研究系統健康教育在躁狂癥患者康復中的應用

吳 燕

（江蘇省蘇州市太倉市第三人民醫院精神科三病區，江蘇 蘇州 215400）

作為一種情感障礙類疾病，狂躁癥主要臨床表現是情緒高漲、精神運動型興奮等，急性發作時容易破壞物品、攻擊他人，嚴重威脅到患者自身及周圍人員安全[1]。研究將選取本院2016年6月～2018年9月間收治的50例狂躁癥患者，在康復階段實施系統健康教育，取得一定效果，具體做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽選出50例狂躁癥患者進行研究，均收治于本院2016年6月～2018年9月間，均簽署知情同意書，采用隨機數字表法分為實驗組與對照組，實驗組26例，對照組24例。實驗組中，男14例，女12例，年齡20～57歲，平均年齡（38.5±2.3）歲，病程1～4年，平均（2.5±1.2）年；對照組中，男13例，女11例，年齡21～62歲，平均年齡（41.5±2.2）歲，病程1～6年，平均（3.5±2.1）年。兩組患者以上及其他病歷資料比較均無差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組康復期間給予常規護理干預，包括用藥指導、心理疏導、生活護理等。實驗組在此基礎上實施系統健康教育。方法為：（1）健康教育形式。①個體健康教育，責任護士與患者面對面交流，了解患者病情及情緒變化，一對一講解疾病相關知識。②集體健康教育。發放健康知識手冊或開展健康講座，選取某一個健康課題進行講解。③互動式健康教育。在健康教育過程中，開展趣味性游戲，比圖，以圖片方式提問，讓患者搶答，搶答成功并回答正確的給予獎勵，增強健康教育的趣味性，并拉近患者與護理人員間的距離。（2）健康教育主要內容。入院后，帶領患者了解病房與院區環境，講解本院治療經驗、優勢等，全程積極主動與患者溝通，盡快幫助適應醫院環境。住院期間，對疾病知識系統講解，包括發病原因、進展過程、癥狀表現、治療方法、治療期間注意事項等，耐心解答患者疑問，糾正過往錯誤的觀念，幫助樹立正確、健康的治療觀念，重構治療自信心，提高治療依從性。出院前，告知情緒自我調解、自我管理方法與復診時間，并叮囑按時用藥、按時休息。

1.3 觀察指標及評定標準

采用Bech-Rafaelsen躁狂量表（BRMS）評估臨床癥狀變化，總共11個項目，每個項目0～4分，總評分越高，表示癥狀越嚴重。采用自制調查問卷，對患者治療依從性情況調查，總分100分，評分＞80分為完全依從，60～80分為部分依從，評分＜60分為完全不依從。

1.4 統計學處理

用專業統計學軟件，即SPSS 20.0軟件包統計處理研究數據資料，以P＜0.05為具有統計學意義。

2 結 果

實驗組干預前躁狂癥量表評分（18.20±2.5）分、對照組（18.11±2.4）分，比較無統計學意義（P＞0.05）；干預后，實驗組（7.5±2.1）分、對照組（14.2±2.3）分，比較具有統計學意義（P＜0.05）。干預后，實驗組完全依從15例（57.7%）、部分依從9例（34.6%）、完全不依從2例（7.7%）；對照組完全依從13例（54.2%）、部分依從5例（20.8%）、完全不依從6例（25.0%），實驗組治療依從性明顯優于對照組，比較具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

作為整體護理的重要組成，系統健康教育在臨床護理工作中占據重要地位。在躁狂癥患者康復期間實施系統健康教育，一方面可以幫助患者正確認知、了解疾病，強化自我保護與自我調控意識[2-3]，并能夠使患者保持健康合理生活方式、行為習慣，可以有效避免康復期間精神刺激，使病情得到控制。此次，系統健康教育通過豐富多彩的教育形式開展，包括個體化健康教育形式、集體健康教育與互動式教育形式等，通過這些形式的教育可以增強患者參與度與積極性，減少口頭或單一健康教育形式的枯燥感，還能有效拉緊醫患間距離[4-5]。健康教育內容更為系統、全面，從入院開始到出院前將健康教育貫穿始終，每一個階段側重不同的教育內容，使患者更快適應與接受，始終保持情緒穩定、逐步幫助提高治療依從性[6]。

研究結果顯示，干預后，實驗組（7.5±2.1）分、對照組（14.2±2.3）分；實驗組完全依從15例（57.7%）、部分依從9例（34.6%）、完全不依從2例（7.7%）；對照組完全依從13例（54.2%）、部分依從5例（20.8%）、完全不依從6例（25.0%），以上比較均具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對躁狂癥患者康復中實施系統健康教育，有效改善躁狂癥狀，提高患者治療依從性，值得采用。