手術標準化護理方案在宮腔鏡手術中的應用效果觀察

吳美娟，田玉環

（烏魯木齊市婦幼保健院手術室，新疆 烏魯木齊 830000）

臨床上，宮腔鏡術后相關并發癥的出現和護理操作具有密切相關性，近年來，隨著患者及其家屬維權意識不斷提高，對護理人員護理質量的要求也越來越高[1]。一旦有護理問題出現，不僅會浪費時間與物質，嚴重情況下甚至還會對患者的生命安全構成嚴重威脅，導致醫療糾紛，損害醫院名譽[2]。為了最大程度上提高宮腔鏡手術的成功率，本研究在手術過程中應用了手術標準化護理方案，獲得了理想的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院就職的護士中選取20例，均屬于女性，平均年齡（32.46±2.28）歲，一共配合手術150臺，干預前（2016年4月～2017年4月）共有護士10名，手術75臺，宮頸腫物、子宮黏膜下肌瘤切除術、子宮內膜息肉切除術、宮腔內異物取出術、宮腔粘連分離術分別有28臺、18臺、6臺、23臺；干預后（2017年5月～2018年5月）共有護士10名，手術75臺，宮頸腫物、子宮黏膜下肌瘤切除術、子宮內膜息肉切除術、宮腔內異物取出術、宮腔粘連分離術分別有29臺、17臺、7臺、22臺。干預前后護理人員基礎資料、手術類型對比，可比性強，P＞0.05。

1.2 方法

我院近年開始在宮腔鏡手術中實施手術標準化護理方案：（1）規范手術室護理配合工作流程：將每臺手術特點、主刀醫生特點與要求作為依據，將手術護理配合工作流程不斷完善，對各種意外情況進行總結，同時還可組織演練。（2）手術開始前準備好備物清單，并且在手術開始前將相關器械與物品準備齊全，將其作為備物標準，術后對照清單清理相關器械與物品。（3）標準化手術臺面器械布局：手術臺采用九宮格分割法劃分，將每臺手術的操作特點作為依據，合理擺放與布局手術器械。（4）規范手術與配合操作流程：包括儀器設備的擺放與使用、操作配合細節、配合步驟等流程與標準，手術過程中和醫師進行密切配合，協助其將各項手術完成。（5）標準化病理標本處理：嚴格按照相關標準流程對病理標本進行處理。（6）完成手術后，妥善處理、清點相關器械與物品，使其標準化。（7）標準化手術室護理培訓課程：利用宣傳手冊、圖片以及視頻等方式來大力宣傳手術室護理標準化方案，以此來加強護理人員對方案的認識與了解。（8）對知識標準進行掌握：宮腔鏡手術相關知識可通過視頻、文字以及圖片等方式傳遞給護理人員，將其專業技能增強，手術配合度提高。

1.3 觀察指標

對比干預前（2016年4月～2017年4月）與干預后（2017年5月～2018年5月）操作合格率以及護理人員操作技能評分與知識水平評分情況（兩項均為100分，分數越高，表示知識水平與操作技能水平越高）。

1.4 統計學分析

采用SPSS 19.0處理數據，以x2表示計數資料，以(±s)表示計量資料，若P＜0.05，則組間差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 操作合格率對比

干預后較干預前術后物品器械清點處理合格率（98.67%/86.67%）、術前物品準備齊全率（97.33%/82.67%）、病理標本合格率（98.67%/80.00%）均更高（x2=12.6257、9.6257 、6.2578，P=0.0014、0.0018、0.0025）。

2.2 操作技能評分與知識水平評分情況對比

干 預 后 較 干 預 前 操 作 技 能 評 分（95.26±2.27/75.62±2.527）分和知識水平評分（96.38±1.52/76.05±1.36）分均更高（t=10.2365、13.2549，P均=0.0000）。

3 討 論

手術室護理屬于醫院護理工作中的一個重要組成部分，手術室風險控制的重點在于護理質量管理，為了確保手術成功，需要有高質量的手術室護理質量做基礎[3]。為了確保宮腔鏡手術順利進行，本研究在手術過程中采用了手術標準化護理方案，結果顯示，與干預前對比，干預后術后物品器械清點處理合格率、術前物品準備齊全率、病理標本合格率與操作技能評分與知識水平評分更高，提示采用手術標準化護理方案有利于各項手術操作合格率，提高護理人員的專業操作技能與專業知識水平。究其原因，手術標準化護理方案對術前、術中以及術后各項護理操作均進行了規范，手術室洗手護士與主刀醫生進行密切配合，并熟知手術流程與手術方式，對以往手術過程中出現的意外進行總結，并制定出相應的應對方案，最大程度上提高手術室護理搶救技術。手術臺采用九宮格布局利于創造良好的手術環境，將器械核對時間縮短。護理人員加強宮腔鏡手術相關知識的學習，利于提高術中配合度，確保手術順利開展。

綜上所述，宮腔鏡手術中手術標準化護理方案的應用效果顯著，值得推廣。