“三位一體”護理在妊娠期糖尿病護理中的效果觀察

趙廣榮，王麗婧，王 宣，聶志華

（大慶油田總醫院，黑龍江 大慶 163001）

“三位一體”護理是一種新的護理模式，是由產后隨訪護士、產科責任護士和內分泌護士共同組成的干預小組，通過完善、優質、科學的護理服務來提升護理質量。本文主要探討“三位一體”護理模式在妊娠期糖尿病患者護理中的效果，相關情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年2月～2019年2月本院產科收治的妊娠期糖尿病患者60例作為研究對象，所有患者均符合糖尿病診斷標準，隨機將其分為對照組和觀察組。其中，對照組年齡25～38歲，平均年齡（29.8±4.6）歲，孕周37～41周，平均孕周（38.3±1.2）周，21例初產婦，9例經產婦；觀察組年齡23～39歲，平均年齡（29.6±4.8）歲，孕周37～41周，平均孕周（38.6±1.3）周，20例初產婦，10例經產婦；兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采取常規護理干預，包括對癥支持、基礎護理和健康指導等方面。觀察組在此基礎上實施“三位一體”護理模式，具體包括以下措施：

產科責任護士干預。產科責任護士在患者入科后全面了解其診斷資料，記錄血糖、尿蛋白和體質量等指標，依此為依據調整患者飲食和運動。監測胎兒發育狀況，觀察胎盤功能特征，存在異常狀況應及時告知主管醫師。做好健康知識宣講，使患者了解監測血糖的重要性以及何時的體質增加量，提升其護理依從性。

內分泌科專業護士。向患者及家屬講解妊娠期糖尿病的病因和治療方法，通過問答等多元化方式來糾正患者的認知錯誤，耐心解答患者相關問題，緩解其負性情緒。強調飲食控制的重要性，嚴格控制糖類和鹽類的攝入量，從患者的飲食喜好、血糖指標以及體重指數來制定科學、個性化的飲食方案，保證充足營養供給的同時合理控制血糖水平，控制體重增長。

產后隨訪護士。檢測患者血糖，指導合理飲食，如果產婦體重較輕或體質虛弱，可適當補充熱量，根據血糖、尿糖結果調整飲食。在產科護士和內分泌科護士的共同協作下制定科學的運動方案，包括體操和散步等，促進患者盡快恢復。

對比兩組患者的護理前后的血糖水平以及產婦的妊娠結局。

1.3 統計學處理

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

對照組組患者護理干預前的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白為（6.8±0.5）mmol/L、（9.0±0.5）mmol/L、6.8±0.4%，觀察組為（6.9±0.5）mmol/L、（9.1±0.6）mmol/L、（6.9±0.5）%；護理干預后，對照組為（4.0±0.3）mmol/L、（5.0±0.5）mmol/L、（4.5±0.3）%，觀察組為（5.4±0.4）mmol/L、（6.5±0.5）mmol/L、（5.9±0.5）%。護理前，兩組患者的血糖水平比較，差異無統計學意義（P＞0.05），經過護理干預，觀察組的下降水平明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。在妊娠結局方面，對照組中羊水過多5例，產后出血6例，胎膜早破6例，剖宮產18例；觀察組中羊水過多1例，產后出血2例，胎膜早破2例，剖宮產10例。觀察組的妊娠結局優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

妊娠期糖尿病可能引發酮癥酸中毒、先兆子癇或早產等，較高的血糖水平可能會提升新生兒低血糖、呼吸窘迫綜合征、胎兒畸形的風險，對母嬰都形成較大威脅。“三位一體”是從患者出發制定的整體護理模式，由產科責任護士、內分泌科護理和產后隨訪護士組成，通過科學化、系統、規范化的管理來為患者提供優質護理服務。從患者血糖水平、胎兒狀況出發制定合理的飲食和運動計劃，最大程度改善妊娠結局。在本次研究中可以看到實施“三維一體”護理的觀察組，血糖下降水平明顯低于對照組，健康知識知曉得分明顯高于對照組，觀察組的妊娠結局優于對照組。

綜上所述，“三位一體”護理在妊娠期糖病患者護理中能有效改善血糖水平，改善妊娠結局，值得臨床推廣應用。