探析小兒哮喘護理應用整體護理的效果

代修文，宋慶霞*，張 君

（重慶市璧山區人民醫院，重慶 402760）

支氣管感染病菌并發生炎癥是小兒哮喘的主要發病機制，由于小兒的支氣管黏膜對外界病菌的抵抗力較差，感染外界病菌的概率較高，因此小兒哮喘的發病率居高不下[1]，會影響到其身體發育，降低患兒家庭的生活質量，由于患兒的年齡相對較小，對治療工作的依從性不高，因此小兒哮喘的治療中護理管理占據重要地位，及早找到安全有效的護理方法來為治療效果提供保障[2]。

1 小兒哮喘的研究進展

小兒哮喘屬于兒科臨床常見疾病，具有較高的發病率，與環境因素以及遺傳因素相關，發作前主要癥狀表現為噴嚏、咽喉發癢以及胸悶等，發作后其主要癥狀表現為咳嗽、胸悶氣短、喘息以及呼吸困難等，反復發作會增加患兒家屬的心理壓力，從而降低患兒家庭的生活質量。

小兒哮喘的治療以抗炎以及免疫抑制為主，常用治療藥物為糖皮質激素，其具有阻斷氣道炎癥、控制病情發展的作用[3]。中醫認為小兒哮喘的主要發病機制是痰隨氣動、氣因痰阻、相互搏擊、阻遏氣道，導致肺氣上逆從而引發哮喘[4]，可選用中醫內治以及中醫外治法進行病情控制，但治療期間，由于患兒的年齡較小，對治療工作往往存在一定的抗拒情緒，因此小兒哮喘的治療過程中應當重視護理管理，針對患兒的年齡特點進行整體性護理，提升患兒對治療工作的配合度，從而為治療效果提供保障。

2 小兒哮喘護理管理中整體護理的應用

2.1 心理疏導

發病急驟、反復發作是小兒哮喘的主要特點，突然發病后患兒會出現呼吸困難、咳嗽、胸悶等癥狀，導致患兒家屬產生焦慮、恐懼等情緒，因此在小兒哮喘護理管理期間需要做好心理疏導。治療期間需要為其營造良好的休息環境，避免患兒在入院接受治療時產生陌生感[5]，另一方面，作為護理人員需要在患兒家屬的配合下給予患兒足夠的鼓勵與支持，幫助患兒穩定情緒，將自身病情表述出來方便醫師制定治療方案。治療期間一旦出現不良反應，作為護理人員需要及時發現并加以控制。針對患兒家屬，治療期間需要對其進行充分的健康教育，健康教育工作開展前護理人員需要查閱相關資料以掌握患兒家屬的文化水平，從而選擇患兒家屬能夠理解的方式進行健康教育，保證健康教育工作的有效性，幫助患兒家屬更好的認識小兒哮喘，糾正其對小兒哮喘的錯誤認識，從而緩解其由于過度擔心患兒安全而產生的各類負面情緒。小兒哮喘治療期間藥物的用法用量以及可能引發的不良反應也要告知患兒家屬，讓患兒家屬在治療期間起到監督的作用，并在用藥后不良反應出現時及時作出反應，控制病情發展。

2.2 飲食控制

外界病菌感染小兒支氣管引發炎癥是小兒哮喘的主要誘發因素，因此小兒哮喘治療期間需要控制飲食，減少各類刺激性食物的攝入量，通過避開各類小兒哮喘的誘發因素來控制病情復發問題的出現。除此之外，過涼食物也會刺激患兒的支氣管，從而引發小兒哮喘。富含大量維生素的食物對于小兒哮喘的身體恢復具有重要意義，因此治療期間可以在患兒的飲食方案中增加新鮮水果、蔬菜等食物，具體飲食方案的制定應當建立在護理人員對患兒飲食喜好存在足夠認識的基礎上，從而滿足足夠能力攝入以及飲食控制兩方面需求。

2.3 用藥指導

臨床上小兒哮喘的治療藥物較多，常見治療藥物有糖皮質激素、β受體激動劑等，治療期間應當根據患兒的病情合理選擇。患兒入院接受治療時，相關醫師除詢問病史外需要對其進行肺功能檢測，肺功能檢測結果顯示患兒病情嚴重時需要給予患兒β受體激動劑，β受體激動劑的主要作用是松弛起到平滑肌，還具有一定的抗炎作用，常見藥物有班布特羅、福莫特羅等，作為治療醫師在用藥前需要對β受體激動劑可能造成的不良反應存在充分的認識。針對痰液過度粘稠的患者，治療期間需要開展補液治療，避免痰液在氣道內梗阻引發窒息。

2.4 排痰護理

小兒哮喘發作后，痰液會顯著增多，過量痰液未分泌將會阻塞氣道從而加重患兒的病情，因此小兒哮喘治療期間需要做好排痰護理。臨床上使用最多的排痰方法為叩擊患兒背部，針對部分難以自主完成排痰的患兒，可以開展吸痰治療，借助相關治療儀器幫助患兒將氣道內痰液排出，保證其呼吸道通暢。

2.5 運動訓練

適當的運動能夠增強患兒的身體素質，一方面能夠提升患兒的身體恢復速度，幫助患兒更早回歸正常工作與生活，另一方面，運動可以提升患兒的身體抵抗力，有效避免外界病菌再次感染小兒支氣管而引發哮喘。值得注意的是，劇烈運動不利于改善患兒的病情，因此運動方案的制定應當結合患兒的身體素質，運動場地也要合理選擇，在選擇運動場地時應當盡量避開過敏原，從而控制小兒哮喘復發問題的出現。

綜上，小兒哮喘在臨床上具有較高的發病率，發病后會影響到患兒的正常工作與生活，給患兒家屬帶來較大的精神壓力，從而降低患兒家庭的生活質量，因此小兒哮喘應當得到重視。將整體護理應用到小兒哮喘的護理管理中，患兒及其家屬的負面情緒得到有效改善、其對小兒哮喘相關知識的認識也明顯加深，患兒能夠合理用藥、正確飲食、積極參與運動訓練，其身體恢復速度顯著提升，整個治療期間各項并發癥的出現也得到有效控制，可以作為小兒哮喘的首選護理方案。