延續性護理干預對慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者肺功能、生活質量的影響分析

覃 君

（玉林市玉州區人民醫院(玉林市第二人民醫院)，廣西 玉林 537000）

慢性阻塞性肺疾病（COPD）在臨床上多表現為呼吸困難，嚴重者可引發呼吸衰竭等并發癥，其發病機制主要是患者的肺功能發生障礙而難以進行正常的氣流交換，導致高碳酸血癥或低氧血癥發生，致使呼吸衰竭[1]。臨床上治療COPD伴隨呼吸衰竭多用霧化和無創機械進行治療，優質的護理能夠提升治療效果，本文選擇622例COPD伴隨呼吸衰竭患者進行研究，旨在明確延續性護理對其肺功能、生活質量的影響。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年11月～2018年11月在我院治療的622例COPD伴隨呼吸衰竭患者進行研究對象，按照隨機原則分為對照組和觀察組，每組311例。對照組患者的男女比例為180:131，平均年齡為(54.2±5.7)歲。觀察組患者的男女比例為175:136，平均年齡為(54.3±5.5)歲。兩組患者的組間資料檢驗結果差異不顯著（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組患者進行常規護理，具體有飲食護理、運動指導、心理指導、用藥指導、預防并發癥護理以及出院指導等。觀察組患者在此基礎上采用延續性護理，具體有：（1）成立延續性護理小組。該組成員由資深醫護人員組成，每周定期開會總結延續性護理的知識技巧、臨床效果等，為每位患者配備責任護士；（2）制定延續性護理計劃。在患者出院前評估其病情，了解肺功能改善情況、治療依從性以及生活習慣等，采集患者的基本信息，建立個人檔案，等患者出院后，以電話、網絡或者家訪等方式對患者進行延續性護理；（3）吸氧和用藥指導。護理人員應當指導患者出院后正確使用家庭氧療機改善呼吸功能，并且叮囑患者遵醫囑服藥，切勿自行改藥、停藥等；（4）呼吸和鍛煉指導。護理人員可以教授患者正確進行深呼吸、腹式呼吸、有效排痰等，可以為患者制定合適的運動計劃，以慢跑、散步、騎車等強度較小的運動為主。

1.3 觀察指標

比較兩組患者護理后的肺功能情況，對比呼氣峰流速（PEF）、最大呼氣速率（PEV）這兩個指標，數值越大，情況越好。比較兩組患者的生活質量得分，滿分為100分，評分越高，生活質量越好，該評分表由本院自制。

1.4 統計學方法

研究數據采用統計軟件SPSS 20.0進行統計分析，計量資料用±s表示，用t檢驗，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。

2 結 果

2.1 比較兩組患者護理后的肺功能情況

觀察組患者的護理后肺功能情況明顯優于對照組患者，觀察組患者平均PEF為(58.9±13.3)分，對照組患者平均PEF為(53.1±12.9)分，差異顯著（t=5.520，P=0.000）。觀察組患者平均PEV為(63.1±13.6)分，對照組患者平均PEV為(55.9±12.9)分，差異顯著（t=6.774，P=0.000）。兩組患者進行護理干預后肺功能情況差異明顯，有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者護理后的生活質量

觀察組患者的護理后生活質量優于對照組患者，觀察組患者平均生活質量為(65.1±10.2)分，對照組患者平均生活質量為(82.3±11.3)分，差異顯著（t=19.926，P=0.000），有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

COPD實際上是肺部炎癥，患者肺泡以及氣道受損會影響其呼吸功能，并且其他器官也會受到累及，引發呼吸衰竭等不良癥狀，降低了患者的生活質量。COPD伴隨呼吸衰竭患者多是吸入了有害的氣體或是顆粒物，其致殘率較高，嚴重時甚至可以致死。在患者住院期間進行常規護理可以有效改善患者的病情，縮短其住院時間。比如心理護理能夠幫助患者釋放不良情緒，合理的飲食能夠可以改善患者的營養不良的狀況，正確的用藥指導能夠提高患者的治療依從性等，但是常規護理只能在院內進行，患者出院后的護理需求沒有得到滿足[2]。延續性護理在患者出院后依然進行護理，能夠進一步鞏固患者的治療效果，減少患者病情加重的風險，提升患者的治療依從性，從而使得肺功能改善情況顯著增強，生活質量明顯提升。該護理方式更為人性化 ，使得護患之間的交流明顯增強，也能夠使得患者的滿意度更佳。

綜上所述，對COPD伴呼吸衰竭患者應用延續性護理，效果較佳，改善了患者的肺功能情況，提升了患者的生活質量，值得推廣。