腹腔鏡結腸癌根治術的手術室護理配合效果分析

沈 丹

（江蘇省常熟市第二人民醫院手術室，江蘇 蘇州 215500）

腹腔鏡結腸癌根治術的臨床療效較為突出，具有微創、術后恢復快等優勢，為進一步鞏固其術中安全性，制定一套有效的手術室護理配合方案至關重要。本次研究針對此課題，選擇40例經腹腔鏡結腸癌根治術治療的結腸癌患者予以不同類型的護理措施，探究其臨床差異，現將具體研究經過歸納如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2016年12月～2018年12月期間接受住院治療并行腹腔鏡下的結腸癌根治術治療的40患者為臨床研究對象，利用雙盲、隨機原則，將其均分為兩組，20例/組，對照組患者予以基礎護理措施，其中男性14例，女性6例，年齡42～76歲，平均（62.5±4.5）歲，6例升結腸、8例為橫結腸、6例為降結腸；觀察組患者予以手術室護理配合措施，其中男性15例，女性5例，年齡43～77歲，平均年齡（63.0±4.5）歲，7例升結腸、7例為橫結腸、6例為降結腸；根據Dukes分期標準：40例患者中，A期25例，B期10例，C期5例；對比其臨床資料未見明顯差異，排除其他器官器質性損傷及手術禁忌者，患者臨床資料完整，P＞0.05，可對比。

1.2 方法

對照組患者予以基礎護理措施觀察組在其基礎上，予以手術室護理配合措施：（1）首先針對所有患者進行術前調查，結合患者病史及一般資料，評估其術前生理及心理狀態，通過患者家屬了解其生活習慣，及時掌握其內心憂慮事項與傾向，并做好相應記錄，制定切實可行的綜合護理方案。（2）術前協助患者做好相應的準備工作，優先進行心理疏導，針對術前調查內容，予以相應的心理干預，同時在日常交流中，普及結腸癌的病癥機理與發病特點，告知患者腹腔鏡手術方式的優勢與臨床效果，詳細講解手術方法，避免其因認知不足所造成的過分擔憂，同時需告知其術中及術后疼痛護理措施，列舉相關成功康復病例，促使其敢于直面疾病，充分關懷患者內心真實想法，使其感受到被關注，被愛護，聯合家屬共同參與其中，鼓勵其養成樂觀的術前心態。同時需在術前對相關器械進行常規消毒，對術中溫濕度情況進行提前規劃，對手術室進行消毒清潔，避免感染風險，檢查生命體征監測設備的狀態[1]。（3）手術開始前30 min可通過按摩的方式，指導患者進行放松，術中協助患者選擇相應體位，如足高頭低位，給予氣管插管，完成全身麻醉后，建立人工氣腹，并維持人工氣腹壓強范圍：12～14 mmHg，協助主治醫師通過四孔法進行手術治療，嚴密監測其生命體征變化情況，準備止血藥物，詳細記錄術中相關指標數據[2]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者手術效果，其中包括手術時間、術中出血量及平均下床時間；同時調查其術后并發癥發生率，觀察指標包括尿潴留、切口感染、便秘。

1.4 統計學方法

本研究數據均采用SPSS 18.0軟件進行統計學分析，計數資料描述采用（%）或（±s）表示，組間比較采用x2檢驗計數資料，采用t檢驗計量資料，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者手術效果對比

觀察組患者手術時間、術中出血量及平均下床時間分別為（179.82±18.36）min、（150.65±15.46）ml、（64.42±6.68）min；對照組為（216.97±20.28）min、（163.35±10.97）ml、（81.29±7.58）min；組間對比，（t=15.325，P=0.001），觀察組手術效果顯著優于對照組，P＜0.05。

2.2 兩組患者術后并發癥發作率對比

觀察組患者術后共有尿潴留0例、切口感染0例、便秘2例，術后并發癥發作率為10.0%；對照組中共有尿潴留2例、切口感染1例、便秘5例，術后并發癥發作率為40.0%，組間對比，（x2=18.258，P=0.001），觀察組顯著低于對照組，P＜0.05。

3 討 論

結腸癌是一種常見的消化系統惡性腫瘤，其臨床發病率僅次于胃癌，多見于中老年男性群體，集中病發于40～60歲階段，因其病癥機理的特殊性，藥物治療方式療效并不理想，因此臨床上通常采用手術治療方式，隨著醫學技術的不斷進展，腹腔鏡下的結腸癌根治術已表現出較為完善的手術治療效果，但通過手術治療仍舊存在一定程度的負面情況，包括心理及生理兩個層面[3]。本次研究發現，通過手術室護理配合，能夠有效消除患者術前不良情緒，引導其養成積極的術前心態，同時通過術前檢查與術中護理配合，可有效降低術中風險因素，幫助患者順利度過手術期。

綜上所述，于腹腔鏡結腸癌根治術施行手術室護理配合效果顯著，能夠有效促進術后恢復效率，降低臨床并發癥風險，值得進一步推廣研究。