陽和湯治療慢性胃潰瘍(虛寒型)患者的臨床價值體會

齊延明

【摘要】目的 研究陽和湯對于慢性胃潰瘍（虛寒型）患者的作用與效果。方法 納入我院2017年11月～2019年5月收治的62例慢性胃潰瘍（虛寒型）病例，31例只接受西藥治療的為A組，31例接受陽和湯的為B組，觀察比較其結果。結果 在治療后，B組患者治療療效對比A組患者更高，具有十分顯著性的差異，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對于慢性胃潰瘍（虛寒型）患者而言，陽和湯能夠得到十分良好且確定的治療效果，建議臨床推崇使用。

【關鍵詞】慢性胃潰瘍;治療;陽和湯;效果;應用價值

【中圖分類號】R285.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.30..02

胃潰瘍指的是一種十分普遍的消化性潰瘍，大多是因為免疫功能減弱、幽門螺桿菌引發感染等各類因素引發慢性胃黏膜炎癥性病變，并伴發腸上皮化增生，具有相應的惡變危險性。西醫對胃潰瘍進行治療，大多都是抑酸、抗菌、嚴禁煙酒等，加之抗菌類藥物得到了愈加普遍地使用，使得其治療效果不夠理想。胃潰瘍歸屬至中醫“胃脘痛”這一范疇中，虛寒型為其十分普遍的證型，中醫辨證能夠促進病情最大限度地得到改善，而中西醫結合給這一疾病的治療給予了新興的方向[1]。文章抽選我院的62例患者，并對其實施分組，現將實際情況介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入我院2017年11月～2019年5月收治的62例慢性胃潰瘍（虛寒型）病例，31例只接受西藥治療的為A組，31例接受陽和湯的為B組。A組性別：男25例，女6例;年齡27～66歲，平均（46.44±8.13）歲。B組性別：男26例，女5例;年齡28～67歲，平均（47.40±9.30）歲。2組患者的各項基礎資料對比沒有顯著性差異，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方式

A組：對患者施予西藥治療：對患者施予奧美拉唑腸溶膠囊進行口服，單次20 mg，每日兩次;阿莫西林膠囊進行口服，單次500 mg，每日三次;克拉霉素進行口服，單次250 mg，每日兩次。

B組：對患者施予陽和湯：藥方：鹿角膠10 g、熟地黃30 g、肉桂（去皮并研粉）3 g、白芥子9 g、麻黃2 g、生甘草3 g、姜炭2 g。對于兼氣虛不足的，加入黨參10 g、黃芪10 g;對于陰寒重的，加入附子15 g。借助800 mL的溫水進行煎煮，得到200 mL的藥汁，在早間與晚間進行服用，每日一副。

對兩組患者都進行一個星期的治療。

1.3 觀察指標

評估對比兩組患者在治療后其治療療效：痊愈：反酸、上腹部疼痛等各項表現與癥狀全部得到消除，癥狀積分降低高于90%;顯效：各項表現與癥狀得到了顯著性改善，癥狀積分降低高于70%且低于90%;好轉：各項表現與癥狀有所改善，癥狀積分降低高于30%且低于70%;無效：各項表現與癥狀沒有得到顯著性改善，癥狀積分降低低于30%。

1.4 統計學方法

在本研究中，所涉及到的所有數據一律以SPSS 19.0這一統計學軟件來實施處理，其中，兩組患者治療后的治療療效情況一律用[n（%）]表示，選擇x2進行檢驗，P<0.05表明具有統計學的意義，相反就沒有意義。

2 結 果

在治療后，B組痊愈、顯效、好轉、無效患者依次就是23例、4例、3例、1例，總有效率30例（96.77%），對比A組依次就是13例、7例、6例、5例，總有效率26例（83.87%）更高，具有十分顯著性的差異（P<0.05）。

3 討 論

慢性胃潰瘍在臨床中為一種十分普遍的胃腸道疾病，如果沒有立即對其進行科學且高效地治療，就極有可能出現惡變。臨床中大多借助西醫、中醫對慢性胃潰瘍患者進行治療，西藥因為具有相應的副作用，且治療的效果不夠理想，所以，近幾年，臨床中更為推崇對這類患者進行中醫治療。

祖國醫學指出了，慢性胃潰瘍是由于脾胃虛弱、飲食不調、外邪侵入等各類因素而使得脾胃氣機失調，而其中，虛寒型是由于進食生冷、憂思傷脾使得脾胃陽虛、陰寒更盛，所以，把辛甘通補當作治療的原則。陽和湯為一種中醫溫里劑，能夠溫陽活血、去寒通滯[2]。在這一藥方中，熟地黃能夠滋陰活血、填精益髓，鹿角膠能夠補腎護陽，這兩者都是君藥，可以溫陽活血。白芥子能夠溫中去寒、通絡鎮痛，肉桂能夠補火護陽、去寒止痛，這兩者都是臣藥，能夠溫中鎮痛。姜炭能夠溫經止血、護脾止瀉，麻黃能夠宣肺通絡，這兩者都是佐藥，與各個溫和藥物間進行配合，可以開腠理、去寒結;甘草是一種使藥，能夠解毒并調節諸藥。全方能夠活血、溫陽、去寒、通絡，共奏溫陽活血、去寒通滯的功效。

在本研究中，在治療后，B組患者治療療效對比A組患者更高，由此證實了，對慢性胃潰瘍（虛寒型）患者借助陽和湯加減進行治療，可以增強其治療效果。分析其原因，即：處于西藥抑酸、抗菌的前提下，聯合陽和湯，借助不相同的作用機制能夠獲得協同的功效，以全方位抑制幽門螺桿菌，促進患者盡早得到康復。

綜上，陽和湯對于慢性胃潰瘍（虛寒型）患者而言，能夠在保障其治療安全性的前提下，得到更為良好且確定的治療效果，建議臨床推崇使用。

參考文獻

[1] 許靜亞，蔣星曄.溫胃舒膠囊聯合三聯療法辨治幽門螺桿菌陽性胃潰瘍中焦虛寒證的臨床研究[J].現代中西醫結合雜志，2016，25（31）：3506-3507，3508.

[2] 徐 勇.胃蘇顆粒聯合瑞巴派特治療活動期胃潰瘍的療效觀察[J].現代藥物與臨床，2018，33（4）：851-855.

本文編輯：趙小龍