整體護理在分泌性中耳炎圍術期聽力護理中的效果分析

杜 娜，劉小琴*

（重慶市開州區人民醫院，重慶 405440）

分泌性中耳炎，在臨床中又被稱為滲出性中耳炎、非化膿性中耳炎或者無菌性中耳炎，是兒童中發病率較高的一種疾病，患兒在臨床中主要表現為中耳積液以及聽力下降，嚴重的情況下甚至會導致患兒出現聽力損失的情況。目前臨床中主要采用鼓膜置管術對患兒進行治療，具有較好的療效，但是在手術后也會存在多種影響患兒聽力的情況[1]。本次研究就對整體護理在分泌性中耳炎圍術期聽力護理中的效果進行了探討分析，詳細內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年9月～2018年9月于我院收治并行手術治療的分泌性中耳炎患兒共計80例，采用抽簽的方式將其隨機分為整體組和常規組。常規組患兒40例，男23例，女17例，年齡（3～12）歲，平均年齡（5.78±1.23）歲，病程（1～12）個月，平均病程（6.78±3.12）個月；整體組患兒40例，男20例，女20例，年齡（4～12）歲，平均年齡（6.23±1.36）歲，病程（2～12）個月，平均病程（7.11±2.85）個月。將兩組患兒的一般資料進行比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規組

常規組患兒入院后進行常規的檢查，給予必要的護理和術前準備，之后采用鼓膜置管術進行手術治療。

1.2.2 整體組

整體組患兒與常規組患兒相同采用鼓膜置管術進行治療，但是整體組患兒在圍手術期采用整體護理進行相關護理工作，詳細內容如下。

（1）術前護理。

①心理護理：分泌性中耳炎在臨床中會導致患者的聽力出現下降，加之患兒年齡較小，因此其極易出現焦慮、抑郁等不良情緒，不僅影響了手術的正常進行，還會導致術后的聽力重建活動受到阻礙，因此護理人員要主動與患兒進行溝通，了解患兒目前的感受，給予其相應的心理疏導工作，提高其治療和護理的依從性；②術前準備：為保證手術的順利進行和手術的效果，在進行手術前要及時對患兒的耳內分泌物進行清理，避免其對患者的聽力造成不必要的影響。

（2）術中護理。

①縮短手術操作時間：在臨床鼓膜置管術中，將會磨開患兒的面神經隱窩以及廓化突輪，該操作的進行實踐越長，其對患兒的聽力損傷就會越明顯，因此護理人員要熟悉相關操作，盡量降低操作的時間；②降低電鉆噪音：手術過程中的電鉆使用時間和作用強度也會影響患兒道德聽力重建工作，一方面要盡量降低電鉆噪音，另一方面則要告知患者相關情況，使其具有心理準備，同時積極安撫患兒，降低其不安感；③手術前要對患者的咽鼓管進行必要的探查，確認其處于通暢的狀態。

（3）術后護理。

①密切觀察患兒的通氣管情況，查看其是否處于通暢狀態；②進行必要的聽力鍛煉，鍛煉內容根據患兒的康復情況制定。

1.3 觀察指標

根據兩組患者的臨床表現判斷其臨床療效，比較相關數據。

療效判斷：①痊愈：患兒聽力完全恢復正常，電測聽氣導聽閥檢查結果小于20 dB；②顯效：患兒聽力出現明顯的提高，但是電測聽氣導聽閥檢查結果大于20 dB；③有效：患兒聽力較之治療前有所改善，電測聽氣導聽閥檢查結果在10～20 dB之間；④無效：患兒情況為出現任何好轉，甚至出現加重，電測聽氣導聽閥檢查結果提高幅度小于5 dB。總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

1.4 統計學分析

使用SPSS 22.0對患者的相關參數進行分析，計數資料以率(%)表示，采用x2檢驗，P＜0.05作為差異有統計學意義。

2 結 果

整體組患兒40例，治療痊愈10例（25%），治療顯效15例（37.5%），治療有效13例（32.5%），治療無效2例（5%），整體組患兒治療的總有效率為95%；常規組患兒40例，治療治愈5例（12.5%），治療顯效10例（25%），治療有效12例（30%），治療無效13例（32.5%），常規組患兒治療的總有效率為67.5%；將兩組數據進行比較，x2=24.821，P=0.000，整體組患兒治療的總有效率要低于常規組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

分泌性中耳炎是耳鼻喉科中較為常見的一種臨床疾病，其主要發病于上呼吸道感染后，臨床中主要表現為耳悶脹以及聽力減退等，沒有較為明顯的疼痛，較多見于兒童群體中。該病如果不進行及時的診斷和治療很可能會導致患兒聽力出現不可逆損傷[2]。

手術治療是臨床中治療分泌性中耳炎的主要方式，但是該手術存在一定的風險性，手術過程中的多種因素均會導致患者的聽力恢復受到影響，因此必須在圍手術期給予患者較好的臨床護理。整體護理干預是臨床中一種具有一定針對性的護理方式，其在臨床護理過程中，為患者安排專門的責任護士，有責任護士對患者開展一系列的臨床護理工作，以患者為中心，基于患者的需求，從患者的生理、心理等多個角度出發，對患者進行全面的護理工作，改善患者治療效果的同時，提高患者的護理體驗，一方面能夠能夠拉近責任護士與患者的距離，降低患者的陌生感，同時提高其依從性，保證治療能夠順利進行，另一方面則能夠保證護理任務和責任能夠落實到具體的護理人員，便于進行追溯和問責，保證了護理的治療和進展。在本次研究中，進行整體護理的整體組患兒的治療效果要好于常規組。

綜上所述，在分泌性中耳炎患者的圍手術期護理中，給予患者整體護理能夠有效提高患者的臨床治療效果，改善患者的預后，具有重要的臨床意義，值得推廣使用。