婦產科陰道炎臨床治療效果探討

劉 蕾

（內蒙古包頭市包鋼集團第三職工醫院婦產科，內蒙古 包頭 014000）

陰道炎是臨床治療中較為常見的一種婦產科疾病，主要表現出陰道粘膜下結締組織炎癥和陰道粘膜炎癥，主要臨床癥狀為外陰瘙癢、白帶異常、分泌物增加、陰道口及外陰充血等[1]。但是，由于引發疾病的病原體的種類不同，其引發的陰道炎的臨床表現及性質也各不相同。陰道炎嚴重影響了患者的身心健康，當前，及早的臨床診斷及合理的臨床治療措施已經成為促進患者盡快康復的重要因素。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院于2017年8月～2018年8月接收的80例陰道炎患者作為研究對象，患者年齡17～58歲，平均年齡是（31.2±2.2）歲；病程為4.5～76 d，平均病程是（31.2±2.1）d。經臨床診斷所有患者均符合陰道炎的具體診斷標準，且無月經異常狀況。

1.2 臨床表現

患者的主要臨床表現：陰道分泌物增加、外陰和陰道瘙癢；分泌物表現為泡沫狀、色黃如膿、挾赤帶；腹部出現異常感覺，性交時具有疼痛感；身體乏力、精神疲乏、嚴重時，患者會發生尿道炎。

1.3 治療方法

1.3.1 取樣分析：收集所有患者的陰道分泌物并進行分析，樣品放置在無菌試管中，送至病原體檢查室進行顯微鏡觀察，接著進行成像處理，最后分析、確認陰道炎類型及病原體種類。

1.3.2 藥物治療：依據患者陰道炎的具體類型，制定對應的治療措施及藥物治療，需要結合患者陰道炎的類型，具體治療。

主要方法如下：（1）治療細菌性陰道病的方法：口服甲硝唑，2次/d，500 mg/d，以1周為1療程；使用5 g甲硝唑栓置陰道后穹窿，1次/d，5天為1療程；或替硝唑栓置陰道后穹窿，1次/d，以1周為1療程。

（2）治療滴蟲陰道炎的方法：滴蟲性陰道炎患者通常會伴有腸道滴蟲及泌尿生殖系統感染，所以為徹底治愈該病，應該進行全身用藥，首先一次性服用2 g甲硝唑，或者連續服用一周（3次/d，500mg/次），由于藥物的口服效果較好、療效顯著、毒性較小，因此患者的丈夫也要口服治療；此外，還可以一次性口服2 g替硝唑，該藥物引發的腸道不良反應少于甲硝唑。治療過程中，嚴禁患者性交，需要使用消毒劑或者沸水浸泡內衣褲。禁煙禁酒。

（3）治療外陰陰道假絲酵母菌病的方法：主要采用以下臨床治療方式：口服氟康唑片（150 mg，1次/d），連服3天，同時使用溫水清潔陰道；小蘇打水沖洗：使用小蘇打水（濃度為2%～4%）沖洗陰道及外陰，以兩周為1療程；外陰沖洗后接受干燥處理；新潔爾陰溶液：使用新潔爾陰溶液（0.1%）清潔、涂擦陰道，并用咪唑類藥物外涂。

（4）家庭防治：患者的日常的不良衛生習慣、生活習慣均會引發陰道炎，所以，家庭防治也是治療過程中的一項主要內容。平時生活中患者應進行常規的陰道沖洗，戰勝膽怯心理，一旦發現疾病應及早的去醫院接受檢查和治療，通過不良生活的習慣的糾正來養成良好的個人衛生及護理習慣。

1.4 康復標準

康復標準如下：⑴患者外陰瘙癢、白帶異常等臨床癥狀完全消失；⑵患者陰道有規律的進行分泌物分泌，無異常情況；⑶患者陰道分泌物的顏色表現正常；⑷經檢測發現患者的陰道分泌物無念珠菌、滴蟲和其他病原體的存在。

2 結 果

經過相應的對癥治療，所選患者中康復患者為73例，康復率為91.3%，患者均未出現嚴重的并發癥。

3 討 論

陰道炎屬于一種較為常見的婦科類疾病，該病的致病原因多種多樣，復發幾率較大，會嚴重影響患者的學習、生活和工作，如果患者得不到及早的有效治療，會出現盆腔炎和繼發性不孕等病癥。此外，性交這一途徑也會加大陰道炎的感染風險，嚴重時會導致男性不育。

相關研究資料顯示，10多種陰道炎中，有一半的患者屬于混合感染，該感染類型的復發率較高[2]。因此，臨床治療中，應該正確診斷和區分陰道炎類型，并針對病原體的類型制定針對性的對癥療法，進而改善患者的臨床體征、癥狀，降低疾病的復發率。本次研究中，我原則針對收治的80患者的實際情況，分別制定了針對性的治療方案，臨床治療結果顯示，采用針對性的對癥治療方式治療不同類型的陰道炎患者，可以有效降低復發率，促進患者盡快康復[3]。