程序化標準護理模式在社區急重癥患者轉運中的應用價值探討

張欣雨，王寅冰*

（無錫市第二人民醫院，江蘇 無錫 214000）

前 言

在醫院為患者進行救治過程中，常常需要收治到許多急診危重患者，而重癥患者往往因為路途較遠以及醫療設備或者其他原因不能當場實施救治，需要通過安全運轉方式將患者運送至醫院急診室進行處理，而在運轉過程中可能出現許多因素導致患者出現不良后果，引發悲痛結局[1-2]。為此本文展開了程序化標準護理模式在社區急重癥患者轉運中的應用價值的研究分析，以下為研究結果表述。

1 資料和方法

1.1 基線資料

將2015年12月至2016年12月定為程序化標準護理模式實施前，將2017年1月至2018年1月定為程序化標準護理模式實施后。參與本次研究人員為我院綜合職業素養高、轉運經驗豐富的30名醫護人員擔任，其中護士8名、護師14名、主管護師5名、副主任護師3名。年齡最小的為24歲，年齡最大的為45歲，平均年齡為（33.6±4.8）歲。文化程度：中專文化4例、大專文化13例、本科及本科以上13例。護齡為2至10年，平均護齡為（5.4±1.7）年。

納入與排除標準

納入標準

（1）研究期間內沒有生育計劃的護理人員。

（2）能夠確保按照需求完成研究的護理人員[3]。

排除標準

（1）短時間內有生育計劃。

（2）待產護理人員。

（3）年假護理人員。

1.2 方法

2015年12月至2016年12月定為程序化標準護理模式實施前，大致內容如下：此時間段護理人員按照以往轉運方式對患者進行轉運和救治。

2017年1月至2018年1月定為程序化標準護理模式實施后，大致內容如下：急診危重患者具有病情變化迅速、病情極為復雜等特點，在實行轉運過程中將患者病情進行統計，確立患者可能出現的病情變化，并準備好相關的醫療器械以及急救藥物，并對患者以及患者家屬進行相關事項說明，爭取獲得家屬理解和支持。同時安排另一名護理人員對患者病情進行觀察記錄，將各項身體體征數據依實記錄在冊。隨后通過無線設備對醫院接收科室進行通告，并將病情告知對方，讓其準備好相關的救治設備，并提前擬定救治方案。同時，醫護人員需要嚴格遵守安全運轉的相關守則，防止意外發生。護理人員需要置于患者頭部，對患者臉色、瞳孔、呼吸以及意識進行觀察，并對患者血壓、脈搏、心跳、血氧飽和度等指標進行記錄。與患者及醫生進行及時交流，傾聽患者表述自身感受，若情況發生不良變化則立即給予對應救治。患者安全運轉至收治科室時，護理人員需要將運轉過程中觀察、記錄的數據以及患者各項基本信息、病例信息等交與收治人員，并告知患者具體病情以及變化情況，減少收治科室再次檢查的時間。待雙方信息交換完成后，再次核對患者信息，確保各項信息一一對應，并在交接單上完成簽字。

1.3 觀察指標

對比護理模式實施前后[4]患者的護理滿意度、糾紛以及缺陷人數、總體轉運時間。護理模式實施前，共計轉運50例患者，護理模式實施后轉運例數同樣為50例。

1.4 統計學處理

本次研究所采集數據均使用SPSS22.0版本處理，使用“均數±標準差”的形式表達總體轉運時間，實行t檢驗，使用“%”表示護理模式實施前后患者的護理滿意度、糾紛以及缺陷人數，實行卡方檢驗，若P值小于0.05 ，則說明各項指數對比有意義。

2 結 果

護理模式實施前，護理滿意度為80.0%（40/50）、糾紛以及缺陷人數為8例（16.0%）、總體轉運時間為（45.6±6.4）min；

護理模式實施后，護理滿意度為98.0%（49/50）、糾紛以及缺陷人數為1例（2.0%）、總體轉運時間為（30.2±2.1）min；

兩組護理滿意度、糾紛以及缺陷人數、總體轉運時間進行比較，存在顯著差異性，P＜0.05。

3 討 論

社區急重癥患者轉運是醫院為患者進行治療的重要過程，由于在轉運過程可能出現異常多意外情況，極可能導致患者在轉運過程中發生不良結果[5]。為此本文特意展開了相關研究分析。

研究結果顯示，程序化標準護理模式實施后，我院共計轉運50例社區急重癥患者，平均轉運時間為（30.2±2.1）min，患者的護理滿意度為98.0%，糾紛以及缺陷人數僅1例，相比護理模式實施前數據對比差異明顯，具有統計學意義。

由此可見，社區急重癥患者轉運中實施程序化標準護理模式可有效的縮減轉運時間，為患者救治帶來巨大幫助，值得推廣。