優質護理干預在急性闌尾炎手術患者中應用分析

陶 燕

（江蘇省蘇州工業園區斜塘社區衛生服務中心，江蘇 蘇州 215123）

作為臨床常見病之一的急性闌尾炎，下腹疼痛、伴有惡心嘔吐是主要癥狀，且疼痛具有陣發性加劇特征，疾病如不手術根治，會反復發作[1]，增加了患者痛苦。研究選取本院2016年8月～2018年4月間收治的70例急性闌尾炎患者，在圍手術期實施優質護理，取得了滿意效果，現對研究過程做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院收治的所有急性闌尾炎手術患者中，隨機選取出70例進行研究，時間為2016年8月～2018年4月，隨機分為兩組，實驗組36例，對照組34例。實驗組中，男17例，女19例，年齡22～63歲，平均年齡（42.5±3.6）歲；對照組中，男15例，女19例，年齡24～65歲，平均年齡（44.5±3.2）歲。兩組以上資料比較無統計學意義，P＞0.05，具備研究意義。

1.2 方法

對照組采用傳統的急性闌尾炎手術護理方法，實驗組采用圍手術期優質護理干預。具體方法為：（1）術前護理。向患者細心講解疾病知識、告知手術方法及流程，對于患者表現的緊張、焦慮等情緒耐心勸慰，多講解手術成功案例，消除患者疑慮。同時，做好術前各項身體指標的檢查，查看病歷確認有無過敏史及其他疾病史，做B超、心電圖及大便常規及尿常規檢查，抽血化驗開展血常規檢查，叮囑患者麻醉前10h禁食，麻醉前5h禁水并講解其他注意事項。協同主治醫師做好術前訪視，記錄呼吸、脈搏、心率、體溫等指標，如果指標有異常要及時處理。（2）術中護理。對患者生命體征密切監視，配合醫師做好器械傳遞、抗炎、抗感染等操作，保證順利完成手術。（3）術后護理。指導患者選擇適合的恢復體位，依據不同麻醉方式，比如，5h低枕平臥是硬膜外麻醉患者適宜采取的恢復體位。病情較重的，需要引流腹腔內膿液，做好切口抗感染處理，并嚴密監護引流過程，避免引流管彎曲、脫落發生危險事件，保證引流順利、安全完成；生命體征每間隔30min記錄一次，以及時發現異常，待生命體征穩定后，重點監護腹部，每隔一段時間體位就要調節一次，檢查手術切口有無發炎、流膿現象，及時發現及時處理；在飲食上，靜脈營養支持后，胃腸功能逐步恢復，就可以制定合理飲食計劃，以柔軟、易消化的食物為主，三餐定時定量，忌食辛辣、刺激食物。

1.3 統計學處理

統計處理此次研究的計量及計數資料用統計學軟件SPSS 12.0，（x±s）表示此次研究的計量資料，用 檢驗；用（%）表示計數資料，檢驗用x2，以P＜0.05，表示具有統計學意義。

2 結 果

采用本院自制的護理滿意度調查量表，統計了兩組患者護理滿意度情況，其中實驗組36例患者，護理總滿意率為34（94.4%），對照組34例患者，護理總滿意率為25（73.5%），實驗組患者護理總滿意率優于對照組，P＜0.5；實驗組僅1例出現并發癥，發生率為2.8%，對照組5例出現并發癥，發生率為14.7%，實驗組并發癥發生率低于對照組，P＜0.05；實驗組住院時間（7.50±2.20）d，對照組（13.25±3.20）d，實驗組住院時間短于對照組，P＜0.05。

3 討 論

急性闌尾炎是臨床常見病，疾病反復發作，通常腹痛難忍，增加了患者痛苦。并且在手術治療急性闌尾炎前，患者通常會出現一些不良情緒或者心理波動[2]，會影響到手術效果，為此，采用圍手術期優質護理，在手術前做好情緒疏導與安撫，做好健康宣教，可減輕患者身心壓力，手術中做好體征監測及手術室常規護理，保證手術順利完成，術后繼續跟進體征監測及腹部監測，積極采取抗感染治療及飲食指導，幫助減少并發癥，盡早恢復出院[3]。由此可見，優質護理在圍手術期開展，從手術前、手術中及手術后各階段開展全面的、細節化的優質化的護理服務，真正契合了“以人為本”的護理服務理念[4]，滿足了患者身心各項護理需求，比起常規護理干預，護理內容更全面、服務品質更高，從過去的被動遵循護理流程，轉變為了主動探尋護理細節、主動優化護理操作[5]，從而保證手術順利完成，幫助減輕患者身心痛苦，拉緊了與患者間的距離，提高了各項治療的配合度，這些都是提高患者護理滿意度的重要保證。

研究結果顯示，實驗組患者護理總滿意率為94.4%，對照組為73.5%；實驗組并發癥發生率2.8%，對照組14.7%；實驗組住院時間（7.50±2.20）d，對照組（13.25±3.20）d，以上結果比較差異均具有統計學意義，P＜0.05。

綜上所述，急性闌尾炎手術患者圍手術期采用優質護理干預，緩解了患者不良情緒，減少了并發癥，縮短了住院時間，具有較高的臨床應用及推廣價值。