心理護理和舒適護理用于老年慢阻肺患者護理中的臨床效果

劉 丹，張 良

（湖北省黃岡市羅田縣萬密齋醫院，湖北 黃岡 438600）

在臨床呼吸系統疾病中，慢性阻塞性肺病較為常見。該病死亡率較高，嚴重威脅到患者的生命安全。老年慢阻肺患者普遍存在嚴重的焦慮與抑郁情緒，無論生理還是精神上都受到病痛的折磨[1]。因為為了保證治療效果最佳化，對患者不僅需要采取有效的治療方式，而且還需要給予良好的護理措施。今選取2016年9月至2017年9月我院收治的老年慢阻肺患者100例，以探討心理護理與舒適護理在該類患者中的應用效果，報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年9月至2017年9月我院收治的老年慢阻肺患者100例。患者經慢阻肺相關臨床診斷標準得以確診。排除存在嚴重心肺腎器官疾病患者、存在嚴重精神病癥患者、言語功能與認知功能障礙患者。將所有病例隨機分為兩組，每組50例。觀察組男28例，女22例，年齡為58至82歲，平均年齡為（72.3±3.4）歲，病程為2到12年，平均病程為（9.7±1.5）年。對照組男29例，女21例，年齡為59至81歲，平均年齡為（72.4±3.5）歲，病程為2到13年，平均病程為（9.8±1.6）年。兩組患者臨床一般資料中年齡、性別比例、病程等均無顯著差異，不存在統計學意義（p＞0.05），本次研究具有可比性。

1.2 方法

對對照組給予常規護理，包括按照醫囑內容的常規操作、入院宣教、用藥與出院指導等。觀察組在對照組基礎上給予心理護理與舒適護理。

①心理護理 對患者進行心理評估，鼓勵患者傾訴內在情緒。可應用音樂、書籍等注意力轉移法及深呼吸法疏導他們不良情緒。護理人員要絕對尊重患者，盡量使用通俗易懂的禮貌用語，與患者加強溝通，主動關心患者的內心感受與日常生活細節。根據患者病情程度、認知水平給予針對性健康宣教，告知該病的發病機制與注意事項，讓其知道不良心理對治療效果產生的消極影響，讓患者提高治療與護理依從性。護理人員要開導與安慰患者，講解本院治療成功病例，樹立患者的治療信心，減輕其心理負擔。

②舒適護理 幫助患者采取臥位或半臥位，以防出現缺氧、煩躁、呼吸困難等，為患者提供充足營養飲食，囑咐患者進食前后漱口，保持口腔清潔。告誡患者禁食奶制品等增加痰液粘稠度的食物、海鮮油炸等刺激氣管黏膜的食物。控制病房溫濕度，并定期消毒。鼓勵患者家屬多陪伴患者，以防患者產生孤獨心理。當患者病情控制并進入恢復期后，可鼓勵患者進行腹式呼吸，即放松上身肌群情況下深呼吸，呼氣時腹部下陷，吸氣時腹部鼓起。鼓勵患者適度進行有氧體操、散步、慢跑等運動，以改善其心肺功能。

1.3 觀察指標

①用GQOLI-74問卷評價患者的生活質量，內容包括軀體功能、社會功能、物質生活狀態與心理功能四方面，滿分各100分，結果取四項分值的平均值。②用SAS、SDS自評量表評價兩組患者的焦慮與抑郁狀態，分值越高表明不良情緒程度越高。③并發癥主要是胃潰瘍、肺炎、呼吸衰竭、自發性氣胸等。

1.4 統計學分析

本次研究特應用SPSS20.0軟件對相關數據進行統計學分析，組間數據資料對比用T檢驗，計數資料對比用卡方檢驗，若P＜0.05，即證明差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組護理后合并肺炎、胃潰瘍患者各1例，對照組護理后合并肺炎、胃潰瘍、呼吸衰竭、自發性氣胸的例數分別為3例、3例、1例與2例。觀察組的并發癥發生率、生活質量評分及焦慮與抑郁評分分別為4%、（71.8±5.5）分、（37.8±3.3）分與（38.9±3.7）分，而對照組分別為18%、與對照組相比，（65.1±4.9）分、（50.4±4.2）分與（49.6±4.1）分。觀察組護理后的生活質量評分顯著較高，焦慮評分、抑郁評分與并發癥發生率顯著較低，差異存在統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

缺乏a1-抗胰蛋白酶是慢阻肺形成的主要原因，極易讓患者出現喘息、胸悶、反復咳嗽等癥狀。針對該病的治療，必須要改善患者肺功能。但是慢阻肺發病人群以老年患者為主，患者長期受病癥折磨，對該病缺乏認知，極易出現煩躁、焦慮等消極情緒，導致患者機體兒茶酚胺含量增加，極大影響了患者的護理與治療效果[1]。此外，患者出現不良心理與其生活舒適度由較大的關系。因此給予老年慢阻肺患者舒適護理與心理護理非常具有必要性。

在本次研究中，觀察組護理后的生活質量評分顯著較高，焦慮評分、抑郁評分與并發癥發生率顯著較低，差異存在統計學意義（P＜0.05）。主要是因為心理護理緩解了患者的消極情緒，提高了患者的治療信心與護理依從度，同時也提高了患者的內心舒適度。舒適護理中體位護理、飲食護理、病房護理、家庭護理、康復鍛煉、呼吸指導等都極大的提高了患者的生理舒適度，不僅能促進患者盡早康復，而且還能降低并發癥的發生率[3]。

綜上所述，針對老年慢阻肺患者給予心理護理與舒適護理，不僅能改善患者生活質量，降低患者的焦慮評分與抑郁評分，減少并發癥的發生率，臨床上推廣應用很有價值。