吳靜華
(無錫市精神衛生中心,江蘇 無錫 214000)
目前,隨著社會經濟快速發展,人們生活壓力不斷增大,導致各種精神疾病的發病率越來越高,其中精神分裂癥的發病人群范圍比較廣,以青壯年群體為主,在臨床治療期間,該疾病病程比較長,且患者反復發作,容易影響患者的心理狀態和康復效果[1]。同時,許多患者在身體逐漸恢復后,會因自身的疾病而產生焦慮、抑郁等負面心理情緒,嚴重影響患者的身心健康,基于此,醫院對康復期精神分裂癥患者采用個性化的護理管理措施,有效改善了患者的不良心理情緒,提高了患者的生活質量。以下是具體分析。
在2017年6月-2018年6月我院收治的康復期精神分裂癥患者中隨機選取68例作為本次研究對象,隨機分為對照組和觀察組,每組34例,對照組男20例,女14例,年齡34-56歲,平均(42.3±2.4)歲,病程7-19個月,平均病程(13.2±2.5)個月;觀察組男18例,女16例,年齡32-54歲,平均(40.8±1.5)歲,病程8-21個月,平均病程(15.3±1.4)個月。上述患者病程均在7個月以上,通過臨床診斷均屬于康復期精神分裂癥狀,所有患者排除了患有其他精神疾病患者。兩組患者一般資料無顯著差異,P>0.05。
對照組采用常規護理:護理人員對患者的生活、飲食、用藥均給予護理,有效穩定患者的病情。
觀察組采用個性化護理管理:首先,護理人員根據患者的精神分裂癥狀、性格特點、心理狀態等制定適合患者的護理方案;其次,為患者營造良好的住院環境,由于精神分裂癥患者的精神狀態比一般患者敏感,因此需要確?;颊呔哂惺孢m的環境,定期通風,保持住院環境的溫度和濕度,同時確?;颊呔哂邪察o的環境;第三,用藥指導護理,精神分裂癥患者的臨床依從率較差,為了有效提高精神分裂癥患者的病情康復速度,護理人員需要對患者的用藥進行及時指導,幫助患者養成良好的用藥習慣;第四,心理護理,精神分裂癥患者在康復期逐漸恢復認識,在心理上容易產生羞愧心理,進而容易產生焦慮、抑郁等不良心理情緒,因此,護理人員需要把握康復期精神分裂癥患者的心理特點,對患者實施有針對性的心理護理措施,改善患者的不良心理,幫助患者建立信心,增加患者康復的希望。
根據Zung氏焦慮(SAS)、抑郁(SDS)量表[2]進行評分,包括精神情感、軀體障礙、精神運動障礙、心理障礙4個維度共計20個項目,5分制評分,以50分為臨界值,50—59分為輕度焦慮/抑郁,60—69分為中度焦慮/抑郁,70分以上為重度焦慮/抑郁。分數越高,說明患者的心理狀態越差。
根據簡明精神病量表(BPRS)對患者的精神分裂癥狀進行評價,評價因子為焦慮憂郁因子、缺乏活力因子、思維障礙因子、激活性因子、敵對猜疑因子,總分為18-126分,35分為臨界值,大于35分則為精神分裂癥患者,小于35分則表示患者精神分裂癥狀改善,分數越高,表示患者精神分裂癥狀越嚴重。
此次研究使用SPSS18.0統計軟件進行分析,采用(±s)表示患者的心理狀態評分和BPRS評分,行t檢驗。P<0.05表示統計結果差異明顯。
觀察組患者的簡明精神病量表評分為(34.36±2.36)分,對照組患者的簡明精神病量表評分為(25.12±2.04)分,觀察組患者的精神分裂癥的改善效果顯著優于對照組(T=17.271,P<0.05)。
觀察組患者的焦慮狀態評分為(32.24±2.42)分,對照組為(45.23±2.42)分,(T=22.132,P<0.05);觀察組患者的抑郁狀態評分為(34.41±1.24)分,對照組為(41.31±2.74)分,(T=13.378,P<0.05)。
目前,精神分裂癥屬于一種重癥精神病,患者的病程比較長,在長期治療過程中對患者的家庭產生較大的經濟負擔,同時患者在治療后精神狀態恢復效果比較差。隨著醫療技術不斷發展進步,醫院對精神分裂癥患者實施相應的護理措施,有效提高了患者精神分裂癥的恢復效果。
我院對34例精神分裂癥患者實施個性化護理管理措施,觀察組患者的心理狀態評分顯著低于對照組,簡明精神病量表評分低于對照組,觀察組患者的精神分裂癥狀的改善效果顯著(P<0.05),說明在精神分裂癥患者臨床中運用個性化護理管理措施,能夠有效改善患者的臨床疾病癥狀。主要源于精神分裂癥患者的精神狀態不穩定,心理比較敏感,因此臨床對患者實施個性化護理管理期間,首先要對患者提供良好的住院環境,提高患者的心理舒適度,同時護理人員根據患者的病情制定個性化的護理管理方案,提高患者的精神分裂癥狀,此外,精神分裂癥患者的臨床依從率比較差,因此無法按時用藥,不利于改善患者精神分裂癥狀,因此護理人員需要對患者實施用藥護理,幫助患者養成良好的用藥習慣[3]。
綜上所述,在康復期精神分裂癥患者臨床中運用個性化護理管理方案,能夠有效改善患者的精神分裂癥狀,值得在臨床中推廣運用。