分析情志護理配合耳穴壓豆治療中風后氣陰兩虛型便秘的臨床療效

袁 方

（徐州市中醫院，江蘇 徐州 221009）

便秘是中風后較為常見的一種并發癥，其指的是大便秘結不通，排便時間較長或想要排便但存在艱澀不暢的情況[1]。該類患者通常會有頭痛、頭暈、腹脹等癥狀，患者用力排便還會增加其血壓升高的風險。因而，采取合理有效的措施預防中風后氣陰兩虛型便秘對患者康復具有重要的意義。本研究分析情志護理配合耳穴壓豆治療中風后氣陰兩虛型便秘的臨床療效，具體報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月～2018年4月我院接收的82例中風后氣陰兩虛型便秘患者，將其隨機分為觀察組與對照組，各組41例，觀察組男21例，女20例，年齡60～83歲，平均年齡為（69.43±4.51）歲；對照組男22例，女19例，年齡60～84歲，平均年齡為（69.75±4.76）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規治療與護理，針對患者基礎疾病采用對應的方法進行治療，按醫囑指導患者服用通便藥物，囑咐患者多飲水，多食用含粗纖維的蔬菜水果。觀察組采用情志護理與耳穴壓豆治療，具體內容為：充分把握患者的實際情況，收集相關資料找尋護理過程中存在的問題，對各種問題進行分析，針對患者的具體情況為其制定合理有效的護理計劃。①情志護理：主動熱情的接待患者，并對病區環境、相關醫護人員等進行介紹，詳細的向患者講解疾病的基礎知識以及不良情緒對疾病產生的不良影響，提高患者的認知度，幫助患者樹立治愈的信心；指導家屬多關心患者，讓患者保持積極樂觀的心態。中風患者通常病程較長，因而多數患者對周圍人群的依賴性較強，在加上便秘對患者造成的困擾，使得患者極易出現孤獨、自卑等不良情況，護理人員應主動積極的與患者進行溝通交流，針對患者不良情緒進行心理疏導。②飲食護理：告知患者應少食多餐，多食用富含粗纖維、滋陰補氣等食物，告知患者不能暴飲暴食，注意飲食衛生。③耳穴壓豆：選取患者耳部大腸、胃、肝、脾、肺、腎的相應的穴位進行按摩，患者感受到酸腹痛為止，2～3次/d，5min/次。④床上鍛煉：指導患者進行肝門收縮鍛煉，收縮肝門5s，放松2s，2～3次/d，5min/次。⑤生活護理：定期對病房進行清潔消毒，保持病房整潔，每天定時打開窗戶，保持病房空氣清新，盡可能的減少噪聲污染，讓患者在安靜舒適的環境中接收治療。

1.3 觀察指標

統計兩組患者護理后抑郁、便秘等情況。抑郁采用HAMD抑郁量表進行評分，得到＜8分表明患者沒有抑郁；得分8～16分表明患者輕度抑郁；得分17～23分表明患者中度抑郁；得分≥24分表明患者重度抑郁。便秘采用便秘評分量表積分進行評定，其中包括排便次數、排便費力程度、排便時間、排凈程度、腹部疼痛程度等多個方面進行評分，分值為0～30分，評分越高表明患者病情越嚴重。

1.4 統計學方法

數據用SPSS 22.0分析，計量資料（x ±s）表示，t檢驗；計數資料（%）表示，x2檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結 果

治療后HAMD評分：觀察組（7.15±3.13）分，對照組（9.26±4.08）分，t=2.627，P=0.010；治療后便秘評分量表積分：觀察組（11.5±5.1）分，對照組（15.0±3.8）分，t=3.523，P=0.000。觀察組HAMD評分以及便秘評分量表積分均低于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

中風后氣陰兩虛型便秘會對患者的生活質量造成影響，讓該類患者大便保持通暢是治療、護理過程中非常重要的一個環節。該類患者應病程較長，通常極易產生焦慮、抑郁等不良情緒。中醫認為思則傷脾，脾主運化功能受到阻礙，思則氣結，大腸氣機不利，使得傳導功能異常，因而需要采用情志護理，其能讓患者氣機通暢，讓脾主運化、肝主疏泄、胃主和降的功效得到充分的發揮，繼而達到治愈的效果[2]。耳部神經分布豐富，刺激耳部相應的穴位能夠對神經細胞興奮起到調節與抑制作用。耳穴貼壓是中醫獨特的一種治療方法，對耳部大腸、胃、肝、脾、肺、腎等穴位進行刺，能夠起到順氣導滯、通經活絡、補虛扶正、調節陰陽等功效[3-4]。本研究分析情志護理配合耳穴壓豆治療中風后氣陰兩虛型便秘的臨床療效，結果顯示，治療后觀察組HAMD評分以及便秘評分量表積分均低于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，采用情志護理配合耳穴壓豆治療中風后氣陰兩虛型便秘具有顯著的療效，其能有效的緩解患者不良情緒，使其便秘情況得到改善，值得進一步推廣應用[5]。