PDCA循環法對外來手術器械的管理效果

華嵐春

（青海紅十字醫院，青海 西寧 810000）

外來手術器械是由器械供應商帶到手術室所臨時使用的器械，具有降低醫療成本、質量優異、針對性強等優勢[1-2]。雖然外來手術器械具有比較大的優勢，但是也有弊端，因流動性比較大，所以潛在的安全隱患也就比較多，在使用的過程中若不注意極易引發不良后果[3-4]。此次研究討論PDCA循環法對外來手術器械的管理效果，以下為詳情報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年1月～2018年1月期間我院供應室收治1200件外來手術器械作為此次研究對象，以隨機的方式將其分為對照組與實驗組，手術器械的類型有手術刀、剝離器、各種大小刮匙、不同類型止血鉗等。

1.2 方法

1.2.1 對照組

該組手術器械采取常規管理方法：醫務人員根據手術的實際情況選擇手術器械，并通知供應商將其送至供應室，由供應室醫務人員做好接收登記，外來手術器械的清洗、消毒等一系列措施均由供應商進行，在結束手術之后由我院清洗，然后交給供應商。

1.2.2 實驗組

該組手術器械采取PDCA循環法管理方式：①計劃階段（P）：對外來手術器械管理流程中潛在的弊端進行分析，比如接收時間不明確、清洗質量差等，并根據潛在的弊端給予相應的解決對策：（1）利用好現代化科技，不斷完善外來手術器械的管理流程，供應室應提供詳細的電子版器械包清單，并做好登記；（2）制作供應商人員工牌、有關外來器械包條碼等，利用信息化的管理技術進行管理。②實施階段（D）：成立PDCA管理小組，對小組成員定期進行培訓，并由專人負責外來手術器械的交接與處理。③檢查階段：管理小組每星期對計算機系統進行核算、檢查，并到現場查看外來手術器械的登記、滅菌、使用等情況，同時對外來手術器械進行抽查，檢查其清洗、消毒等措施，并將結果進行整理分析。④評價階段（A）：對外來手術器械存在的問題進行分析、總結，并以討論的形式對其不斷的進行完善，優化管理流程，對比每個月之間的抽查結果，并進行整理分析，然后進入下一個PDCA循環管理階段。

1.3 觀察指標

對比兩組外來手術器械管理效果。

1.4 統計學處理分析

利用SPSS 19.0統計學軟件對本次研究相關數據進行處理，對有關數據進行檢驗時采取x2形式，并由（n，%）表示當結果P＜0.05時說明兩組患者的各項數據差異顯著。

2 結 果

對照組600件外來器械數量缺失、清洗質量合格、器械有效驗收、器械滅菌后濕包、術后器械丟失與術后器械去向不明發生率分別為4.7%（28件）、72.5%（435件）、95.2%（571件）、9.3%（56件）、4.0%（24件）、5.3%（32件）；實驗組600件外來器械數量缺失、清洗質量合格、器械有效驗收、器械滅菌后濕包、術后器械丟失與術后器械去向不明發生率分別為0.0%（0件）、96.5%（579件）、100.0%（600件）、3.3%（20件）、0.0%（0件）、0.0%（0件）。組間對比數據差異顯著（x2=28.668、131.933、29.718、18.205、24.489、32.876，P＜0.05）。

3 討 論

PDCA循環法是有效的一種管理方式，主要分為四個階段，分別為計劃（P，plan）、實施（D，Do）、檢查（C，Check）、評價（A，Action），具有大環帶小環、階梯式上升、科學管理等優勢[5]。

通過此次研究證實，對外來手術器械管理實施PDCA循環法后提高了管理質量，降低了械數量缺失、器械去向不明等。PDCA循環具有以下優勢：①符合封閉質量的管理原則；②不僅包括了前期的控制，同時包括了同期的控制、反饋控制等，使其管理更可靠、科學；③在質量管理流程上一環扣一環，屬于良性循環；④管理以循序漸進的方式進行，更科學、有效的實現了管理的目標。通過實施PDCA循環法可及時有效的發現外來手術器械管理中存在的問題，并不斷的進行優化，在根本上解決了存在的問題。引入科學化的管理手段實現了外來手術器械與工作人員的無縫管理，可全程對外來手術器械進行追蹤，不僅提高了管理質量更是節省了醫院的人力資源、物力資源等。

總而言之，外來手術器械管理采取PDCA循環法后有效的提高了管理質量，保證了安全性，避免了醫療風險的發生，值得推廣。