風(fēng)險(xiǎn)管理在普外科護(hù)理管理中的應(yīng)用分析

王 霞

（山東省濟(jì)寧市泗水縣人民醫(yī)院普外科，山東 濟(jì)寧 273200）

在醫(yī)院護(hù)理工作中普外科護(hù)理十分重要，因其包含的病癥多，急癥患者比重大，存在很多危險(xiǎn)因素威脅了患者生命安全，再則隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理有了更高的要求，因此臨床上需要增強(qiáng)對(duì)普外科護(hù)理管理工作的重視，從而減少不良事件的發(fā)生[1]。風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用能夠促進(jìn)患者恢復(fù)，同時(shí)減少醫(yī)患糾紛事件，注重對(duì)不良事件及風(fēng)險(xiǎn)事件的管理，并關(guān)注患者心理狀態(tài)，合理調(diào)節(jié)患者生理，具有較高的應(yīng)用價(jià)值[2]。本研究中對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組患者入院后均給予常規(guī)護(hù)理管理措施及風(fēng)險(xiǎn)管理措施，對(duì)兩組不良事件發(fā)生情況及患者滿(mǎn)意度進(jìn)行觀察與對(duì)比。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

護(hù)理人員人數(shù)為14名，均為女性，其中本科10人，大專(zhuān)4人，年齡在20～39歲范圍內(nèi)，平均年齡為（30.41±3.84）歲，隨機(jī)將護(hù)理人員分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理與風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理措施。選取我院2017年1月～2018年6月期間收治的120例普外科患者，按照護(hù)理管理措施將所有患者分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組各60例：男女比例、平均年齡、病種分類(lèi)均無(wú)明顯差別，均符合納入條件：無(wú)癡呆、精神正常、能正確表達(dá)自己的思想。兩組護(hù)理人員在一般資料比較上亦無(wú)明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予病史了解、相關(guān)事項(xiàng)告知、用藥指導(dǎo)、環(huán)境介紹等常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者同時(shí)給予護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施，主要內(nèi)容如下。首先，風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別。護(hù)理人員需要做好訪視工作，對(duì)患者心理狀態(tài)、各項(xiàng)基本資料及術(shù)前準(zhǔn)備情況等給予充分了解，確定護(hù)理措施及手術(shù)護(hù)理目標(biāo)，并加強(qiáng)家屬及患者的宣教溝通工作，獲取患者及家屬的信任，提升治療依從性[3]。成立風(fēng)險(xiǎn)管理小組，通過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)增強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)及識(shí)別能力，做好高危人群、高危環(huán)節(jié)以及高危時(shí)間的識(shí)別工作，最大程度上控制風(fēng)險(xiǎn)因素產(chǎn)生。其次，風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。護(hù)理人員需要結(jié)合實(shí)際情況制定風(fēng)險(xiǎn)管理措施并落實(shí)，降低不良事件的發(fā)生。加強(qiáng)飲食干預(yù)與心理護(hù)理，按照患者具體病情制定針對(duì)性飲食方案，重視患者用藥，并觀察患者治療中是否出現(xiàn)不良反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整藥物劑量，防止出現(xiàn)安全隱患[4]。再其次，風(fēng)險(xiǎn)處理。護(hù)理人員要保持與患者之間的溝通，為患者提供合理的安慰與情感支持，消除患者不良心理狀態(tài)，保證后續(xù)工作的順利進(jìn)行。分析風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生原因，提出針對(duì)性的解決措施予以處理。最后，效果評(píng)價(jià)。小組成員需要定期召開(kāi)會(huì)議，總結(jié)風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的主要原因以及風(fēng)險(xiǎn)事件的類(lèi)型，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)施效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，反思并總結(jié)其中存在的不足之處，找準(zhǔn)有效措施予以改善。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組護(hù)理過(guò)程中不良事件的發(fā)生情況，調(diào)查患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意程度，分為十分滿(mǎn)意、滿(mǎn)意與不滿(mǎn)意三個(gè)層次。分值大于89分為十分滿(mǎn)意，分值在80～89分范圍內(nèi)為滿(mǎn)意，分值低于80分為不滿(mǎn)意。總滿(mǎn)意度=十分滿(mǎn)意度+滿(mǎn)意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究中所得數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0進(jìn)行分析，應(yīng)用平均數(shù)加標(biāo)準(zhǔn)差方式（±s）表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分率（%）表示，用x2檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組不良事件發(fā)生率分別為35.00%（21/60）、5.00%（360）。對(duì)照組中護(hù)理總滿(mǎn)意度為81.66%，其中對(duì)十分滿(mǎn)意為29例（48.33%），滿(mǎn)意為20例（33.33%），不滿(mǎn)意為11例（18.34%），實(shí)驗(yàn)組中護(hù)理總滿(mǎn)意度為96.67%，其中十分滿(mǎn)意為34例（56.67%），滿(mǎn)意為24例（40.00%），不滿(mǎn)意為2例（3.33%）。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，結(jié)果間具有顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3 討 論

隨著人們保健意識(shí)及法律意識(shí)的增強(qiáng)，人們對(duì)臨床護(hù)理服務(wù)提出了越來(lái)越高的要求，因此護(hù)理人員需要總結(jié)護(hù)理工作中存在的安全隱患，并提出針對(duì)性的解決對(duì)策，提升護(hù)理質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛[5]。風(fēng)險(xiǎn)管理措施是由患者與護(hù)理人員共同組成的護(hù)理完全體，并且將其作為管理目標(biāo)，從患者入院起變分析患者治療中存在的日常風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)實(shí)際情況有效調(diào)節(jié)護(hù)理措施，防止出現(xiàn)護(hù)理疏漏，最大程度上提升護(hù)理服務(wù)水平與護(hù)理質(zhì)量。本研究中實(shí)驗(yàn)組不良事件發(fā)生率、患者滿(mǎn)意度均顯著優(yōu)于對(duì)照組。綜上所述，在普外科臨床護(hù)理中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理措施具有顯著效果，能夠減少安全隱患的存在，最大程度上降低不良事件發(fā)生率，對(duì)改善患者生活質(zhì)量起到了積極促進(jìn)作用，值得推廣應(yīng)用。