對高齡尿毒癥患者血液透析誘導期的護理干預及效果分析

段曉薇

（徐州市中醫院透析室，江蘇 徐州 221000）

尿毒癥在臨床上是較為常見腎臟疾病，具有較高的發病率、致死率，嚴重威脅到人們的身心健康與生命安全[1]。目前臨床上治療該病常采用血液透析方式，但患者位于血液透析誘導期易出現不同程度上的不良反應，血液透析誘導期指患者透析最開始透析的階段，尤其是對于高齡尿毒癥患者而言，由于身體機能衰弱，更容易在該時期出現不良情況，影響預后效果。基于此，本次研究對高齡尿毒癥患者血液透析誘導期應用護理干預展開分析，具體內容報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院在2017年1月～2019年1月期間收治的50例高齡尿毒癥患者臨床資料，依據盲選法原則將其分為對照組與觀察組。對照組患者25例，男15例，女10例，年齡62～86歲，平均年齡（75.8±4.7）歲，病程5～18年，平均病程（10.2±3.89）年；觀察組患者25例，男16例，女9例，年齡61～87歲，平均年齡（76.3±4.5）歲，病程5～19年，平均病程（10.5±4.01）年。兩組患者對比一般資料差異不明顯（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組患者應用常規護理，護理人員需要在患者血液透析時嚴密監測生命體征，并觀察是否存在嘔吐、腹痛以及面色蒼白等現象，若發生情況及時匯報醫生給予相應處理，同時做好透析瘺管的保護工作，為患者講解急救方法，防止患者呈現感染、瘺管堵塞以及出血等現象；護理人員在為患者輸液時需要對輸液的速率進行調節，并在輸液期間關注是否有異常情況發生，一旦發生則告知醫師進行處理[2]。

觀察組患者在對照組基礎上應用護理干預，具體方法：（1）心理干預：護理人員需要積極與患者交流，了解患者的心理狀態，給予患者安慰、鼓勵等心理疏導，緩解焦慮、恐懼及抑郁等情緒，幫助患者樹立治療自信心，使其積極配合治療[3]。（2）認知干預：由于血液透析治療是持續性的治療，往往會給家庭經濟帶來一些負擔，因此醫護人員要對患者家屬進行勸導，讓家屬理解、關心患者，實施親情鼓勵并指導多進行社會活動，使其樹立正確的價值觀念，同時向患者及家屬講解尿毒癥的疾病特點、治療方法、治療效果以及注意事項[2]，提升患者及家屬對疾病的了解。（3）用藥指導：護理人員需要了解腎臟疾病常用藥物的使用量和禁忌癥等注意事項，并叮囑患者嚴格按照醫生囑咐定時定量服藥，避免出現漏藥、停藥等不良情況，同時告知患者藥物易產生的不良反應。（4）飲食護理：護理人員需要囑咐患者禁止使用含鉀、磷量高類食物，對每日攝取的水和鈉量限制，但也要依據患者的營養狀況和身體情況等情況合理調整，培養患者養成健康的規律飲食。

1.3 觀察指標

詳細記錄并對比兩組患者的不良反應發生情況，其中包括失衡綜合征、低血壓和心率失常。

1.4 統計學方法

數據納入SPSS22.0軟件分析，計量資料以（±s）表示，t檢驗；計數資料用（%）表示，卡方檢驗，P＜0.05有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者的不良反應發生情況

對照組患者中發生2例失衡綜合征、3例低血壓、2例心率失常，不良反應發生率為28.00%，觀察組患者中發生0例失衡綜合征、1例低血壓、0例心率失常，不良反應發生率為4.00%，比較結果為（x2=21.429，P=0.000）。觀察組患者的不良反應發生率顯著低于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

尿毒癥作為慢性腎臟病終末期，目前有效治療方式是血液透析，但對于高齡尿毒癥患者而言，缺乏對疾病的正確認知且身體機能較弱，使得治療依從性不足，進而導致在血液透析時并發癥發生率升高，對患者的生命安全造成極大威脅[4]。有研究表明，在高齡尿毒癥患者血液透析誘導期給予相應的護理能夠降低并發癥發生率，改善患者的預后。本次研究觀察組患者的不良反應發生率低于對照組（P＜0.05），由此說明在患者血液透析誘導期給予護理干預尤為關鍵，其中心理干預上能夠消除患者的負面心理，增強治療信心；認知干預上可使患者對疾病保持正確的認知，提高治療依從性；用藥指導上能夠避免患者由于藥物而帶來的不良反應，防止患者出現漏藥停藥等情況，可有效提高治療效果；飲食護理上為患者制定科學合理的飲食方案，使患者養成良好的規律健康飲食習慣，改善患者的生活質量，能夠加快患者病情恢復速度。

綜上所述，在高齡尿毒癥患者血液透析誘導期應用護理干預具有顯著的效果，可改善患者的預后情況，值得臨床應用推廣。