手術室護理干預在預防胃腸道手術患者切口感染的臨床效果分析

孫玲玲，牛 敏

（濟南市濟陽區中醫醫院，山東 濟南 250000）

胃腸道手術作為腹部外科手術中的常見手術，而切口感染作為一種常見的并發癥，通常在患者術后的2～4 d，切口疼痛和體溫開始逐漸恢復正常。但如果切口疼痛無明顯緩解，或者在檢查時發現切口有局部的發熱與紅腫等體征，這就表示患者有不同程度的切口感染。對于胃腸道手術患者來說，出現切口感染會引發多種器官功能障礙，并對患者的預后產生不利的影響[1]。那么，為了能夠有效預防胃腸道手術患者出現切口感染的并發癥，就對其進行手術室護理干預。本文就對我院收治的68例胃腸道手術患者進行調查，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年5月～2018年4月我院收治的68例胃腸道手術患者作為研究對象，按照不同的護理方式，將其隨機分為對照組（n=34）與觀察組（n=34）。本次研究獲得患者知情同意。對患者臨床資料進行回顧性分析，當中患者男性36例，女32例；年齡42～69歲，平均年齡（52.5±3.4）歲，當中闌尾炎患者27例、急性腹膜炎患者20例、結直腸癌患者12例、胃癌患者5例、腹外疝4患者例。按照不同的護理方式將其隨機分為對照組（n=34）與觀察組（n=34），兩組患者基本資料無顯著差異，P＞0.05，無統計學意義，有可比性。

1.2 方法

對照組患者實行常規護理。觀察組在常規護理的基礎上聯合手術室護理干預。具體方法如下①術前準備：護理人員在接到手術通知單之后，就要對患者的病歷資料進行詳細的閱讀，并充分了解患者的各種基本資料，落實術前呼吸道、胃腸道和手術區域皮膚等常規準備工作[2]。同時，還要對患者的心理狀況進行了解，給予患者必要的心理疏導，并向家屬將結合該病的發病原因、手術目的以及相關的注意事項，緩解患者和家屬的心理負擔與壓力，讓患者能夠用最佳的狀態來接受手術治療[3]。②手術室管理：對于非急診手術的排序，護理人員需要對手術時進行消毒處理，對于連臺的手術患者，要保障兩臺手術室間隔時間在35 min以上。尤其對于特殊感染的患者，需要使用含氯消毒劑，以此對手術室的相關物體進行消毒和清潔，保證整個手術過程無菌操作。③切口護理：切口護理就是一個重要部分，護理人員在對術區消毒處理過程中，要保證消毒面積距離切口位置16～22 cm，采用3M皮膚保護膜貼在切口區域[4]。在手術之后，切口腹腔后，要立即用全層保護器對切口進行保護，預防感染，在胃腸道切口后，要用保護墊來保護切口。

1.3 評價標準

按照相關的診斷標準，分為甲級愈合、乙級愈合、丙級愈合。

1.4 統計學方法

采用統計學應用軟件SPSS 17.0對本組數據進行統計分析，P＜0.05，表明組間差異有統計學意義。

2 結 果

在采取不同的護理干預措施之后，觀察組患者甲級愈合25例、乙級愈合8、丙級愈合1例，對照組患者甲級愈合15例、乙級愈合14、丙級愈合5例，兩組對比差異明顯，P＜0.05。觀察組患者的切口感染率為2.94%（1例），對照組患者的切口感染率為14.71%（5例），對比可知觀察組患者切口感染率要明顯低于對照組，P＜0.05，有統計學意義。

3 討 論

由于在胃腸道手術中，患者手術的切口均為II類或者III類，這就導致患者在術后出現切口感染的發生率就相對較高。而在胃腸道手術之后發生切口感染，不僅會延長患者的切口愈合時間，還會引發一系列的全身反應，比如多器官功能衰竭以及術后切口疼痛等[5]。因此，這就表示了預防胃腸道手術切口感染有著十分重要的意義，而手術室護理干預措施作為一種有效的護理干預措施，其能夠大大降低胃腸道手術患者切口的感染率。

在手術室護理干預過程中，護理人員在手術之前加強訪視和心理干預，能夠及時有效解決患者和家屬的疑慮，有效提升患者的配合度。另外在手術中，通過加強手術室管理，嚴格執行無菌操作，加強對于手術室物體的消毒工作[6]。在術后，對患者的切口進行及時的沖洗處理，并采用吸附力較強的敷料覆蓋切口，在預防患者切口感染的同時，促進患者切口愈合。

通過對參與本次研究的患者進行對比分析，觀察組患者甲級愈合25例、乙級愈合8、丙級愈合1例，對照組患者甲級愈合15例、乙級愈合14、丙級愈合5例；觀察組患者的切口感染率為2.94%（1例），對照組患者的切口感染率為14.71%（5例），對比可知觀察組患者的切口愈合率明顯高于對照組，感染率明顯低于對照組，P＜0.05，有統計學意義。綜上所述，對胃腸手術患者實行手術室護理干預，可以有效預防患者切口感染，促進患者早日康復，值得臨床推廣。