米力農注射液聯合伊洛前列素治療小兒先天性心臟病肺動脈高壓的效果觀察

潘虹

【摘要】目的 就米力農注射液聯合伊洛前列素治療小兒先天性心臟病肺動脈高壓的效果進行臨床觀察與分析。方法 對2017年11月～2019年1月收治的小兒先天性心臟病肺動脈高壓患兒66例以研究組與對照組作為研究對象，對照組采取伊洛前列素進行霧化吸入治療，研究組采取米力農靜脈注射聯合伊洛前列素霧化吸入進行治療，對臨床治療效果、血氧飽和度（SpO2）、Borg評分量表評分進行比較。結果 研究組與對照組相比，研究組臨床治療效果高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），血氧飽和度明顯增加，差異有統計學意義（P<0.05），Borg評分量表評分優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 米力農注射液聯合伊洛前列素對于治療小兒先天性心臟病肺動脈高壓的臨床效果經觀察、分析，效果顯著，值得臨床廣泛推廣。

【關鍵詞】米力農注射液;伊洛前列素;小兒先天性心臟病;動脈高壓

【中圖分類號】R725.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.30..02

小兒先天性心臟病是小兒先天性畸形常見的疾病，還可并發肺動脈高壓，肺動脈高壓則會導致心力衰竭而死亡[1]。因此，改善患兒的生存質量則需將肺動脈的阻力有效的降低并且逆轉肺血管的病變。本研究就米力農注射液聯合伊洛前列素治療小兒先天性心臟病肺動脈高壓的效果進行臨床觀察與分析。現研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究通過對2017年11月～2019年1月收治的小兒先天性心臟病肺動脈高壓患兒66例作為研究對象，在征得患兒家屬同意并簽署知情同意書與倫理會批準的情況下，并排除其它疾病后，將其為分研究組（n=33）例、對照組（n=33）例作為研究對象，本研究中的研究組年齡1～5.4歲，男17例，女16例，平均（3.15±1.43）歲;對照組年齡1～5.5歲，男18例，女15例，平均（3.25±1.55）歲。據臨床資料顯示，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者采取伊洛前列素溶液（生產廠家：Berlimed S.A.（西班牙）（拜耳醫藥保健有限公司廣州分公司分裝）;批準文號：國藥準字J20100134;規格：（20 μg：2 mL）*5支）進行霧化吸入治療，治療方法：將伊洛前列素10 μg加入到2 mL的生理鹽水中，每次霧化10分鐘，每天6次，治療周期為14天。研究組在采取伊洛前列素進行霧化吸入治療的同時聯合米力農注射液（生產廠家：魯南貝特制藥有限公司;批準文號：國藥準字H10970051;規格：5 mL：5 mg*2支/盒）進行治療，治療方法：霧化吸入方法同對照組一致，注射溶液配置按每公斤0.05 mg的劑量溶于20 mL的葡萄糖溶液中，以5～10分鐘緩慢進行注射，然后再以每公斤0.0005 mg的劑量溶于50 mL的生理鹽水中，持續泵入3 h，治療周期為14天。

1.3 評價指標

觀察研究組與對照組患兒對臨床治療效果（顯效：患兒血氧飽和度（SpO2）大于95%;有效：患兒血氧飽和度（SpO2）增加超過10%;無效：血氧飽和度（SpO2）無改善、血氧飽和度（SpO2）、Borg評分量表評分進行比較。

1.4 統計學方法

通過應用數據統計軟件（SPSS 22.0）對處理的數據進行分析，以x±s（均數±標準差）表示兩組間比較的計量資料，計量資料以t檢驗，有效率以%表示，計數資料以x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 研究組與對照組臨床治療效果比較

研究組患兒（n=33）例，顯效的27例，有效的5例，無效的1例，總有效率96.97%，對照組患兒（n=33）例，顯效的18例，有效的8例，無效的7例，總有效率96.97%，研究組與對照組相比，差異顯著，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 研究組與對照組血氧飽和度（SpO2）、Borg評分量表評分比較

研究組患兒（n=33）例，血氧飽和度（SpO2）93.77±2.48;Borg評分量表評分1.29±0.18;對照組患兒（n=33）例，血氧飽和度（SpO2）88.53±2.41，Borg評分量表評分1.63±0.21，研究組與對照組相比，差異顯著，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

肺動脈高壓常見于先天性心臟病，其發病原因為小兒持續的肺動脈高壓，造成缺氧性疾患和特性肺動脈高壓。主要癥狀生長發育遲緩、倦怠多汗、心動過速等，不僅給患兒的生活質量帶來了影響，嚴重的還會危及生命，及時治療，對于患兒來說是非常重要的。

經研究結果顯示：研究組臨床治療效果高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），血氧飽和度明顯增加，差異有統計學意義（P<0.05），Borg評分量表評分優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。原因分析：霧化吸入伊洛前列素后可在肺部形成較高的濃度，與相關受體結合，使血管平滑肌中的環狀核苷酸升高，激活鈣泵，導致膜超級化還可抑制肌球蛋白激酶，可抑制血小板聚集，并擴張血管的同時降低血管的阻力，增加血流量的作用。

綜上所述，米力農注射液聯合伊洛前列素對于治療小兒先天性心臟病肺動脈高壓的效果顯著，可有效改善患兒心臟功能，值得臨床廣泛推廣。

參考文獻

[1] 高 蕊，王彥軍，行海艦，楊亞榮.小兒先天性心臟病合并重度肺動脈高壓診斷性治療的臨床研究[J].陜西醫學雜志，2017，46（08）：1014-1015.

本文編輯：趙小龍