責任制助產護理對初產婦分娩及護理滿意度的作用分析

丁傳英

（山東大學齊魯醫院，山東 青島 266000）

初產婦缺乏生產經驗，常出現焦慮、抑郁等不良心理應激反應，且分娩過程中產婦會面臨強烈的生理疼痛，這些都會對產婦順利分娩產生影響。由于分娩效果與母嬰結局取決于產科服務模式的質量，因此在臨床分娩中給予初產婦有效的護理模式非常具有必要性[1]。今選取2017年1月至12月在我院分娩生產的初產婦100例，探討責任制助產護理對初產婦分娩及護理滿意度的作用，現報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2017年1月至12月在我院分娩生產的初產婦100例，均為正常單胎。產婦及家屬皆自愿簽署知情同意書。排除標準：①存在妊娠合并癥產婦；②認知或意識障礙產婦；③存在胎膜早破、胎兒畸形產婦；④存在剖宮產指證產婦。觀察組年齡20至38歲，平均年齡（27.5±2.5）歲，孕周為34至42周，平均孕周為（39.6±2.3）周。對照組年齡21至38歲，平均年齡（27.4±2.6）歲，孕周為35至42周，平均孕周為（39.5±2.4）周。兩組研究對象臨床資料中年齡、孕周等皆無明顯差異，不具備統計學意義（p＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

對照組采取常規助產護理，主要是產前知識宣教、告知圍產期注意事項、分娩時不良事件處理等。觀察組在對照組基礎上采取責任制助產護理。①產前護理 產婦入院后，護理人員應熱情招待，介紹住院環境，消除產婦的陌生感與緊張感。護理人員應與產婦積極溝通與熱情交流，對產婦的不良情緒給予針對性疏導。②產時護理 護理人員要全程陪伴產婦，觀察產婦的生命體征，講解分娩的重點知識，嚴密觀察胎心變化。分娩時要指導產婦根據宮縮有規律呼吸，握手成拳壓迫腰骶部以減輕疼痛感。對宮縮間隙期的產婦給予高熱量、易消化食物，確保產婦有足夠的體力。在第二產程中，要指導產婦體位自選，教會產婦屏氣與放松的方法，并對產婦宮縮、胎心與產程進展情況進行監測。指導產婦在宮縮間隙期盡量保存體力，與產婦聊天以分散其對疼痛的注意力。產婦順利分娩后，護理人員要及時告知產婦妊娠結果與胎兒健康狀況。③產后護理 對產婦給予2h的監測，適當給予腹部按摩，促進子宮復舊，并對產后出血癥狀進行改善。向產婦講解產后恢復保健、新生兒照顧的相關知識。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的自然分娩率、不良事件發生率、產后2h出血量與總產程時間。②將本院自制護理滿意度調查表交于產婦填寫，滿分100分，分值越高表明產婦對護理越滿意。

1.4 統計學分析

借助SPSS20.0軟件對此次研究中涉及的有關數據給予統計學分析，用T檢驗對比組間數據資料，用卡方檢驗對比計數資料，若P＜0.05，即證明差異具備統計學意義。

2 結 果

對照組自然分娩32例，自然分娩率為64%；觀察組自然分娩45例，自然分娩率為90%。對照組發生新生兒窒息、胎兒窘迫的例數分別為6例與7例，不良事件率為26%；觀察組發生新生兒窒息與胎兒窘迫的例數分別為1例與2例，不良事件率為6%。對照組的總產程時間、產后2h出血量與護理滿意度分別為（438.2±24.1）min、（84.2±7.5）ml、（95.6±3.9）分；觀察組的總產程時間、產后2h出血量與護理滿意度分別為（368.1±21.5）min、（124.1±17.6）ml、（90.7±3.1）分。相比于對照組，觀察組的自然分娩率及護理滿意度明顯較高，不良事件發生率、產后2h出血量、總產程時間明顯較低，組間差異具備統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

陰道分娩會給產婦帶來劇烈的疼痛，缺乏分娩經驗的初產婦在產前難免會出現不良情緒，這就會導致產婦在臨床分娩時受到來自生理、心理上的雙重應激反應，引起產婦宮縮紊亂、心率加速，繼而給分娩結果帶來不良影響[2]。

為了確保初產婦順利分娩以及母嬰的生命安全，在產婦圍產期給予有效的護理干預措施非常必要。本次研究中，觀察組的自然分娩率及護理滿意度明顯較高，不良事件發生率、產后2h出血量、總產程時間明顯較低，（P＜0.05），該結果與甘新春等的研究結果一致[3]。主要是因為責任制助產護理給予了產婦全方位的照顧，以產婦為中心，醫護人員的責任意識極大提升，臨床護理工作有章可循。助產護理人員在產前給予產婦心理疏導與積極宣教，消除了產婦的不良心理，提高了產婦在臨床分娩與護理人員的配合密切度。在產時中給予產婦呼吸指導、心理安慰、產程監測、注意力轉移等能確保產婦順利分娩，降低因產程遷延而帶來的不良事件，為母嬰安全提供了極大的保障，產婦對臨床護理的滿意度也極大提升。

綜上所述，對初產婦給予責任制助產護理不僅能提高產婦的自然分娩率，縮短產程時間，減少產后出血量，降低新生兒窒息、胎兒窘迫等不良事件的發生率，而且還能提高產婦對臨床護理的滿意度，改善護患關系，值得臨床上大力推廣。