早期康復護理干預對腦卒中偏癱患者肢體恢復功能的影響

王 衛

（北京市延慶區醫院/北京大學第三醫院延慶醫院，北京 102100）

腦卒中在臨床上是一種較為常見的疾病，主要形成原因是血管源性腦循環發生異常，導致患者的腦功能出現局限性缺損的急性、慢性綜合征[1]，此病死亡率與致殘率較高，對患者的生命安全與身心健康造成極大的威脅。偏癱是由于腦部疾病所導致的一側肢體功能障礙或完全喪失肢體功能的臨床綜合癥，會對患者的日常生活造成極大的影響。基于此，本文研究了早期康復護理干預對腦卒中偏癱患者肢體恢復功能的影響，現將詳細內容報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2018年1月～2019年1月期間收治的100例腦卒中偏癱患者，將其隨機分為對照組（50例）與觀察組（50例），對照組男29例，女21例，年齡41～87歲，平均年齡（58.5±3.9）歲；觀察組男28例，女22例，年齡42～89歲，平均年齡（59.7±3.7）歲。入選患者通過相關臨床檢查均符合本病標準，兩組患者在一般資料等方面對比均無顯著差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者應用常規護理，觀察組患者應用早期康復護理干預，具體內容：（1）心理護理：護理人員需要積極與患者進行溝通交流，根據患者的心理狀態給予相應的心理疏導，同時加強對患者及其家屬的健康教育，為其講解康復護理的重要性，使患者建立樂觀向上的康復態度。（2）運動功能練習：指導患者進行Bobath握手練習[2]，先進行簡單的床上運動，將兩手相握，手指交叉，患側的拇指保持在上面，雙手往前伸，并往上舉至頭部，將雙手和軀體之間呈90°、180°并些許停留，放松患者肩胛與上肢痙攣；同時進行選擇性神髖練習，指導患者將臀部抬高，與骨盆處保存水平位置，護理人員需要用手壓在患側膝關節處，并對患側臀部輕拍。（3）恢復期運動練習：護理人員需要根據患者的肢體功能先指導從患側坐起，循序漸進練習到患側坐起，開始練習時需要護理人員或家屬協助，而后由患者主動進行坐起練習，逐漸從坐位練習到站立位練習，根據耐受程度再過渡到站立平衡、步行、爬樓梯等練習。（4）日常生活功能練習：依據患者的恢復情況指導患者自行穿衣、洗漱、如廁與進食等，并進行上肢功能練習，可采用投球、搭積木、撿豆子等方式，每日2次，每次30min左右，若患者有語言功能障礙，指導患者進行發音練習，加強肌群運動功能的訓練。

1.3 觀察指標

根據相關資料對比分析兩組患者的肢體功能（FMA）與日常生活能力評分（BI）。FMA評分與患者肢體恢復情況呈正比；BI評分與患者日常生活能力呈正比。

1.4 統計學方法

本次研究將通過SPSS.20.0統計軟件來比較分析所有數據，計量資料以平均數±標準差（±s）表示，以t來進行組間檢驗，采用P＜0.05代表組間差異具有統計學意義。

2 結 果

F M A評分：對照組（7.9 8±3.4 7），觀察組（13.52±6.02），比較結果為（t=5.638，P=0.000）；BI評分：對照組（51.77±9.61），觀察組（59.87±10.29），比較結果為（t=21.365，P=0.000）。觀察組患者護理后的FMA評分與BI評分均明顯高于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

腦卒中偏癱是由于運動神經系統失去高位中樞的調控使原始被控制的受調節的皮層下中樞運動發射性釋放[3]，引發肌體肌群協調紊亂，導致肌張力異常而發生的運動障礙，使得患者的生活質量下降，影響日常生活能力。因此，積極采取有針對性的護理干預對恢復患者的肢體功能尤為關鍵。

常規的護理模式只能給予腦卒中偏癱患者一般性指導，對患者針對性不強，本次研究中觀察組患者應用早期康復護理干預，護理后的FMA評分與BI評分均明顯高于對照組（P＜0.05），早期康復護理干預通過完善護理內容，采用心理護理、運動功能練習、恢復期運動練習、日常生活功能練習給予患者全面性護理[4]，增強患者的康復信心，有針對性的對患者進行訓練指導，循序漸進的加強練習，從多個方面幫助患者改善肢體功能和日常生活能力，從而提高患者的生活質量。

綜上所述，針對腦卒中偏癱患者應用早期康復護理干預能夠有效促進患者肢體功能的恢復，提高患者的日常生活能力，值得臨床應用推廣。