兒童醫院內科門診實現分區分時段預約后患者流量和等候時間分析對比

潘雯瀅，潘曉潔，張麗芳*

（昆明市兒童醫院，云南 昆明 650100）

作為云南省規模最大的兒童醫院——昆明市兒童醫院每天收治的患兒量數目龐大，其中內科門診收治量達1000例以上，占據門診總量的17～22%。由于醫院門診收治兒童量較大，因此容易造成人流擁擠，導致患者等候時間延長，很多患兒家屬對此表示不滿。為此本院從2017年逐漸開展分區、分時段預約模式，增加號源并提高預約掛號比例，有效縮短患兒的候診時間，提高患兒家屬就診滿意度，使得醫院資源得以高度利用，以下是詳細內容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年1 月到10月期間，本院兒童內科門診試行分區分時段預約，并該段時間收治的患兒視為對照組，2017年11月～2018年8月期間，全面開展分區分時段預約，將該段時間收治的患兒視為觀察組。

對照組期間共收治53005患兒，男性患兒27597例，女性患兒25408例，患者的年齡范圍在3～10歲，平均年齡值為：6.4±1.6歲；

觀察組60129患兒中，男女性患兒分別為：30254例、29875 例，患者的年齡范圍：3 ～11 歲，平均年齡值為：6.5±1.5歲。

將上述兩組患兒的一般資料帶入統計學處理，數據并無統計學差異：P＞0.05。

1.2 方法

2016年10 月～2016年12月，本院設計具體實施分區分時段預約方案，并對門診護士進行培訓并試運行梳理流程。對照組期間，對內科門診實現試行分區分時段預約，患兒家長通過手機兒童醫院微信公眾號、滇醫通、電話及現場預約五天之內的專家或者?？铺朳1]?？梢愿鶕⑿殴娞?、滇醫通上的時間段選擇合適時間就診，并選擇專家或熟悉的醫師就診。預約成功后，會給予家屬就診序列號，患兒家屬在預約當天提前半小時取號就診。內科門診分專家、?？疲谖⑿殴娞?、滇醫通、電話預約時，患兒家屬能夠根據患兒病情選擇合適相關科室、專家就診。此外，內科門診共設置七個區，各區?？漆t生坐診，負責接待小兒內科常見病。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組患兒治療期間人流量和等候時間，并比較兩組患兒家屬護理滿意度。就診患兒預約率=（預約就診人次/總就診人次）*100%；患兒候診時間=醫師接診時間-患兒簽到時間，單位為分鐘。患兒家屬就診滿意度=[滿意患兒/（滿意患兒+不滿意患兒）]*100%。

1.4 統計學處理

將上述所得結果均帶入SPSS 23.0 for windows軟件進行處理，將兩組就診等候時間作為計量資料，使用±s表示，差異性采用t檢驗；將兩組患兒家屬護理滿意度作為計數資料，使用n（%）表示，使用x2檢驗。并以P值＜0.05表達差異性具有統計學意義。

2 結 果

對照組試行期間共就診53005人，預約掛號12982人次，占據總人數的24.49%，觀察組共就診60129人次，預約掛號34505人次，占據總人數的57.38%，數據比較：P＜0.05。

對照組患兒家屬等待時間為34.08±7.10（min），觀察組患兒家屬等待時間為17.36±5.68（min），組間數據對比：t=439.5389P=0.000。

觀察組患兒家屬滿意度為97.68%（58735例），高于對照組滿意度85.51%（45327例），組間數據對比差異性具有統計學意義：P＜0.05。

3 討 論

傳統預約掛號方式是按照患者取號順序進行就診，因此部分患者需要投入大量時間提前掛號排隊就診，導致等候時間較長，除此以外，部分患者在等待時間內錯過就診時間，還需二次掛號，增加患兒家屬等待時間[2]。與傳統預約掛號模式不同的是，分區分時段預約通過計算機信息管理系統，精準計算各科醫師看病速度、時間，從而制定合理化預約就診人數，并平均分配至各個時段，可以增加號源，并方便患兒家屬自由選擇就診時間，從而縮短患兒家屬等待時間。而且分區分時段預約就診操作簡便，可以準確幫助患兒家屬選擇就診科室、醫師等，有效提高患兒預約掛號比例，應用價值較高[3]。

在本次研究中，對本院內科門診開展分區分時段預約就診后，與試行期相比較，兒童就診量明顯增加，通過預約就診人數也明顯上升。而且全面開展分區分時段預約就診后，患兒家屬等待時間顯著縮短，與試行期相比較差異性具有統計學意義：P＜0.05。而且觀察組患兒家屬就診滿意度為97.68%，顯著高于對照組患兒家屬就診滿意度：85.51%，數據比較：P＜0.05。

綜上所述，兒童醫院內科門診每天所接受的患兒病例數較多，容易造成人流擁擠并增加患兒家屬等待時間，使得投訴率增加。全面開展分區分時段預約就診后，大大提高預約就診率，能夠方便患兒家屬選擇合適時間就診，有助于縮短就診時間，并提高護理滿意度。