助產士連續性護理在圍產期中的應用效果觀察

李淑平，梁燕華

（佛山市第一人民醫院，廣東 佛山 528000）

在當今產科醫療水平持續發展的背景下，產前診斷、高危妊娠處理等技術水平也得到了提升，然而目前國內采取的護理方式多是產科醫生為主導的服務體系，助產士的工作范圍較小，雖然在近年來得到一定的改善，但是對于孕婦的圍產期而言，相應的助產士護理工作并非是非常廣泛的[1-2]。在國外助產士的職能覆蓋非常的廣泛，孕婦自產檢起的整個圍產期均會接受助產士的產前門診咨詢服務，但目前我國助產專業服務相對局限，因此拓展助產士的職能范圍，并不斷發展助產專業的特色應用于臨床具有十分重要的意義[3-4]。基于此，本文選擇選取我院2017年1月-2018年1月婦產科收治的133例孕婦為研究對象，分析應用助產士連續性護理的臨床效果，詳細的研究內容報道如下：

1 資料和方法

1.1 資料

選取我院2017年1月-2018年1月婦產科收治的133例孕婦為研究對象，且所有孕婦均自愿參與。根據隨機分組法實施分組，其中延續組中77例，孕婦年齡范圍在20歲-45歲間，均年齡（34.5±3.5）歲；常規組中76例孕婦，其年齡范圍在19歲-47歲間，均年齡（33.7±4.3）歲。兩組孕婦在年齡、性別以及病情等資料方面不具有統計學意義，即P＞0.05。

1.2 方法

常規組孕婦應用常規護理，即展開健康宣教、傳統助產護理等工作，而延續組則在常規護理的基礎上展開助產士連續性護理措施，具體內容包括：①在產前助產士需要根據患者的文化水平，實施一對一個體化健康教育，具體內容分娩準備，孕期保健、分娩計劃的指導等內容。同時給予孕婦指導，有效的減輕其疼痛感。其②產程護理：在孕婦處于第一產程的時候，助產士需要給予其相應的鼓勵，讓其能夠自行活動，活動其關節；同時通過適當的進食，以給孕婦分娩提供適當的能量，且患者的食物需要易消化的，清淡的和無刺激類的食物。在孕婦的第二產程中，其宮口完全打開，體力也幾乎消耗完畢，為此需要助產士指導患者根據宮縮展開用力，同時應該保持適當的放松狀態。值得一提的是：分娩的過程中需要遵守無菌操作要求，同時嚴密觀察新生兒的各項指標等，并做好記錄。當產婦處于第三產程的時候，應該密切觀察患者的出血量情況，若是發現異樣則需要及時進行處理，同時對產婦的會陰傷口實施相應處理。其三，在患者產后1天之內，需要做好相應的床邊訪視，觀察其會陰傷口的情況、宮縮及陰道流血情況，并安撫患者的情緒，指導母乳喂養，直至其恢復正常。

1.3 統計學分析

本次研究中使用統計學軟件SPSS23.0對本次的研究數據展開分析，采用x2檢驗以率形式表示計數資料，計量資料以均數±標準差()表示，采用t檢驗，以P＜0.05為存在差異時具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的產程時間對比分析

連續組孕婦的第一產程和第二產程花費時間均顯著低于常規組，且P＜0.05，組間存在統計學意義。而兩組間的第三產程時間不具有統計學意義（P＞0.05）。

2.2 孕婦的護理滿意度以及產后出血量對比

與常規組相比較，連續組患者的產后出血量和護理滿意度評分均明顯優于常規組，組間具有臨床不均衡性（P＜0.05）。

3 討 論

對于生產的孕婦而言，多數專家認為消除分娩前的恐懼、焦慮以及抑郁等情緒便能夠改善孕婦的分娩狀態，從而提升自然分娩率[5]。但實際上則是不對的，在孕婦的生產過程中，借助助產士連續性護理，從患者未生產前的健康教育、鼓勵患者多運動，在分娩的時候陪伴在其身邊，時刻關注其分娩情況，從而能夠給孕婦足夠的鼓勵，幫助其順利分娩。在孕婦分娩完成之后，則對孕婦的會陰部展開護理，從而能夠幫助孕婦更快的恢復，實現提高護理滿意度的目的。

綜上所述，在孕婦的圍產期中，應用助產士連續性護理方式后，取得了較為明顯的護理效果，即縮短產程，減少患者的出血量，顯著的提高了患者的護理滿意度，在今后的臨床分娩中值得推薦。