d的劑量，持續(xù)療程為3個(gè)月，并且還需要進(jìn)行貧血藥物的攝取來保持身體的健康。而觀察組的75例女性患者，也是在刮宮手術(shù)結(jié)束后的第五天開始口服米非司酮10 mg，保持1次/d的劑量，持續(xù)療程為3個(gè)月，貧血藥物的攝取也需要被考慮到[2]。本次實(shí)驗(yàn)中所采取的米非酮均是由北京紫竹藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的，規(guī)格為10 mg/片。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）所選擇的女性患者是具備一定程度的正常表達(dá)能力，能夠積極配合醫(yī)生進(jìn)行圍絕經(jīng)期排卵障礙性異常子宮出血的治療干預(yù)研究的。（2）對于有智力障礙、肝功能障礙、心肺功能障礙、或者患有其他心腦疾病、意識不清楚、不愿意配合治療的患者來說，不強(qiáng)制其做出任何實(shí)驗(yàn)的要求[3]。（3）在此基礎(chǔ)上，要求所有參與治療的患者簽署知情同意書，已保證實(shí)驗(yàn)的順利性的實(shí)際性。（4）對于一些可能會(huì)出現(xiàn)的意外情況要特殊對待，尤其是內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、婦科疾病較為嚴(yán)重的患者，盡可能保證其實(shí)驗(yàn)結(jié)果不會(huì)受到由于外界藥物的質(zhì)量而造成給相應(yīng)的影響。（5）為保證患者的隱私，還需要與患者、患者家屬簽訂隱私保護(hù)同意書，以確保雙方的利益都不會(huì)被侵害。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理收集到的大量數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（±s）表示，借助t檢驗(yàn)方法；計(jì)數(shù)資料用[n(%)]表示，借助x2進(jìn)行檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

在臨床療效的比較上，對照組共有53例患者表現(xiàn)為顯效，占比70.7%，20位患者表現(xiàn)為有效，占比26.7%，2例患者表現(xiàn)為無效，總的有效率達(dá)到了97.3%。而觀察組共有58例患者表現(xiàn)為顯效，占比77.3%，17例患者表現(xiàn)為有效，占比22.7%，沒有患者表現(xiàn)為無效，總的有效率達(dá)到了100%。而且觀察組相應(yīng)的不良反應(yīng)發(fā)生率也較低。

3 討 論

米非司酮是現(xiàn)階段一種較為新型的抗孕激素，能夠與糖皮質(zhì)激素受體、孕酮受體結(jié)合后，發(fā)揮促卵泡衰落，抑制子宮內(nèi)膜生長。當(dāng)處于圍絕經(jīng)期的婦女開始出現(xiàn)排卵障礙性異常子宮出血的時(shí)候，該種藥物的使用會(huì)起到一定的激素調(diào)節(jié)作用，盡可能地減少婦女體內(nèi)卵泡的數(shù)量，抑制子宮出血，最后使其退化，達(dá)到幫助圍絕經(jīng)期婦女提前閉經(jīng)的作用。而且通過實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)能夠證明，小劑量的米非司酮相對于大劑量的使用來說更具有效果，因?yàn)闄C(jī)體在吸收完所需劑量的藥物之后，不會(huì)對剩余的再進(jìn)行吸收，減少了藥物蓄積給子宮帶來的壓力，幫助了患者的臨床醫(yī)治效果變得更好。