陰道鏡下宮頸組織活檢術的護理配合及健康教育

張 碩，郭秋燕，李春華

（新疆維吾爾自治區人民醫院米東醫院，新疆 烏魯木齊 830002）

臨床上，因為宮頸癌和宮頸疾病之間存在密切相關性，所以為了降低宮頸癌發病率，及早對宮頸疾病進行明確診斷十分必要[1]。現階段，陰道鏡檢查已經成為篩查宮頸癌的一種常用方式，在宮頸癌早期篩查中具有良好應用價值[2]。除此之外，該檢查方式操作簡單，給患者帶來的創傷與痛苦小，不會引發交叉感染，同時還能夠提供可靠、有效的臨床資料。為了確保患者能順利完成陰道鏡下宮頸組織活檢術，本研究對患者加強了健康教育與手術護理配合，獲得了理想的護理效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年1 月～2018年8月在我院行陰道鏡下宮頸組織活檢術的患者中選取100例，均在自愿情況下簽署知情同意書。將患者隨機分為兩組，觀察組患者平均年齡（36.28±3.25）歲，共50例；初步檢查結果顯示為宮頸糜爛、宮頸癌、宮頸組織學異常的患者分別有2、4、44例。對照組患者平均年齡（37.05±3.19）歲，共50例；初步檢查結果顯示為宮頸糜爛、宮頸癌、宮頸組織學異常的患者分別有3、5、42例。對比兩組基礎資料，可比性強，P＞0.05。

1.2 方法

觀察組加強健康教育與手術前后護理配合：1）健康教育：一般情況下，患者因缺乏對陰道鏡下宮頸組織活檢術相關知識的認識與了解，所以術前難免出現焦慮、恐懼等負性情緒，為此，護理人員要給予其耐心疏導，加強健康教育，告知患者手術治療的重要性、必要性、安全性，向患者強調上手術疼痛輕，創傷小，以此來促使其術前緊張情緒得到有效緩解；術后同樣要對患者加強健康教育，囑咐其避免盆浴與性生活，保持充分休息，可制作健康知識宣傳冊發放給患者，以此來確保患者時刻可以重溫術后相關注意事項。2）手術配合：①術前護理：術前護理人員要對患者病史進行全面評估，了解其近期月經情況與月經史，在末次月經干凈之后的2～15 d內開展手術；若患者術前存在感染現象，則要合理選擇藥物控制感染，然后再進行檢查；了解患者術前心理狀態，做好隱私保護工作，對患者情緒進行安撫，確保其做好充分心理準備。②術中護理：指導患者檢查體位取膀胱截石位，在安靜狀態下接受檢查，盡可能減少將人員流動減少；醫生對患者進行檢查時，護理人員要與患者加強溝通，對其各項生命體征變化情況與出血量情況進行密切觀察；完成手術后，采用紗布與明膠海綿行加壓填塞處理，及時送檢標本；將患者送往病房床位，密切觀察其各項生命體征變化情況，及時處理異常。③術后護理：完成手術后24 h之內將患者的陰道填塞紗布取出，了解其是否有大量出血現象出現，及時觀察感染等并發癥發生情況。

對照組行常規護理，即術前護理人員安排患者接受各項檢查，告知其檢查日期的預約；術中與醫生進行密切配合；術后對患者各項生命體征與出血量進行仔細觀察。

1.3 觀察指標

對比兩組患者護理滿意度情況與術后并發癥發生情況，護理滿意度總評分為100分，分數越高，表示患者的護理滿意度越高。

1.4 統計學分析

采用SPSS 19.0處理數據，以x2表示計數資料，以(±s)表示計量資料，若P＜0.05，則組間差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理滿意度對比

觀察組患者護理滿意度評分為（92.36±3.68）分，明顯高于對照組的（745.02±2.68）分（t=12.3628，P=0.0000）。

2.2 術后并發癥對比

對照組患者術后并發癥：感染4 例、出血5 例，對照組各有1 例；觀察組術后并發癥總發生率低于對照組（4.00%:18.00%，x2=6.2587，P=0.0018）。

3 討 論

宮頸癌屬于一種常見的女性生殖系統腫瘤，近年來的發病率逐漸上升，并且逐漸呈現出年輕化的發展趨勢。該疾病對廣大女性身心健康與生命安全構成了嚴重威脅，需要及時對其做出明確診斷[3]。電子陰道鏡下檢查屬于新型宮頸檢查方式的一種，通過利用陰道鏡的放大功能，對肉眼難以觀察到的微小病變進行觀察，不僅能顯著提高診斷準確性，同時還能降低對宮頸組織造成的損傷，有利于做到早發現、早治療、早預防與早治療。除此之外，該檢查方式還能存儲采集到的圖像，并與病理結果進行一一對比，為臨床治療提供科學依據與信息。但是在臨床實踐過程中，我們發現部分患者的檢查依從性較為低下，部分患者還會出現恐懼、緊張、焦慮等不良心理。為此，本研究對患者加強了健康教育與護理配合，結果顯示，觀察組患者護理滿意度評分高于對照組，術后并發癥發生率低于對照組，提示加強健康教育與護理配合的效果顯著，利于提高患者護理滿意度，降低并發癥發生率。這可能是因為通過對患者進行術前、術中以及術后的全面指導，做好解釋工作，有利于將其對檢查存在的恐懼心理減輕，將其心理舒適度提高。除此之外，健康教育還利于患者對檢查相關知識進行全面了解與掌握，其配合度也能顯著提高。

綜上所述，陰道鏡下宮頸組織活檢術的護理方式與健康教育效果顯著，臨床推廣價值顯著。