子宮肌瘤患者實施手術(shù)聯(lián)合護理干預(yù)對其負性心理影響觀察

陸 筠

（江南大學(xué)附屬醫(yī)院/無錫市第四人民醫(yī)院，江蘇 無錫 214000）

由于子宮肌瘤病情復(fù)雜，一般需要進行手術(shù)治療，但在治療過程中有許多不可預(yù)測的情況。 如果不采取適當(dāng)?shù)淖o理干預(yù)[1]，將嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量和生命安全。本研究將我院2016.11到2018.6的80例子宮肌瘤患者，隨機分組，傳統(tǒng)護理組給予常規(guī)干預(yù)，綜合護理干預(yù)組開展綜合護理干預(yù)。比較兩組滿意水平、手術(shù)治療時間、子宮肌瘤患者住院時間、護理前后負性心理相關(guān)監(jiān)測指標(biāo)、并發(fā)癥發(fā)生率，分析了子宮肌瘤患者實施手術(shù)聯(lián)合護理干預(yù)對其負性心理影響，具體如下。

1 資料和方法

1.1 資料

將我院2016.11到2018.6的80例子宮肌瘤患者，隨機分組，綜合護理干預(yù)組年齡21-62（44.79±3.21）歲，已婚患者24例，未婚患者16例。傳統(tǒng)護理組年齡23-61（44.45±3.26）歲，已婚患者25例，未婚患者15例。兩組資料無顯著差異。

1.2 護理方法

傳統(tǒng)護理組給予常規(guī)干預(yù)，綜合護理干預(yù)組開展綜合護理干預(yù)。第一，術(shù)前護理。密切關(guān)注子宮肌瘤患者的臨床癥狀：及時通過子宮肌瘤患者的病情變化給予適當(dāng)?shù)淖o理干預(yù)，并做好術(shù)前健康教育，解釋手術(shù)治療的必要性和原理，介紹類似的成果案例，為手術(shù)治療提供有利條件。第二，術(shù)中護理。協(xié)助子宮肌瘤患者給予正確的姿勢進行手術(shù)，并幫助子宮肌瘤患者建立靜脈通路。術(shù)中密切監(jiān)測患者生命體征，及時處理異常情況。第三，術(shù)后護理。為子宮肌瘤患者安排舒適干凈的單病房，通風(fēng)，保持空氣清潔，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度和濕度，保持光線柔和，床單被褥干凈。由于疼痛手術(shù)后，患者的心理變化會加劇，護理人員應(yīng)加強檢查，耐心解釋疼痛的原因，并采取相應(yīng)措施緩解疼痛。如通過指導(dǎo)患者深呼吸放松肌肉，通過聽音樂和看書等方式緩解疼痛。對于劇烈疼痛的患者，可遵醫(yī)囑給予患者鎮(zhèn)痛藥物使用。為手術(shù)子宮肌瘤患者早期功能鍛煉提供科學(xué)指導(dǎo)，協(xié)助和鼓勵手術(shù)子宮肌瘤患者以正確方法循序漸進開展鍛煉，并指導(dǎo)子宮肌瘤患者進食豐富蛋白質(zhì)食物，加速傷口痊愈，強化抵抗力。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組滿意水平；手術(shù)治療時間、子宮肌瘤患者住院時間；護理前后負性心理相關(guān)監(jiān)測指標(biāo)；并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

SPSS17.0軟件， t、卡方分析進行數(shù)據(jù)處理；P＜0.05表示差異有意義。

2 結(jié) 果

2.1 滿意水平

綜合護理干預(yù)組的滿意水平更高，P＜0.05。綜合護理干預(yù)組的滿意水平是100%，其中40例均滿意，而傳統(tǒng)護理組的滿意水平是66.67%，其中22例滿意。

2.2 負性心理相關(guān)監(jiān)測指標(biāo)

護理前兩組負性心理相關(guān)監(jiān)測指標(biāo)比較，P＞0.05；護理后綜合護理干預(yù)組負性心理相關(guān)監(jiān)測指標(biāo)優(yōu)于傳統(tǒng)護理組，P＜0.05。

護理前傳統(tǒng)護理組負性心理相關(guān)監(jiān)測指標(biāo)焦慮心理、抑郁心理分別是60.40±5.26分、62.11±7.51分，護理后負性心理相關(guān)監(jiān)測指標(biāo)焦慮心理、抑郁心理分別是39.21±5.25分、39.32±5.22分。護理前綜合護理干預(yù)組負性心理相關(guān)監(jiān)測指標(biāo)焦慮心理、抑郁心理分別是60.22±5.23分、62.21±7.26分，護理后負性心理相關(guān)監(jiān)測指標(biāo)焦慮心理、抑郁心理分別是23.11±2.26分、23.11±4.01分。

2.3 手術(shù)治療時間、子宮肌瘤患者住院時間

綜合護理干預(yù)組手術(shù)治療時間、子宮肌瘤患者住院時間優(yōu)于傳統(tǒng)護理組，P＜0.05，綜合護理干預(yù)組手術(shù)治療時間、子宮肌瘤患者住院時間分別是65.21±2.21分鐘和5.31±2.22天。傳統(tǒng)護理組手術(shù)治療時間、子宮肌瘤患者住院時間分別是86.16±2.25分鐘和7.63±2.46天。

2.4 并發(fā)癥發(fā)生率

綜合護理干預(yù)組并發(fā)癥發(fā)生率更少，P＜0.05。綜合護理干預(yù)組并發(fā)癥發(fā)生率有1例，而傳統(tǒng)護理組并發(fā)癥發(fā)生率有8例。

3 討 論

子宮肌瘤在臨床上很常見，子宮肌瘤患者病情復(fù)雜，需要及早進行手術(shù)治療[2]。但大多數(shù)患者對疾病或手術(shù)并不了解。人們擔(dān)心這種手術(shù)將影響未來的正常生活和生育能力。因此，子宮肌瘤手術(shù)治療的患者容易產(chǎn)生焦慮和抵抗等負面情緒，降低手術(shù)治療依從性，并影響手術(shù)干預(yù)效果，為了有效改善手術(shù)效果，有必要采取有效的措施提高患者的認(rèn)知水平和緩解負性情緒。因此，正確有效的護理措施對提高治療效果，防止病情惡化，提高患者依從性具有重要意義。子宮肌瘤患者的綜合護理可以提高治療效果，提高患者滿意度[3]。綜合護理能夠根據(jù)子宮肌瘤患者的心理及生理特點，向子宮肌瘤患者提供包括情緒安撫、疾病宣教、行為指導(dǎo)等內(nèi)容在內(nèi)的一系列指導(dǎo)和干預(yù)。

本研究中，傳統(tǒng)護理組給予常規(guī)干預(yù)，綜合護理干預(yù)組開展綜合護理干預(yù)。結(jié)果顯示綜合護理干預(yù)組滿意水平、負性心理相關(guān)監(jiān)測指標(biāo)、手術(shù)治療時間、子宮肌瘤患者住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率和傳統(tǒng)護理組比較均更好，P＜0.05。

綜上，子宮肌瘤患者實施綜合護理干預(yù)效果確切。