胃食管返流病的預見性護理服務方式與效果探析

顧錢晨

（江蘇省南通市第二人民醫院消化科，江蘇 南通 226001）

胃食管返流病在臨床上是嚴重的疾病之一，需要及時干預，給予有效救治以及護理。采取正確的治療方法和護理干預可以大大降低疾病的不良方法發生率和降低復發率[1]。胃食管反流病是臨床上比較常見的消化系統疾病。老年人是這種疾病的高危人群。胃食管返流病患者的主要臨床表現包括胃酸反流，胃灼熱和胸痛，嚴重影響胃食管返流病患者的生活質量。本研究將我院2016年3月到2017年9月的70例胃食管返流病患者，隨機分組，常規護理組對于本次就診的胃食管返流病患者給予一般護理，預見性護理干預組對于本次就診的胃食管返流病患者開展預見性護理，分析了胃食管返流病的預見性護理服務方式與效果，具體如下。

1 資料和方法

1.1 資料

將我院2016年3月到2017年9月的70例胃食管返流病患者，隨機分組，預見性護理干預組年齡41-82歲均（58.27±6.29）歲。男20例，女15例。常規護理組年齡41-81歲均（58.71±6.01）歲。男20例，女15例。兩組資料無顯著差異。

1.2 護理方法

常規護理組對于本次就診的胃食管返流病患者給予一般護理，預見性護理干預組對于本次就診的胃食管返流病患者開展預見性護理。①心理護理干預。由于胃食管返流病患者病情嚴重，醫務人員應加強與胃食管返流病患者的溝通和溝通，消除胃食管返流病患者的不良心理狀態，幫助胃食管返流病患者建立治愈的信心。與胃食管返流病病人溝通，及時了解胃食管返流病病人的心理狀態，引導胃食管返流病病人減輕心理壓力，消除思想顧慮，提高胃食管返流病病人的依從性。②對癥護理干預。根據胃食管返流病患者的具體情況和出血的部位，醫務人員制定最佳護理計劃，有效解決胃食管返流病患者的問題，緩解病情。③病房環境管理：保持病房環境整潔，定期通風換氣，按時消毒，積極預防呼吸道感染等并發癥，提高胃食管返流病患者住院舒適度。④康復護理干預。當胃食管返流病患者的生命體征穩定時，醫務人員應做好康復護理工作，制定科學的飲食計劃，指導胃食管返流病病人食用易消化，高熱量，高蛋白的食物，改善免疫力。⑤姿勢護理：指導胃食管返流病患者在左側臥位休息，進食后保持直立姿勢，避免立即臥床休息；將床頭抬高約30°以保持半躺臥位置。⑥生活保健知識宣教。護理人員應囑胃食管返流病患者加強自我護理，保持良好生活習慣和心態。

1.3 觀察指標

比較兩組滿意度；胃食管返流病認知水平、遵醫行為、住院日數；護理前后胃泌素等相關指標；不良反應發生率。

1.4 統計學處理

SPSS14.0軟件，t、卡方分析用于數據處理；P＜0.05為差異顯著。

2 結 果

2.1 滿意度

預見性護理干預組的滿意度是35（100.00），常規護理組則是27（77.14），P＜0.05。

2.2 胃泌素等相關指標

護理前預見性護理干預組胃泌素（131.57±6.96）Pg/ml、血漿胃動素（176.50±20.05）Pg/ml；常規護理組胃泌素（131.14±6.58）Pg/ml、血漿胃動素（176.51±20.11）Pg/ml，兩組胃泌素等相關指標接近，P＞0.05；護理后預見性護理干預組胃泌素（72.11±3.21）Pg/ml、血漿胃動素（411.19±42.35）Pg/ml；常規護理組胃泌素（82.72±4.24）Pg/ml、血漿胃動素（343.21±41.24）Pg/ml，預見性護理干預組胃泌素等相關指標優于常規護理組，P＜0.05。

2.3 胃食管返流病認知水平、遵醫行為、住院日數

預見性護理干預組胃食管返流病認知水平、遵醫行為、住院日數優于常規護理組，P＜0.05，預見性護理干預組胃食管返流病認知水平、遵醫行為、住院日數分別是98.25±1.11分、93.57±1.77分、6.21±1.51天。常規護理組胃食管返流病認知水平、遵醫行為、住院日數分別是82.41±2.57分、84.67±2.38分、7.34±2.14天。

2.4 不良反應發生率

預見性護理干預組不良反應發生率更少，P＜0.05。預見性護理干預組出現1例，常規護理組出現了8例。

3 討 論

胃食管返流病具有起病急，并發癥多等的特點[2]。目前，胃食管返流病患者的臨床治療和護理質量不斷受到重視。因此，基于常規的臨床治療措施，更加關注護理干預工作。如果能夠及時采取治療方案和護理干預，可促使胃食管返流病患者預后得到較好的改善。另外，還需要提高胃食管返流病患者對自身疾病的認識，養成良好的生活習慣，預防疾病再次發生[3-4]。患有胃食管反流病的胃食管返流病患者容易出現焦慮和煩躁等負面情緒，并且由于年齡較大，治療依從性較低，并發癥發生率較高，通過健康教育，心理護理，環境，體位和飲食護理等預測性護理干預措施，為胃食管返流病患者提供積極和有計劃的干預[7]，緩解胃食管返流病患者的心理壓力，改善胃食管返流病患者治療依從性不僅可以改善臨床治療效果的胃食管返流病患者，還可以預防不良事件的發生，降低并發癥的風險，提高胃食管返流病患者的生活質量和滿意度[5-8]。

本研究中，常規護理組給予一般護理，預見性護理干預組開展預見性護理。結果顯示預見性護理干預組滿意度、胃泌素等相關指標、胃食管返流病認知水平、遵醫行為、住院日數、不良反應發生率和常規護理組比較均更好，P＜0.05。

綜上，胃食管返流病患者實施預見性護理效果確切。